基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系

目的分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2,ISSI-2)以及修正的胰岛β细胞功能指数(modifiedβ-cell function index,MBCI),按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例)。比较缓解组与未缓解组临床资料,采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。结果将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例。未缓解组年龄中位数50.09岁,缓解组40.83岁,基线空腹血糖水平(6.4±1.4)mmol/L、HbA1c水平(6.9±0.8)%比缓解组的(5.3±1.2)mmol/L、(6.1±0.5)%更高,HOMA-β中位数37.80、ISSI-2中位数149.24以及MBCI中位数22.94较缓解组(50.14、278.21、32.80)低,病程较缓解组长,差异有统计学意义(t/Z=-10.301、-4.974、-6.884、27.037、30.702、13.914、-4.803,P<0.05)。多因素分析结果发现,HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0.903、0.871、0.857,P<0.05)。结论基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素,基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大。

糖调节受损模型大鼠胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗水平及胰腺组织中AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达水平变化

目的:观察糖调节受损大鼠模型胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗水平及胰腺组织中AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达水平变化。方法:选取82只雄性Wistar大鼠,采用高脂饲料饲养及腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立糖调节受损(IGR)模型组,普通饲料饲养建立对照组,各组选6只检测血清样本中胰岛素、血糖、2小时后血糖含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);利用Western-blot方法检测p-AMPK、p-mTOR、ULK1、LC3、Beclin-1。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清FBG、FINS、2 h后血糖、HOMA-IR均升高,大鼠胰腺组织p-AMPK、p-mTOR、ULK1、LC3、Beclin-1表达均升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:IGR模型大鼠胰岛素抵抗明显、胰岛β细胞功能降低,AMPK-mTOR信号通路相关蛋白表达升高。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效及对血清NRG4 HGF SAA水平胰岛细胞功能的影响

目的:探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者疗效及对血清神经调节蛋白4(NRG4)、肝细胞生长因子(HGF)、淀粉样蛋白A(SAA)水平、胰岛细胞功能的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月我院收治的113例GDM患者,采用简单随机法分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组给予门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较两组胰岛素使用情况和血糖达标时间、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、妊娠结局。结果:观察组胰岛素用量和注射次数少于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组FBG、2hPBG、HbA1c治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组血清NRG4、HGF、SAA水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-β、HOMA-IR、FINS治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖和胎儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM疗效显著,可控制血糖,缩短血糖达标时间,改善血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能。

恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响。方法 按随机数字表法将88例2021年10月至2022年12月浔阳区人民医院收治的T2DM患者分为两组,各44例。对照组予以德谷胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用恩格列净治疗。对比两组临床疗效,血糖代谢指标,血脂代谢指标,胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、β细胞功能指数(MBCI)],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清因子[血清心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)]水平和不良反应发生率。结果 研究组临床总有率高于对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组血糖代谢指标低于对照组(P<0.05);研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较对照组低(P<0.05);研究组HOMA-β、MBCI较对照组高,HOMA-IR较对照组低(P<0.05)。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩格列净联合德谷胰岛素治疗T2DM患者可增强疗效,纠正糖脂代谢紊乱,在改善胰岛β细胞功能的同时,缓解内皮损伤和氧化应激损伤,且具有较高的用药安全性。

门冬胰岛素联合糖尿病饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇胰岛细胞功能的影响

目的:探究门冬胰岛素联合糖尿病饮食管理对(孕晚期)妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛细胞功能的影响.方法:回顾性分析2021年1月~2022年8月在我院就诊且接受门冬胰岛素联合糖尿病饮食管理治疗的GDM孕妇的临床资料,随机选取74例纳入观察组,回顾性分析同期仅接受门冬胰岛素治疗的GDM孕妇的临床资料,随机选取82例纳入对照组.比较治疗前、治疗1个月后两组血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛细胞功能(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、生活质量[糖尿病生存质量特异量表(DSQL)]的变化,记录两组母婴结局.结果:治疗1个月后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、DSQL评分水平均有所下降,且观察组各指标均较对照组低(P<0.05),两组胰岛β细胞功能指数均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压发病率、新生儿黄疸、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05).结论:门冬胰岛素联合糖尿病饮食管理对GDM孕妇效果较好,可降低孕妇血糖水平,改善其胰岛细胞功能,提高孕妇生活质量,减少分娩并发症的发生,降低新生儿黄疸、低血糖发生率.

