糖调节受损模型大鼠胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗水平及胰腺组织中AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达水平变化

目的:观察糖调节受损大鼠模型胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗水平及胰腺组织中AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达水平变化。方法:选取82只雄性Wistar大鼠,采用高脂饲料饲养及腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立糖调节受损(IGR)模型组,普通饲料饲养建立对照组,各组选6只检测血清样本中胰岛素、血糖、2小时后血糖含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);利用Western-blot方法检测p-AMPK、p-mTOR、ULK1、LC3、Beclin-1。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清FBG、FINS、2 h后血糖、HOMA-IR均升高,大鼠胰腺组织p-AMPK、p-mTOR、ULK1、LC3、Beclin-1表达均升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:IGR模型大鼠胰岛素抵抗明显、胰岛β细胞功能降低,AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达升高。

血清IL-10及TNF-α、NF-κB与老年多器官功能不全综合征患者预后的关系

目的探究血清白介素(IL)-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)与老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者预后的关系。方法分析2020年1月至2023年1月于上海市宝山区吴淞中心医院收治的82例MODSE患者临床相关资料,并纳入MODSE组,另选取同期40例健康老年体检者作为健康对照组。比较2组血清IL-10及TNF-α、NF-κB mRNA水平差异。另根据发病后28 d临床转归将患者分为存活组(n=50)与死亡组(n=32),以多因素Logistic回归分析影响MODSE患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NF-κB、IL-10及TNF-α对MODSE患者预后不良的预测价值。结果血清IL-10、TNF-α、NF-κB mRNA水平比较,MODSE组均高于健康对照组(χ^(2)=28.511、42.017、12.889,均P<0.05);单因素分析结果显示,存活组与死亡组在受累器官个数、APACHEⅡ评分、血清IL-10、TNF-α、NF-κB mRNA水平上的比较差异有统计学意义(χ^(2)/t=25.719、11.832、4.092、3.903、4.679,均P<0.05);多因素分析显示,APACHEII评分>25,受累器官个数>3,血清IL-10、TNF-α、NF-κB mRNA水平高均为MODSE患者预后不良的独立危险因素(OR=1.998、2.036、2.188、2.230、2.268,均P<0.05);血清IL-10、TNF-α、NF-κB mRNA以及三者联合检测的ROC曲线面积分别为0.739、0.753、0.755以及0.890(均P<0.05)。结论血清NF-κB mRNA、IL-10、TNF-α均与MODSE患者预后不良联系紧密,且三者联合检测对MODSE患者预后具有较好预测价值。

重型颅脑损伤胰岛β-细胞功能与胰岛素抵抗研究

目的探讨重型颅脑损伤性高血糖患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛β-细胞功能不全和胰岛素抵抗之间的关系。方法观察我院近年来50例重型颅脑损伤性高血糖患者血浆TNF-α、稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷30min后胰岛素增量和血糖增量比值(ΔINS30/ΔGLU30)和稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析血浆TNF-α与HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30和HOMA-IR相关性。结果重型颅脑损伤性高血糖患者血浆TNF-α、HOMA-IR均显著高于正常对照组(P<0.01),HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30均显著低于正常对照组(P<0.01)。重型颅脑损伤性高血糖患者血浆TNF-α与HOMA-β和ΔINS30/ΔGLU30显著负相关、与HOMA-IR显著正相关(P<0.01)。结论重型颅脑损伤性高血糖患者存在胰岛β-细胞功能不全和胰岛素抵抗,血浆TNF-α在创伤后糖代谢障碍中可能发挥重要作用。

