锁扣带袢钛板在胫骨髁间隆起骨折中的临床治疗研究

目的 探讨锁扣带袢钛板在治疗胫骨髁间隆起骨折中的临床疗效.方法 选取本院2013年1月~2019年6月接收的胫骨髁间隆起骨折患者36例为研究对象,按照随机数表法将患膝随机分为两组:对照组接受关节镜下“8”字缝线固定手术治疗;研究组接受关节镜下锁扣带袢钛板固定手术治疗.术后9个月,根据X线、膝关节活动度、稳定性及Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能恢复情况来分析治疗效果.结果 36例患者术后9个月X线检查,对照组16例(88.89%)骨折愈合,2例(11.11%)骨折不愈合;研究组18例(100.00%)均骨性愈合,无骨折不愈合情况,术后膝关节活动度正常,无膝关节僵硬现象出现,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性,术后Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分均较对照组增高,具有显著性差异(P<0.05),表明治疗后研究组膝关节功能较对照组有明显改善.结论 胫骨髁间隆起骨折,采用锁扣带袢钛板固定胫骨髁间隆起骨折的临床治疗方法,其可以有效弥补“8”字缝线固定手术的不足,该方法具有骨折愈合率高,并发症发生率低、创伤小、恢复快等特点,能够让患者及早恢复膝关节功能,值得推广应用.

关节镜下内固定胫骨髁间隆起骨折的多种策略

胫骨髁间隆起骨折的关节镜下内固定手术方式较多,主要分为以螺钉为主的硬固定和以缝线为主的软固定两大类。目前,对于在临床和生物力学效果上何种术式为最优尚无统一定论。硬固定及软固定的优缺点与不同的固定策略和骨折分型关系密切,因此对于复杂的骨折情况,以及为有效避免相关并发症,选用不同的固定技术至关重要。该文针对胫骨髁间隆起骨折关节镜下内固定的常用策略作一综述,以期为术者提供更多选择。

关节镜下胫骨髁间隆起骨折治疗的体会

胫骨髁间隆起骨折是属于关节内骨折,前交叉韧带附着点胫骨止点部骨折,治疗不当,将严重影响膝关节的稳定性,造成髁间窝撞击征和前交叉韧带松弛,极易导致关节的不稳,引起疼痛及骨性关节炎。传统的治疗采用切开复位内固定,手术创伤大,关节探查不全面,术后膝关节功能恢复差及并发症较多。近年来,我们使用了关节镜下治疗此类骨折,取得了满意的疗效。资料与方法1一般资料2009年7月—2011年3月,

关节镜下Versalok锚钉治疗26例胫骨髁间隆起骨折的临床疗效观察

[背景]观察关节镜下采用Versalok锚钉治疗胫骨髁间隆起骨折的临床疗效.[病例报告]选择于2017年3月至2021年3月间行关节镜下Versalok锚钉固定治疗的26例Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆起骨折患者的临床资料进行分析,并术后定期门诊随访,指导患者进行膝关节功能锻炼.应用Lysholm和IKDC膝关节评分法对术前、术后的膝关节功能进行评估,术前、术后第3、12个月时的Lysholm评分分别为(40.62±5.70)、(63.04±4.43)、(91.92±3.36)分.术前、术后第3、12个月时的IKDC评分分别为(43.42±3.97)、(55.88±3.64)、(90.04±4.99)分.术后第3个月时的两个评分较术前均明显升高(P<0.05),术后第12个月时的评分较术后第3个月时亦明显升高(P<0.05).[讨论]采用关节镜下Versalok锚钉治疗Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆起骨折的临床疗效满意,可有效固定骨块.

经关节镜空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折

目的探讨经关节镜行空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折的手术方法及疗效。方法对22例胫骨髁间隆起骨折患者经关节镜行空心加压螺钉内固定手术治疗,并经关节镜处理膝关节内合并症。结果 22例患者均获6个月-48个月随访,骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,无关节僵直、感染等严重并发症。结论经关节镜空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折,操作方法简单,疗效可靠,值得推广应用。