超短效多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的:探讨超短效多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法:研究对象选取2022年6月至2023年12月门诊收治的60例T2DM患者为研究对象,均给予超短效多次胰岛素皮下注射治疗,观察治疗前后胰岛β细胞功能、血糖控制情况。同时,将60例T2DM患者按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为低HbA1c组32例和高HbA1c组28例,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能、血糖变化差值。结果:治疗后,胰岛β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)In]、空腹C肽(FC-P)相对于治疗前明显提升(P<0.05),胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)In]、空腹血糖(FBG)相对于治疗前均明显降低(P<0.05);低HbA1c组患者治疗前后HOMA-β(C-P)In差值、HOMA-IR(C-P)In差值、FBG差值高于高HbA1c组(P<0.05),但两组FC-P差值无统计学意义(P>0.05)。结论:超短效多次胰岛素皮下注射治疗可改善T2DM患者胰岛β细胞,有效控制血糖,且低HbA1c患者治疗前后血糖、胰岛素β细胞功能改善相对更佳。

甘精胰岛素联合SGLT2抑制剂及二甲双胍对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者的疗效分析

探讨甘精胰岛素联合钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)及二甲双胍对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者的疗效。方法 回顾性分析2020年1月~2023年3月本院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者30例作为研究对象,此30例患者均存在空腹C肽小于1.1ng/ml,入组前均采用传统三联降糖方案(二甲双胍+胰岛素增敏剂+磺脲类降糖药,或者二甲双胍+胰岛素增敏剂+预混胰岛素),并且血糖控制不佳或者频发低血糖。所有患者收治后均调整降糖方案为:甘精胰岛素+SGLT2i+二甲双胍。所有数据进行前后比较,主要关注空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的达标率,以及它们的变化趋势。此外,还要考虑体重、血脂和低血糖情况的变化。结果 在调整方案后,我们观察到患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、体重、体重指数(BMI)以及低血糖发作频率均明显降低,差异有统计学意义(P< 0.01)。FBG达标率、HBA1c达标率明显增加,差异有统计学意义(P< 0.01)。结论 “甘精胰岛素+SGLT2i+二甲双胍”新三联方案对胰岛beta细胞功能衰竭的2型糖尿病患者在有良好的疗效,可有效降低FBG、HbAlc、BMI,明显提高FBG及HBA1c的达标率,无频发低血糖,具有疗效好、安全性高的优点,值得在临床推广运用。

玉泉胶囊辅助胰岛素治疗2型糖尿病气阴两虚证的效果及对患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨玉泉胶囊与胰岛素联合治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证的效果及对患者胰岛β细胞功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月成都康福肾脏病医院收治的80例T2DM气阴两虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者胰岛素治疗,给予观察组患者口服玉泉胶囊辅助胰岛素治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、血糖指标水平与胰岛β细胞功能指标水平。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的各项血糖指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)水平均上升,且观察组HOMA-IR水平更低,HOMA-β、FINS水平均更高(均P<0.05)。结论玉泉胶囊辅助胰岛素能提升治疗T2DM气阴两虚证的效果,缓解患者临床症状,降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能。

血清微小RNA-107、白细胞介素-18与慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤的关系

目的探究血清微小RNA-107(miR-107)、白细胞介素-18(IL-18)水平对慢性肾功能衰竭患者肾移植术后急性肾损伤(AKI)的关系及其评估价值。方法收集2022年10月至2023年10月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植手术的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。根据术后1周内是否并发AKI分为AKI组(46例)与非AKI组(74例)。比较两组患者血清miR-107、IL-18及基线资料,采用logistic回归性分析检验血清miR-107、IL-18与并发AKI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清miR-107、IL-18对肾移植患者后并发AKI的评估价值。结果AKI组患者血清miR-107、IL-18、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于非AKI组患者,肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清miR-107、IL-18、Scr是影响肾移植患者术后并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-107、IL-18均具有评估并发AKI的效能,并且当二者串联时其效能明显提升。结论血清miR-107、IL-18水平升高与肾移植术后并发AKI有关系,且二者对并发AKI均具有评估价值,串联联合应用时可提升评估效能。