甘精胰岛素联合SGLT2抑制剂及二甲双胍对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者的疗效分析

探讨甘精胰岛素联合钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)及二甲双胍对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者的疗效。方法 回顾性分析2020年1月~2023年3月本院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者30例作为研究对象,此30例患者均存在空腹C肽小于1.1ng/ml,入组前均采用传统三联降糖方案(二甲双胍+胰岛素增敏剂+磺脲类降糖药,或者二甲双胍+胰岛素增敏剂+预混胰岛素),并且血糖控制不佳或者频发低血糖。所有患者收治后均调整降糖方案为:甘精胰岛素+SGLT2i+二甲双胍。所有数据进行前后比较,主要关注空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的达标率,以及它们的变化趋势。此外,还要考虑体重、血脂和低血糖情况的变化。结果 在调整方案后,我们观察到患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、体重、体重指数(BMI)以及低血糖发作频率均明显降低,差异有统计学意义(P< 0.01)。FBG达标率、HBA1c达标率明显增加,差异有统计学意义(P< 0.01)。结论 “甘精胰岛素+SGLT2i+二甲双胍”新三联方案对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者在有良好的疗效,可有效降低FBG、HbAlc、BMI,明显提高FBG及HBA1c的达标率,无频发低血糖,具有疗效好、安全性高的优点,值得在临床推广运用。

大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响

目的观察大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法将86例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤加减方治疗。治疗3个月后,对比2组体质量、BMI、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)及炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)]水平的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为88.4%,明显高于对照组的69.8%(P<0.05);2组治疗后体质量、BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),HOMA-β、ADP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM,能够有效纠正患者体内低度炎症反应和糖代谢紊乱,减轻体质量,并能显著改善IR和β-细胞功能,疗效确切。

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求CelerholmSI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDLc、LDLc,并由专人在治疗前后评估QOL。结果治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDLc明显下降,HDLc明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量。

消渴丸对胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的观察消渴丸对新诊断Ⅱ型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效及对胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法治疗组28例服用消渴丸;对照组27例,服用格列本脲,疗程均为12周。观察两组临床疗效,气阴两虚症状改善情况和治疗前后血糖(FPG,2hPG),HbAIc,FIns,HOMA-IS,HOMA-IR的变化情况,并进行对比分析。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为85.2%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后气阴两虚症状均有不同程度的改善,治疗组改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血糖(FPG,2hPG),HbAIc,FIns,HOMA-IS,HOMA-IR均得到改善,但两组间治疗后血糖(FPG,2hPG),HbAIc比较无显著性差异(P>0.05),而FIns,HOMA-IS,HOMA-IR方面治疗组较对照组改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论消渴丸治疗新诊断Ⅱ型糖尿病(气阴两虚证)除有降糖作用外,尚有改善气阴两虚证候及胰岛β-细胞功能,促进内源性胰岛素分泌,改善IR的作用。

胰岛β细胞功能不全的创伤性MODS的实验诊断方案探讨

目的制订涉及胰岛β细胞功能不全的创伤性多器官功能不全综合征(MODS)诊断方案,早期诊断和发现创伤MODS。方法以我院近年来收治的重症监护室(ICU)创伤、包括大手术后2565例患者,包括198例创伤死亡患者为研究对象。在创伤MODS常规诊断方案基础上,补充胰岛β细胞功能不全指标(空腹血糖、HOMAβ、ΔINS30/ΔGLU30,等),制定涉及胰岛β细胞功能不全的创伤后MODS改良诊断方案。结果创伤或大手术后患者改良方案MODS诊断阳性率(12.51%)明显高于常规方案(8.85%),P<0.05。创伤死亡患者改良方案最终MODS诊断阳性率(87.37%)与常规方案(74.75%)无显著差别,P>0.05。创伤死亡患者改良方案死亡3天前MODS诊断阳性率(81.82%)明显高于常规方案(64.65%),P<0.01。结论将胰岛β细胞功能不全相关指标作为创伤后MODS诊断指标之一,可提高创伤MODS早期诊断率,但不会过度不合理扩大诊断范围。

健胰方通过调控胰高血糖素样肽-1表达改善糖尿病大鼠胰岛细胞功能的研究

【目的】从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制。【方法】采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周。快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)m RNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)。【结果】健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P<0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P<0.05),提高胰腺PDX-1 m RNA表达(P<0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P<0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的。