关节镜下ETHICON线内固定治疗胫骨髁间隆起撕脱性骨折

目的探讨关节镜下ETHICON线内固定治疗胫骨髁间隆起撕脱性骨折的临床效果及优势。方法自2011年3月至2015年1月对18例前交叉韧带胫骨髁间隆起撕脱性骨折病例采用关节镜TETHICON线内固定治疗，按Meyer—Mckeever分型：Ⅱ型121N，Ⅲ型6例，术后进行积极康复锻炼。结果所有患者均获得随访，随访6-24个月。术后6周，所有骨折均得到愈合，无骨折移位情况；术后3个月，无膝关节松弛或者不稳定发生，膝关节活动度与健侧基本相同；术后6个月，Lysholm膝关节功能评分为（95．2±2.3）分。结论关节镜下ETHICON线治疗胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种有效的方法，复位固定效果好、创伤小、关节功能恢复满意。

关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

[目的]探讨火节镜下胫骨髁间隆起撕脱骨折的治疗。[方法]自1999年7月－2005年7月对19例胫骨髁间隆起撕脱骨折的患哲在关节镜下行骨折复位、内固定。[结果]随访8—50个月，平均18．2个月，优良率为94．7％。[结论]关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折创伤小，骨折复位好、固定可靠，操作较为简单，是治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折的首选方法。

胫骨髁间隆起撕脱骨折12例手术治疗体会

我院自1988年～1998年,对收治的12例胫骨髁间隆起撕脱骨折进行切开复位内固定治疗,获得了满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例。年龄最小12岁,最大38岁,平均27岁。左膝5例,右膝7例。交通事故4例,骑摩托车摔伤6例,骑自行车摔伤1例,运动损伤1例。伤后至手术时间最短2天,最长15天。合并胫骨平台骨折1例,合并内侧副韧带损伤3例,合并内侧副韧带和内侧半月板同时损伤1例。1.2 手术本组12例全部采用切开复位钢丝内固定术,手术取膝关节前内侧切口,显露关节后探查骨折块移位情况,充分暴露前交叉韧带及髁间隆起,清除骨折块下的血凝块和细碎骨块后整复,在胫骨内髁平台下2cm～3cm 胫骨平台内侧,对准胫骨髁间隆起钻2个骨性通道,如骨折块较大,隧道可直接穿过骨块,之后用钢丝在前交叉韧带附着的骨折块上贯穿,钢丝两端分别从2个骨性通道引出,骨折块解剖复位后旋紧钢丝,剪去多余部分。为供应已损伤韧带血运,可取宽1cm、长4cm 一段滑膜和脂肪垫自近端游离,远端保持连续,形成蒂状,缝合于韧带表面^(〔1〕)。

胫骨髁间隆起撕脱骨折27例临床治疗报告

观察 2 7例胫骨髁间隆起撕脱骨折治疗并进行随访 ,其中非手术组 1 7例 ,优良 1 5例 ,手术组1 0例 ,优良 9例。结论 :该骨折在治疗方法上应严格选择适应症 ,非手术治疗宜动静结合 ,手术治疗注意操作技巧 ,配合股四头肌功能训练、中药外洗 。

关节镜下线型固定青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效评价

目的评价关节镜下线型固定青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效。方法笔者选择自2014-09—2015-09初次关节镜下线型固定18例青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折,观察其术后疗效。术后应用症状与体征量化评分标准、Lysholm评分评估其术后疗效。结果术后切口均一期愈合。术后18例获得随访平均6(3~9)个月。症状与体征量化评分标准评分结果:优14例,良2例,可1例,差1例,优良率88.9%。术后立即复查X线片示骨折断端复位良好,术后3个月再次复查均达到骨性愈合,未见创伤性关节炎表现。17例前抽屉试验(-)、Lachman试验(-),1例前抽屉试验(+-)、Lachman试验(-)。末次随访Lysholm评分为(93.8±3.7)分,与术前(45.2±6.4)分比较,差异有统计学意义(t=27.892,P<0.001);末次随访IKDC2000主观膝关节评分平均为(90.2±4.2)分,与术前(49.8±5.1)分比较,差异有统计学意义(t=25.943,P<0.001)。术后肢体功能恢复满意。结论对于青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的治疗,关节镜下线型内固定不仅能够有效复位骨折断端,而且固定效果确切,有利于早期膝关节功能的恢复,能够在短时间内最大程度恢复膝关节的稳定性。

骨骼穿针导向器研制成功

骨骼穿针导向器研制成功据悉，骨骼穿针导向器由白求恩医科大学直属医院李相民主任医师研制成功。骨科手术有做骨牵引、骨折克氏针内固定或于骨骼特定部位打孔时，克氏针的进针点、出针点及其在骨骼内的位置，或骨穿孔的入口、出口和所处位置非常重要，尤其是后两者。为充...