十二指肠低张多排螺旋CT显示胰头-壶腹区病变

目的 了解十二指肠低张增强CT显示胰头-壶腹区的解剖结构及病变.方法 多排螺旋CT增强扫描前肌注654-2 5 nag、口服清水500ml,CT薄层MPVR重建显示胰头-壶腹区的解剖结构及病变.结果 十二指肠壁、胆总管壁,环绕胆总管的脂肪线的厚度均匀,分别为2.5、2.0、2.6mm.胆总管与十二指肠、胰腺间脂肪线的显示率为85%（11/13）、54%（7/13）,乳头的显示率77%（9/13）.12例胆总管内结石病变分别表现为钙化影,环状钙化影.管腔内无强化软组织影.1例只表现为胆管扩张.14例胰头-壶腹区肿瘤,表现局部肿块、胆总管受侵狭窄、管壁增厚,脂肪线消失,部分累及十二指肠垂直部及水平部.大于3 cm肿块,在影像上不易区分其来源.结论 十二指肠低张CT薄层MPVR重建避免了胰头-壶腹区器官重叠.有助于病变显示.

CT对胰头-壶腹区梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价CT诊断胰头-壶腹区梗阻性黄疸的价值。方法 40例US提示胰头-壶腹区梗阻性黄疸患者进行CT扫描,其中35例行平扫后增强扫描。年龄最大75岁,最小47岁,平均年龄60岁。结果 梗阻平面位于胰头的36例,钩突1例,壶腹区3例。其中炎性梗阻19例,癌13例,结石8例。结论 CT有助于胰头-壶腹区梗阻的诊断,确定梗阻平面与US相仿,梗阻定性明显优于US。

胰十二指肠动脉弓移位对胰头-壶腹区肿瘤的鉴别诊断

目的分析胰头-壶腹区肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系,提高对该区肿瘤组织来源的定性诊断水平。方法收集2009年1月至2018年1月在中山大学附属第一医院术前行64排螺旋CT检查并经病理证实的胰头-壶腹区36例肿瘤,包括胰头癌10例,胰头神经内分泌肿瘤8例,胰头实性假乳头状瘤2例,胰头淋巴瘤1例,十二指肠乳头癌8例,十二指肠淋巴瘤1例,十二指肠间质瘤1例和胆总管癌5例。回顾分析其不同组织来源的肿瘤与胰十二指肠动脉弓的关系。结果胰头来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,恶性肿瘤对血管有包埋;胆总管来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向右移位,但肿瘤对血管无有包埋;十二指肠壶腹部来源肿瘤使胰十二指肠动脉弓向左右移位,恶性肿瘤对血管无有包埋。结论胰十二指肠动脉弓的移位和包埋征象在胰头-壶腹区肿瘤的CT鉴别诊断中有重要价值。