疼痛对创伤患者血浆TNF-α及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨疼痛对创伤患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法入选对象为我院住院部创伤后疼痛患者40例(疼痛组)和镇痛患者40例(镇痛组),另选取30例健康体检人员为正常对照组。测定各组血浆TNF-α、空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平,并观察稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)变化。结果(1)疼痛组空腹血浆TNF-α、空腹血糖、空腹胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平均明显高于镇痛组(P均<0.01),镇痛组上述指标明显高于正常对照组(P均<0.01),疼痛组上述指标明显高于正常对照组(P均<0.01)。(2)疼痛组HOMA-IR明显高于镇痛组(P<0.01),镇痛组HOMA-IR明显高于正常对照组(P均<0.01),疼痛组HOMA-IR明显高于正常对照组(P均<0.01)。(3)疼痛组HOMA-β明显低于镇痛组(P<0.01),镇痛组HOMA-β明显低于正常对照组(P<0.01),疼痛组HOMA-β明显低于正常对照组(P<0.01)。结论疼痛应激促进血浆TNF-α升高,并在创伤患者胰岛素抵抗和β细胞功能不全中发挥重要作用,控制疼痛有助于改善创伤后高血糖症。

α-硫辛酸和乙酰左旋肉碱改善炎症细胞因子介导胰岛细胞功能障碍的作用

目的:探讨α-硫辛酸(α-lipoic acid,LA)和乙酰左旋肉碱(acetyl-L-carnitine,ALC)改善炎症细胞因子介导胰岛细胞功能障碍的效果并探讨机制。方法:大鼠胰岛素瘤RIN-m5f细胞用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)联合作用(TII)48 h造成损伤模型。LA和ALC干预48 h后噻唑蓝法检测胰岛细胞的活力情况,荧光细胞技术法检测细胞的形态学,流式细胞仪检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达水平,放射免疫法检测胰岛素分泌情况,Western blotting检测细胞凋亡相关和胰岛素分泌相关蛋白表达情况。结果:TII作用48 h可使RIN-m5f细胞活力明显下降,凋亡增加;并降低基础状态下和高糖刺激状态下胰岛素分泌水平;增加ROS水平,增加一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,增加一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)水平,促进NF-κB向细胞核转位;TII还可增加RIN-m5f细胞内促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达,抑制抗凋亡蛋白I-κB、Bcl-2表达,增加线粒体细胞色素c释放。而LA、ALC可改善TII诱导的RIN-m5f细胞凋亡,提高基础状态和高糖刺激状态下胰岛素分泌水平;抑制NF-κB向细胞核转位、降低细胞NO水平;降低Bax、Caspase-3表达,增加抗凋亡蛋白I-κB、Bcl-2表达,抑制线粒体细胞色素c释放;LA与ALC联合作用效果强于单独作用。结论:炎症细胞因子作用48 h可通过ROS-cytochrome c-NF-κB-NOS-NO通路最终引起胰岛β细胞的凋亡,进而影响胰岛素分泌;LA和ALC联用可抑制炎症细胞因子诱导的胰岛细胞凋亡,促进胰岛素分泌。

初诊2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)与胰岛β细胞功能的相关性。方法选择初诊T2DM患者59例,健康对照者(NC)59例,均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,分别用稳态模型HOMA-β和HOMA-IR评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度,检测血清CA19-9及其他生化指标。结果 T2DM患者血清CA19-9水平[中位数(第25、75百分位数)]为14.48(12.05,19.30)U/mL,高于NC组[5.03(4.37,7.38)U/mL],P<0.05。糖化血红蛋白A1c(HbA1c)>7.0%T2DM患者组、HbA1c<7.0%T2DM患者组及NC组血清CA19-9水平依次下降(P<0.05)。血清CA19-9水平与总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2hPG)、HbA1c呈正相关(r分别为0.320、0.786、0.756、0.782,P均<0.01),与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β呈负相关(r分别为-0.438、-0.644,P<0.05或0.01)。以血清CA19-9为因变量,行多元逐步回归分析,有FPG、HbA1c、HOMA-β进入最后方程(P<0.01)。结论初诊T2DM患者血清CA19-9水平高于NC组,与FPG、HbA1c和HOMA-β相关,可作为判断T2DM患者胰岛β细胞功能障碍的一种生物学标志物。

糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛β-细胞分泌功能变化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法测定68例GDM孕妇和70名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果GDM孕妇组HOMA-IR(1.4±0.6)显著高于正常孕妇组(0.5±0.2),差异有统计学意义(P<0.01),而GDM孕妇组HOMA-IS(3.9±0.9)显著低于正常孕妇组(4.4±0.8),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗增加及胰岛β-细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因。

血清降钙素原及白细胞介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值

目的研究监测血清降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）对合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的多器官功能不全（MODS）患者的临床意义及指导价值。方法选取MODS合并ARDS的患者（MODS＋ARDS组）24例，非MODS的ARDS患者（ARDS组）18例及非ARDS的MODS患者（对照组）55例。检测患者入院后7、14、21、28天的血清PCT、IL-6和C反应蛋白（CRP）水平、白细胞（WBC）计数及氧合指数（PaO2／FiO2），比较PCT、IL-6及CRP在各组的敏感度及特异度，比较3组患者出院时的相关指标，使用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC计数及IL-6对MODS合并ARDS诊断的敏感度。结果MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT和IL-6水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。MODS＋ARDS组中患者PCT的水平随ARDS严重程度升高而升高（P〈0．01）。MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT、IL-6的敏感度增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT及IL-6联合预测MODS合并ARDS的ROC曲线下面积达0．911。结论血清PCT和IL-6对MODS合并ARDS患者的诊断具有重要价值，并且血清PCT水平与ARDS严重程度有关。联合监测PCT及IL-6的动态变化有助于早期发现MODS患者ARDS的发生，改善预后。

GDM孕妇胎盘组织IGF-1及受体表达与新生儿胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性

通过比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常妊娠孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达,以及新生儿胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR),从而探讨胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果显示:GDM组孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R的mRNA和蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05);GDM组孕妇分娩新生儿HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),而HOMA-β明显低于对照组(P<0.05);Spearman分析显示孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β呈负相关,而与HOMA-IR呈正相关。说明妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达增加,导致新生儿胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。

加味五子衍宗丸联合地屈孕酮片对黄体功能不全不孕症患者的干预效果

目的加味五子衍宗丸联合地屈孕酮片在黄体功能不全(LPD)不孕症患者中的应用效果。方法选取2021年11月—2022年12月180例LPD不孕症,随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取地屈孕酮片治疗,于此基础上观察组联合加味五子衍宗丸治疗。观察2组疗效、不良反应、妊娠率,比较治疗前后中医证候积分、高温相评分(HPS)、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及子宫内膜容受性相关miRNA表达。结果观察组总有效率86.67%(78/90)高于对照组65.56%(59/90)(P<0.05)。治疗后观察组各中医证候积分、RI、PI、TNF-α、IFN-γ水平低于对照组,基础体温HPS、子宫内膜厚度、P、E_(2)、IL-4、IL-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组miR-494-5p、miR-544b表达量低于对照组,miR-4427表达量高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率10.00%与对照组6.67%比较,无显著差异(P>0.05);观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论在LPD不孕症患者治疗中,加味五子衍宗丸联合地屈孕酮片可增强疗效,改善子宫内膜容受性,促进胚胎植入,提高妊娠率,这可能与Th1/Th2免疫应答、miRNA调控有关。

