胰十二指肠区动脉血管3D可视化模型的构建及意义

目的探讨构建胰十二指肠区动脉血管3D可视化模型和研究胰十二指肠区动脉血管的结构特征。方法采用128排螺旋CT对5例新鲜肝标本进行扫描,并进行三维重建。记录螺旋CT影像下胰十二指肠区血管的空间位置关系。结果构建的胰十二指肠区动脉血管三维模型图像清晰,管道饱满,立体空间感强,均能清晰地显示胰十二指肠区动脉的4级以上血管,各级分支血管的形态、走行、分布及各血管间的吻合显影清晰,效果满意。清晰显示胰十二指肠区动脉血管网的构建特点。结论采用聚乙烯醇-氧化铈血管造影术胰十二指肠区动脉血管灌注可构建理想的胰十二指肠区动脉血管网3D可视化模型,为系统研究人胰十二指肠区动脉血管网的形态结构和血供分布提供了血管解剖学基础。

胰十二指肠区转移癌的外科治疗

目的：研究胰十二指肠区转移癌的外科治疗效果。方法：报告６例胰十二指肠区转移癌的外科切除治疗的体会，原发癌包括：胃癌３例；胃平滑肌肉瘤，胆囊癌，胆管癌各１例。结果：除１例于术后３周死于肺部感染外，余５例均存活２个月～１年６个月。结论：由门静脉与腔静脉途径肝肺的血源性播散属有限的转移，手术切除最可能获得成功。

胰十二指肠区火棉胶包埋薄型化断层解剖的研究

目的:应用火棉胶包埋胰十二指肠区,行薄型化水平断层切片,为影像学检查和临床各科诊疗提供形态学依据。方法:选取腹部脏器无明显病变的成人尸体12例,进行胰十二指肠区标本取材,采用火棉胶包埋法做连续水平断层切片,片厚0.5mm。另选健康志愿者10名做上腹部CT薄层扫描,对照研究该区域的结构及毗邻关系。结果:在层厚0.5mm的连续水平断层切片上,每例平均约有110个有效的观察层面。胰头位于十二指肠降部的左前方,其最大前后径为(29.23±1.02)mm,最大左右径为(36.60±5.48)mm,钩突最大前后径(14.76±2.12)mm,最大左右径为(37.89±2.47)mm;胰管在肠系膜上静脉右缘突然转向后,走行在胰头靠后部,主胰管在胰头部管径为(4±2.1)mm;胆总管下段走行在胰十二指肠沟中,后边可有胰腺组织覆盖;十二指肠乳头在十二指肠降部中1/3处占67%。多层螺旋CT水平断层图片可以清楚显示该区域组织器官的毗邻关系,胰头与钩突结构清晰可见,但是胰管和胆管在不扩张的情况下显示欠佳。结论:在水平断面上,十二指肠乳头形态及胰胆管汇合处清晰可见;肠系膜上静脉是区分胰头和胰颈的标志,肠系膜上动脉可作为判断胰头钩突是否增大的标志。该实验可为组织分辨率更高的影像学检查和临床各科诊疗提供实用的解剖学依据。

如何选择胃癌侵犯或累及胰十二指肠区域的手术治疗方法

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是胃癌侵犯胰十二指肠区域后的理想手术治疗方式,但其创伤大,术后并发症发生率和手术死亡率高,且能否达到预期的根治效果尚存在争议。本文结合有关资料对该手术方式进行分析。1资料与方法1.

《胆道与胆胰十二指肠区域外科手术图谱》即将出版

由王钦尧主编的《胆道与胆胰十二指肠区域外科手术图谱》（中英文版）将于2012年第四季度由科学出版社出版。林占箴、仲剑平、张延龄、张圣道、刘允怡、彭淑牖、秦新裕、施维锦及董家鸿、陈玉泉、田雨霖、王坚等分别担任本书顾问、特约编审、主审及副主编等。全国近10家著名医学院校附属医院的专家参与该图谱的编著工作，该书是专家经验荟萃。徐达源及楼文晖任中译英主、副译。全书共12篇，含600多幅图片，图文并茂，图片全由主编亲自用同一风格绘制。

肝门部胆管癌行肝胰十二指肠切除术的要点

肝胰十二指肠切除术（Hepatopancreatoduodenectomy，HPD）是指完整切除整个肝外胆道系统并包括其附属器官（肝脏及胰十二指肠区域）的术式。该手术最早由日本学者Takasaki等在1980年报道，用于治疗局部晚期的胆囊癌患者。