闭合性脾破裂合并胰尾损伤12例诊治分析

目的总结闭合性脾破裂合并胰尾损伤的诊断和治疗经验。方法对2例脾破裂合并胰尾损伤均行全脾和远端胰腺切除5例,其余7例行胰尾清创、修补引流术。结果 12例患者均治愈。结论脾破裂时对是否存在胰腺损伤应早期诊断和正确处理,可提高救治成功率,避免漏诊及减少术后并发症。

对胰体尾损伤行保留脾脏的胰体尾切除术28例临床分析

目的 探讨胰体尾损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的临床疗效。 方法 回顾性总结 11年来我院胰体尾局限性损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术 2 8例的临床资料。本组中 4例因合并脾血管损伤于血管损伤处切断并结扎 ,另有 6例脾动静脉未能从胰体尾部游离而一并切除 ,此 10例均精心保留了脾门与胃体底之间至少 2～ 3支胃短血管及胃网膜左血管。本组有外伤性脾破裂 15例 ,其中 11例行脾缝合修补术 ,4例行脾部分切除术。 结果 术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验、脾脏CT、B超及99mTc扫描检查等 ,除 1例术后脾脏出现一过性血供不良外 ,其余 2 7例术后效果均满意。 结论 胰体尾损伤只要符合保留脾脏的原则 ,行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的 。