根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的现状与展望

胰腺癌是致死性较高的胃肠道恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。胰体尾癌约占胰腺癌的20%~30%,与胰头癌相比,胰体尾癌起病更加隐匿并且早期缺乏有效的诊断方法。传统的根治性手术效果较差,胰体尾癌患者术后5年生存率仅20%~30%。2003年,Strasberg团队率先开创了根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS),并证明可使89.3%的胰体尾癌患者达到完全阴性切缘,五年生存率达35%。后续有大量学者对RAMPS进行改良,并在全世界得到应用。RAMPS可以为术者提供良好的视觉效果,以完成更多的N1淋巴结清扫及早期动脉夹闭的肿瘤隔离,使不同术者之间的R0切除率可以保持较高水平。本文对RAMPS的目前现状及其在微创领域的应用进行总结和展望。