胰头壶腹部癌86例手术治疗体会

胰头壶腹部癌８６例手术治疗体会温州医学院附一院（３２５０００）张启瑜，宋其同我科于１９８１～１９９３年间共收治胰头壶腹部癌８６例，行胰头十二指肠切除３１例，姑息性内引流术４９例，活检６例。全组无手术死亡，住院死于术后并发症６例。现就本组治疗情况报道如...

胰腺次全切除治疗胰头壶腹部癌八例报告

胰腺次全切除治疗胰头壶腹部癌八例报告山东威海市文登中心医院（文登市２６４４００）刘彦忠孙佑福邹可进刘船毕治芹胰十二指肠切除治疗胰头及壶腹部癌，为沿用已久的传统术式，但术后胰瘘、出血等并发症较多，临床处理颇感棘手。我院自１９９３年２月至１９９５年４月采...

保留胃和幽门的胰十二指肠切除术治疗胰头壶腹部癌3例报告

本院自1975～1985年共手术治疗胰头或壶腹部癌12例，其中3例为保留胃和幽门的改良Whipple氏术，疗效满意，现报告如下。

胰腺次全切除预防术后胰瘘的疗效观察(附17例报告)

胰十二指肠切除是治疗胰头壶腹部肿瘤的传统术式,但术后胰瘘等并发症直接影响着手术效果.为此我们1994年7月～1998年8月开展了胰头体部切除的胰腺次全切除术,治疗胰头壶腹部肿瘤17例,取得了满意的临床效果,报告如下.1 材料和方法1.1 一般资料 男11例,女6例,年龄40～77岁.胰头癌7例(均为Ⅰ、Ⅱ期),胰头囊肿1例,壶腹部癌9例.1.2 手术方法 进腹探查肿瘤能够切除后,切除胃远端50%,胆总管下段及胆囊、全部十二指肠及十二指肠韧带下10cm空肠、胰腺大部,仅保留胰尾5cm.在切除胰腺时,要特别注意钩突及胰体近胰尾处的小血管,仔细分离逐次切断结扎,避免损伤脾静脉造成大出血.常规横断胰颈,向两侧分离胰头体部,同时清除相应区域的淋巴结.Machad ofkasai消化道重建术,即将近段空肠与残胰于结肠后做对端套迭吻合,再于吻合口的远端25cm处截断空肠,将胆总管与空肠远切端于结肠后做对端或端侧吻合,然后将空肠近切端与距胆肠吻合口远侧25cm的肠管做Y型端侧吻合,残胃再与此Y型吻合远侧20cm处的空肠做结肠后吻合完成消化道重建.于胰肠胆肠吻合口处放引流管于侧腹壁引出.

胰十二指肠切除术早期并发症的防治

目的 探讨胰十二指肠切除术早期并发症的发生原因、防治方法。方法 对 1981～1997年收集的 71例胰头十二指肠切除患者的术后并发症、死亡率及术中经过情况进行分析。结果 出现并发症的有 2 4例 ,占 33.8% ,主要有腹腔内出血、消化道出血、腹腔脓肿、胰瘘、胆瘘、肺部感染及肝肾综合症等 ,死亡 8例。结论 要降低胰十二指肠切除术后的并发症和死亡率 ,关键仍在于术中的仔细操作及术后及时合理的处理。

胰腺癌的早期诊断和外科治疗

我院1960～1981年经剖腹探查诊断为胰腺癌者125例，其中壶腹部周围癌5例。经病理切片证实为胰腺癌或胰腺有肿块、周围淋巴结活检有腺癌转移者105例。术前诊断为胰腺癌者100例，诊断正确率80％，手术切除25例（20％），术后近期死亡5例（20％）。手术未能切除的有100例，术后院内死亡18例（18％）。近年来胰腺癌发病有增长趋势。手术切除率较低。为了争取早期诊断和手术切除，提高疗效和病人生存率，现将我院21年中125例手术治疗的病例进行分析探讨。