膝关节置换术胫骨髓外定位系统中胫骨前肌肌腱的应用效果

目的探讨膝关节置换术胫骨髓外定位系统中胫骨前肌肌腱的应用效果.方法：随机抽取80例采取膝关节置换术的患者为研究对象,使用X线对胫骨冠状位力线以及踝关节中点进行定位,对胫骨前肌肌腱内侧缘纵轴进行皮肤标志,接着分别测量踝关节中点在内踝连线水平与外踝连线水平上与胫骨前肌肌腱内侧缘的距离,测量胫骨前肌肌腱与胫骨力线交点距离内、外踝连线的长度,最后对测量数据进行统计分析.结果：患者胫骨前肌肌腱与踝关节中点距离为（13.82±2.78）mm,95%置信区间上限13.15mm,下限为14.54mm,数据具有统计学意义;胫骨前肌肌腱与胫骨冠状位力线交点离内、外踝连线距离为（71.25±6.43）mm,95%置信区间上限69.62mm,下限为72.95mm,差异有统计学意义.结论：膝关节置换术胫骨髓外定位系统中胫骨前肌肌腱的应用效果较好,能够准确定位,具有较好的实际运用价值.

成人胫骨解剖轴与前缘骨皮质夹角的测量研究

目的通过测量成人胫骨解剖轴与前缘骨皮质间的夹角,了解两者相对位置关系,以指导人工全膝关节置换术中胫骨髓外定位杆的放置。方法以100名成年健康志愿者为研究对象,男52名,女48名。年龄20～86岁,平均45.2岁;其中20～35岁29名,35～50岁32名,≥50岁39名。左膝49名,右膝51名。摄标准胫腓骨侧位X线片,采用AutoCAD2004软件测量胫骨解剖轴与前缘骨皮质夹角角度;分别按照性别、年龄、侧别分组进行统计学分析。结果成人胫骨解剖轴与前缘骨皮质夹角为3.007～3.021°,平均3.001°。其中,男性为(2.965±0.361)°,女性为(3.041±0.311)°;左膝为(2.996±0.332)°,右膝为(3.006±0.347)°;20～35岁为(2.918±0.346)°,35～50岁为(3.060±0.330)°,≥50岁为(3.014±0.336)°;不同性别、侧别及年龄组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成人胫骨解剖轴与前缘骨皮质夹角约为3°,人工全膝关节置换术中胫骨髓外定位杆与前方骨皮质保持3°左右夹角为宜。