腹部彩色多普勒超声检查在诊断急性胰腺炎中的应用价值

目的 :分析腹部彩色多普勒超声检查在诊断急性胰腺炎中的应用价值。方法 :选择2015年1月至2017年6月期间在西南医科大学附属中医医院接受治疗的32例急性胰腺炎患者和同期在该医院进行健康体检的30例健康人作为研究对象。将32例急性胰腺炎患者作为研究组,将同期在该医院进行健康体检的30例健康人作为参照组。对两组研究对象均进行腹部彩色多普勒超声检查。然后,观察为研究组患者采用腹部彩色多普勒超声检查诊断其病情的准确率,并比较两组研究对象胰十二指肠动脉(IPA)血流的速度。结果:进行腹部彩色多普勒超声检查后,在研究组患者中,有12例患者的病情被确诊为水肿型胰腺炎,有19例患者的病情被确诊为坏死型胰腺炎,有1例患者的病情被误诊,其病情诊断的准确率为96.88%(P<0.05)。研究组患者IPA血流的速度小于参照组患者(P<0.05)。结论 :腹部彩色多普勒超声检查在诊断急性胰腺炎中具有较高的应用价值,可作为急性胰腺炎的辅助检查手段。

胰十二指肠切除加重原有的腹腔动脉压迫而致肝缺血

十年前,Thompson在胰十二指肠切除时发现腹腔动脉狭窄或闭塞而需作血管重建术。1990年Koh-ler报道了第3例在胰十二指肠切除时发生腹腔动脉血流不足,但该例的病因是由于内侧弓状韧带压迫腹腔动脉所致,切断掺入的膈肌纤维后,压迫解除。作者报道2例腹腔动脉血循在胰十二指肠切除时发生障碍,肝、胃和胰腺残端明显缺血,及时切断导致压迫或扭曲的主动脉周围纤维带,血循即完全恢复良好。第一例系—67岁男性,因黄疸2月确诊为胆总管末端腺癌。术前曾作内脏动脉造影,显示腹腔动脉起源处扩大,肝总动脉外观正常,胃十二指肠动脉显影明显。作肠系膜上动脉造影时,见一明显的胰十二指肠弓,胃十二指肠和肝固有动脉有逆行性充盈。进行胰十二指肠切除,完成主要吻合操作后发现肝、胃缺血苍白,多普勒血流计测定肝总动脉血流微小。