胰岛素样生长因子-1预处理对内皮祖细胞功能的影响

目的 ：以胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）预处理内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）,研究细胞生存能力及功能变化,以期为心肌梗死后干细胞治疗提供理想的细胞来源。方法 ：获取大鼠骨髓细胞,以EGM-2 MV培养液诱导培养并扩增至2-3代细胞,进行Dil标记乙酰化低密度脂蛋白（Dil-labeled acetylated low density lipoprotein,Dil-ac-LDL）和FITC标记荆豆凝集素-1（FITC-labeled Ulex europaeus agglutinin,FITC-UEA-1）双荧光检测和EPCs表面标志（CD31、CD133）免疫荧光鉴定。设置两个细胞组：EPCs细胞组和IGF-1＋EPCs细胞组（IGF-1预处理细胞）,比较正常氧供及模拟缺氧环境下细胞凋亡情况和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达,进行小管形成及迁移实验比较细胞功能改变。结果：EGM-2 MV诱导培养的细胞传至2代即呈典型铺路石样排列,Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1的双荧光检测近100%细胞呈阳性,细胞表面标记CD31和CD133免疫荧光检测显示近100%细胞呈双阳性,说明获得细胞即为EPCs;模拟缺氧实验显示经IGF-1预处理细胞抗缺氧凋亡显著增强（21.30%±6.37%vs.54.13%±4.24%,P〈0.01）;VEGF免疫印迹检测显示缺氧环境下IGF-1＋EPCs组表达显著增加,甚至高于常氧下IGF-1＋EPCs组细胞;预处理细胞小管形成及迁移能力均显著提高（P〈0.01）。结论：EPCs经IGF-1预处理后抗缺氧诱导凋亡能力、旁分泌特性以及细胞功能上均显著强化,是心肌梗死后干细胞治疗潜在的更理想的细胞来源,具有良好的实验和应用前景。

胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病胰岛功能及胰岛β细胞的影响分析

目的:分析胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能及胰岛β细胞的临床效果。方法:选取2015年6月-2016年2月本院就诊的48例2型糖尿病患者,在原有二甲双胍治疗的基础上联合应用胰高血糖素样肽-1类似物治疗,比较分析联合用药对2型糖尿病患者胰岛功能及胰岛β细胞的影响。结果:治疗4周后,患者空腹血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗12周后,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前,患者HOMA-B指数为44.01±11.72,治疗4周后患者HOMA-B指数为58.71±11.48,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,患者HOMA-B指数为67.88±10.27,高于治疗前的44.01±11.72,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病治疗12周后,患者病情有所改善;另外,患者HOMA-B指数也有所提高,胰岛β细胞的分泌能力有所增强。胰高血糖素样肽-1类似物联合二甲双胍治疗2型糖尿病,在临床中具有推广和应用价值。

NLR、Aβ、IGF-1对老年结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的预测价值

目的 探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对老年结直肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 分析2019年1月至2022年12月合肥市第八人民医院收治的122例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,术后使用简易精神状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行评估,将患者分为POCD组及非POCD组。对两组术后24 h内血清NLR、Aβ、IGF-1水平进行比较,二元Logistic回归分析患者术后发生POCD的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析血清NLR、Aβ、IGF-1水平对老年结直肠癌根治术患者发生POCD的预测价值。结果 术后7 d共有54例患者出现POCD。POCD组NLR及Aβ水平高于非POCD组,IGF-1水平低于非POCD组,差异均有统计学意义(t=5.894、6.108、6.481,P<0.05);多元Logistic回归分析显示,手术时间长、NLR及Aβ上升、IGF-1下降是患者术后发生POCD的危险因素(P<0.05),受教育年限高是患者术后发生POCD的保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清NLR、Aβ、IGF-1单独及联合检测预测老年结直肠癌根治术患者发生POCD的曲线下面积分别为0.774、0.779、0.794、0.910,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 血清NLR、Aβ、IGF-1水平异常可能与老年结直肠癌根治术患者发生POCD有关,通过三者联合检测对预测POCD发生具有较好的应用价值。