慢性心力衰竭病人胰岛素抵抗指数与NT-proBNP、MoCA评分的相关性

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)病人胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:选取2022年1月—2023年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊及病房就诊的CHF病人140例,另选取80名健康志愿者作为对照组。采用MoCA对CHF病人的认知功能进行判定,根据是否合并认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(65例)和认知功能正常组(75例)。比较3组血清空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、血NT-proBNP水平及MoCA评分,分析HOMA-IR与NT-proBNP水平及MoCA评分的相关性。结果:与对照组相比,认知功能障碍组、认知功能正常组FPG、FINS、HOMA-IR、NT-proBNP水平均较对照组升高,认知功能障碍组MoCA评分则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能障碍组FPG、FINS及NT-proBNP水平较认知功能正常组明显升高(P<0.05),MoCA评分则较认知功能正常组明显降低(P<0.05)。HOMA-IR与血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01),与MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:CHF合并认知功能障碍病人HOMA-IR明显升高,HOMA-IR与NT-proBNP水平呈正相关,与CHF病人MoCA评分呈负相关。HOMA-IR是CHF病人心功能及认知功能的独立危险因素,在治疗中应积极改善CHF病人的胰岛素抵抗水平。

老年舒张性心力衰竭合并肌少症患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌红蛋白、白细胞介素-6水平与心功能的相关性

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法 将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健康体检者58例、单纯肌少症患者60例分别纳入对照组、单纯肌少症组,检测各组外周血sST2、Myo、IL-6水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)]。采用Pearson相关分析法分析sST2、Myo、IL-6与各心功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析sST2、Myo、IL-6单独及联合诊断DHF合并肌少症的效能。结果 与对照组、单纯肌少症组相比,DHF组、DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DHF组相比,DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2、Myo、IL-6均分别与LVEF、CO、SV、CI呈负相关(P<0.001),均与HR呈正相关(P<0.001);sST2、Myo、IL-6、LVEF、SV是DHF合并肌少症的独立影响因素(P<0.05);sST2、Myo、IL-6联合诊断DHF合并肌少症的曲线下面积为0.936,诊断效能优于三者单独检测。结论 老年DHF合并肌少症患者外周血sST2、Myo、IL-6水平显著升高,且sST2、Myo、IL-6均与心功能指标显著相关,三者联合检测对DHF合并肌少症的诊断效能较高。

卡格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者胰岛素抵抗和心脏舒张功能的影响及心血管结局

目的探讨卡格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的胰岛素抵抗和心脏舒张功能的影响,并分析随访3年期间的心血管结局。方法前瞻性选取2018年7月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的545例老年T2DM合并HFpEF患者,根据治疗方式将患者随机分为卡格列净组(272例)和格列美脲组(273例),2组患者均常规给予二甲双胍等降糖治疗。比较2组患者的一般资料、治疗前临床资料、治疗后心脏超声结果和治疗6个月及1、2和3年的胰岛素及心功能相关指标。比较2组患者随访3年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Kaplan-Meier法分析无MACE发生的存活率。采用多因素Cox回归模型分析影响MACE发生的危险因素。结果卡格列净组患者应用二甲双胍比例、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期峰值速度与瓣环舒张早期峰值速度的比值、MACE总发生率和心力衰竭加重再入院发生率低于格列美脲组[58.5%(159/272)比66.7%(182/273)、(122±19)g/m2比(125±18)g/m2、(8.7±1.7)比(9.2±2.8)、19.5%(53/272)比27.5%(75/273)、9.6%(26/272)比13.9%(38/273)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,年龄、糖尿病病程、心力衰竭原因(缺血性)、稳态模型胰岛素抵抗指数、N末端B型脑钠肽前体、估算肾小球滤过率、左心室质量指数和卡格列净均是MACE发生的影响因素(均P<0.05)。结论卡格列净可能通过降低胰岛素抵抗,从而改善合并T2DM的老年HFpEF患者的心脏舒张功能,并降低心力衰竭加重再入院风险。

