PFC,TNF-α,NO在猪胰腺移植急性排斥反应中的意义

目的 研究胰周渗液细胞学 (PFC)检查、血清肿瘤坏死因子 (TNF α)和一氧化氮 (NO )在猪胰腺移植急性排斥反应中的价值。方法 建立猪胰腺移植模型后随机分成 3组 ,每组 6头。A组为同种异体胰腺移植 ,不使用免疫抑制治疗 ;B组为同种异体胰腺移植 ,使用免疫抑制治疗 ;C组为自体胰腺移植 ,不使用免疫抑制治疗。术后行连续穿刺活组织检查确立急性排斥反应的发生 ,并观察急性排斥反应发生时PFC以及血清TNF α和NO等的变化。结果 ( 1)A组胰腺移植成功 5只 ,失败 1只。存活 5只均发生急性排斥反应 ;B组 6只均移植成功 ,其中 2只发生轻度急性排斥反应 ;C组移植成功 4只均未发生急性排斥反应。 ( 2 )A组术后第 6天PFC阳性率 80 .0 % ( 4 /5 ) ,B组 16.7% ( 1/6)和C组 0 % ( 4 /4 ) ;术后第 7天A组血清TNF α和NO显著升高 ,B和C组术后升高不显著。结论 PFC ,TNF α ,NO可望作为猪胰腺移植急性排斥反应早期观察指标 。

急性胰腺炎CT、B超及临床对照分析

本文对２６例急性胰腺炎患者的临床表现，Ｂ超及ＣＴ资料进行对比分析。提出水肿型胰腺炎一般不需影像学检查；Ｂ超及ＣＴ在出血坏死型胰腺炎检查中可了解病变的程度、范围及有无并发症，有助于判断预后及选择适当的治疗方案。其中ＣＴ优于Ｂ超，Ｂ超优于临床。同时该文还分析了各型急性胰腺炎的ＣＴ表现。

急性胰腺炎及其并发症超声现象探讨

目的分析62例急性胰腺炎及其并发症超声现象。方法 62例急性胰腺炎,男40例,女22例,年龄15-60岁,平均年龄37岁。58例轻型胰腺炎中10例伴有胰周渗液扩散,4例重症胰腺炎均有不同范围的渗液扩散。向左例扩散14例,向双侧扩散10例无1例单纯向右例扩散。结果在58例轻型胰腺炎中可见胰腺全貌50例,仅有50例显示胰腺肿大及回声改变,4例重性胰腺炎都显示了胰腺有不同程度的肿大和不同范围的渗液扩散。结论超声检查除观察胰腺回声的变化外,更应着重搜索渗液可能蔓延的部位,动态观察渗液的变化,以估计炎症的程度,对发生进行性器官损害的患者得到及时的手术治疗,并为临床确定手术入路和引流部位提供重要参考依据。

小型猪胰腺节段移植术的实验研究

目的 :探讨胰液淀粉酶 (PJA) ,血清 C-肽、胰周渗液中淋巴细胞占白细胞总数的比例与急性排斥反应的关系。方法 :(1) 30～ 5 0 kg健康小型猪 18头 ,雌雄各半 ,随机分成 A、B、C 3组 ,3组均作带十二指肠袢的节段性胰腺移植 ,A、B两组为同种异体移植 ,C组为自体移植 ,仅 B组予以环孢素、甲基强的松龙、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗。 (2 )测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清 C-肽水平 ;(3)术后胰周渗液涂片计数大淋巴细胞比例 ,计算各组的阳性率及其诊断急性排斥反应的敏感度及特异度。 (4)所有移植物术后均定期作病理活检 ,以此结果作为确诊急性排斥反应的标准。结果 :(1) 18头猪除 1例死于麻醉意外 ,2例(13.3%)移植胰因术后早期血栓形成致功能丧失而切除外 ,其余均存活 2周以上。(2 ) A组术后第 5天始血清 C-肽缓慢下降、PJA分泌急剧减少 ,均发生严重排斥反应 ;B、C组术后 C-肽、PJA分泌量无明显下降。(3)胰周渗液细胞学检查诊断急性排斥反应的敏感度为 10 0 .0 %,特异度为 71.4%,是一良好指标。结论 :(1) PJA,血清 C-肽的下降可预示急性排斥反应的发生。 (2 )胰周渗液细胞学检查是监测急性排斥反应的安全、简易、敏感的指标。