胫骨高位外侧截骨联合腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的中远期疗效

目的:探讨胫骨高位外侧截骨联合腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的中远期临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年4月~2009年4月70例内翻型膝骨关节炎患者,全部行胫骨高位外侧截骨+腓骨截骨术。记录术前、术后3个月、半年、1年、3年、5年和10年随访的HSS评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节内翻角度、截骨端愈合情况及并发症,评估临床疗效。结果:5例失访,65例(102膝)获得完整随访,平均愈合时间(12±3.5)周,出现1例腓浅神经损伤,1例断钉,其余均无并发症。术后3个月、半年、1年、3年、5年和10年膝关节HSS评分、VAS评分、内翻角度较术前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);其临床疗效优良率分别为61.8%、99.0%、99.0%、99.0%、96.1%、93.1%,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨高位外侧截骨+腓骨截骨术治疗内翻型膝骨关节炎,中远期疗效明确,临床上值得推广。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

探究膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患接受膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗的临床价值。方法 选取我院收治的50例膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患,纳入区间段2022年1月至2023年1月,通过计算机随机抽样分组,参照组执行单纯关节镜下关节腔内有限清理治疗方案,纳入25例,实验组执行膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,纳入25例,对两组展开为期6个月随访调查,对比两组临床恢复效果。结果 在判定HSS膝关节功能恢复程度时,比较实验组与参照组,前者的膝关节功能恢复优良率水平达到80.00%优势显著,差异比较P<0.05;在Lysholm膝关节功能评分时,比较实验组与参照组,前者在治疗后6个月的评分水平升高明显,差异对比P<0.05。结论 在膝骨性关节病内侧间隙疼痛治疗中,运用膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,能够达到理想的治疗效果,促进病患膝关节功能恢复,使病患早日恢复健康。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

研究膝关节镜和外侧闭合式胫骨高位截骨结合治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的效果。方法:选取2019年03月~2021年12月到我院治疗的膝骨性关节病内侧间隙疼痛者,其中经单纯关节镜下关节腔内有限清理者39例,为对照组;经关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗者41例,为观察组。对比效果。结果:①观察组的治疗优良率为87.80%,比对照组的76.92%高,组间差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组患者的HSS评分、Lysholm评分、NRS评分、FTA、aLPTA差异不显著(P>0.05);治疗6个月后,观察组的以上指标改善效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛,能提高治疗优良率,改善患者的关节功能和疼痛,提升治疗效果,值得推荐。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

目的:探讨关节镜下对关节腔内有限的清理结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛的临床效果观察。方法:本研究回顾性收集并分析骨伤科于2016年1月~2018年1月期间住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛的共48例患者作为研究对象,采用关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗和单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗;将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组:关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗;对照组:单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗。参照HSS膝关节评分即纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,HSS)、Lysholm评分、股骨胫骨角Femor-Tibial Angle(FTA)及胫骨近端外侧解剖角(Anatomic Angle of proximal lateral tibia aLPTA)等指标来评估疗效。经过术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访。结果:两组术前、术后6个月、12个月、18个月、24个月HSS评分,Lysholm评分末次随访治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访,总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛明显减轻,较好地改善下肢力线,总体疗效尚满意。

膝内翻骨关节炎经内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术治疗的效果观察

目的对比观察膝内翻骨关节炎患者采用内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术的临床疗效。方法：选择42例膝内翻骨关节炎患者为研究对象，接受内侧撑开胫骨高位截骨术治疗20例，设为观察组，接受外侧闭合胫骨高位截骨术治疗22例，设为对照组。结果：对照组术后胫骨平台后倾角明显比术前小，观察组术后胫骨平台后倾角明显比术前大，差异存在统计学意义（P〈0．05）：两组胫骨股骨角对比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术前、术后内侧胫股关节间隙宽度对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）；两组术前、术后HSS评分和Lysholm评分对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：两组手术方法的临床效果比较相近，其中内侧撑开胫骨高位截骨术的截骨角度相对更为准确，术后容易导致患者髌骨至关节线距离减小和胫骨后倾增加；而外侧闭合胫骨高位截骨术后容易导致患者髌韧带短缩和胫骨后倾减小。

不同力线位胫骨高位截骨对膝关节炎患者关节功能、胫骨后倾及髌骨高度影响对比

目的:探讨膝骨性关节炎患者应用不同力线位的胫骨高位截骨术对膝关节功能、胫骨后倾及髌骨高度的影响。方法:选取我院于2019年1月-2020年9月期间收治的84例膝关节骨关节炎患者作为观察对象,采用抽签的方法分为两组。内侧开放胫骨高位截骨(OWHTO)组42例给予OWHTO术,外侧闭合胫骨高位截骨(CWHTO)组42例给予CWHTO术,对比两组患者膝关节功能、影像学指标、不良事件发生情况。结果:手术前及手术后6个月两组患者膝关节Lysholm评分、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组患者M-K指数、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨平台后倾角(PTS)比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后6个月,两组患者MPTA比较差异无统计学意义(P>0.05),CWHTO组患者PTS低于OWHTO组,M-K指数高于OWHTO组(P<0.05);两组患者神经损伤发生率、截骨延迟愈合发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CWHTO术及OWHTO术治疗膝骨性关节炎患者均取得满意效果,且安全性较高。CWHTO术对髌骨高度无影响,但会减少胫骨后倾;OWHTO术可降低患者髌骨高度,增加胫骨后倾。在临床治疗中应根据患者实际情况选择手术方式。

外侧闭合胫骨高位截骨术在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的:探讨胫骨高位截骨术在膝关节骨性关节炎中的应用效果.方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的78例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例.对照组采用内侧开放胫骨高位截骨术(OWHTO),观察组采用外侧闭合胫骨高位截骨术(CWHTO).结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的VAS评分低于对照组,日常生活能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组炎性因子水平低于对照组,免疫功能水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组腿长差异小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CWHTO治疗膝关节骨性关节炎的临床效果更加显著,可以有效改善患者的膝关节功能,降低炎性因子水平和优化免疫指标,减小腿长差异,减轻治疗过程中的疼痛程度,提高日常生活能力,提升整体康复效果,值得推广.