达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病疗效及对足细胞标志蛋白和炎症因子的影响

目的 探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法 血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;两组均连续治疗3个月。比较两组疗效和安全性,对比两组胰岛素用量和治疗前后血糖控制[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、尿液足细胞标志蛋白[膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FGP、2 h PG、HbA1c、Scr、BUN、24 h UAE、ACR均显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后,观察组尿液Podocin、Nephrin、α-SMA和血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 胰岛素治疗基础上,使用达格列净治疗老年DKD患者,可获得更好的降糖效果,使患者肾功能得到改善,减轻炎症反应及保护足细胞可能是其相关作用机制。

赖脯胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨对胰岛素β细胞功能衰竭2型糖尿病(T2DM)患者分别采用门冬胰岛素和赖脯胰岛素治疗的临床效果。方法方便选取2020年4—12月该院收治的84例胰岛素β细胞功能衰竭T2DM患者,采用均等单盲法将84例患者分为研究1组和研究2组,各42例。两组患者均给予糖尿病常规指导,研究1组在常规指导基础上给予门冬胰岛素进行治疗,研究2组在常规指导基础上给予赖脯胰岛素进行治疗,对比两组患者临床治疗效果和安全性。结果研究2组治疗前糖化血红蛋白和各阶段血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究2组治疗后空腹、午餐前、晚餐前以及睡前血糖水平高于研究1组,早餐后2 h、午餐后2 h和晚餐后2 h血糖水平低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究2组治疗前24 h动态血糖指标中平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)水平与研究1组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究2组治疗后MAGE、MPPGE、LAGE和MODD水平均低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后MBG、SDBG对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究2组低血糖发生率9.52%低于研究1组26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.977,P<0.05)。结论对胰岛素β细胞功能衰竭T2DM患者采用赖脯胰岛素治疗可以更好地控制患者的血糖水平,减少血糖水平的大幅度波动和低血糖的发生,临床治疗优势更胜于门冬胰岛素,且安全性高。

大柴胡汤加减方治疗2型糖尿病肝胃郁热证对胰岛β细胞功能的影响分析

目的观察在2型糖尿病肝胃郁热证中应用大柴胡汤加减方治疗对患者血糖水平和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月期间宿迁市中医院收治的72例2型糖尿病肝胃郁热证患者,依据随机数字表法分为常规组和试验组,各36例。常规组开展常规短期胰岛素强化治疗,试验组在常规治疗基础上予以大柴胡汤加减方治疗,两组患者均以14 d为1个治疗周期,均开展2个周期的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、血糖水平、胰岛β细胞功能,以及治疗期间低血糖发生情况。结果试验组患者临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分、餐后2h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,且试验组均低于常规组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均升高,且试验组高于常规组(均P<0.05);试验组患者低血糖发生率低于常规组(P<0.05)。结论在常规胰岛素强化治疗的基础上联合大柴胡汤加减方治疗肝胃郁热证2型糖尿病能够改善患者胰岛功能,降低患者血糖水平,改善患者临床症状,提高治疗效果,且能够预防低血糖的发生。

门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗对老年T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌的影响

目的分析老年T2DM患者接受门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗的效果。方法研究对象为我院住院治疗的老年T2DM患者,选取时间2020年1月至2022年12月,选取患者78例,分组方法:随机数字表法,分为对照组、观察组,每组39例,治疗方法:对照组采用门冬胰岛素30注射液,观察组在对照组基础上采用利格列汀。比较两组患者血糖控制效果、胰岛β细胞分泌情况、胰岛素抵抗情况、治疗效果、不良反应。结果空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖含量(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,治疗前两组患者对比无差异(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较,两组对比无差异(P>0.05)。结论门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗,能改善T2DM老年患者胰岛素抵抗,优化血糖指标,安全性高。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛素β细胞功能的影响

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛素β细胞功能的影响。方法 按随机数字表法将2019年09月-2022年05月收治的66例T2DM患者分为两组,对照组33例给予胰岛素泵短期强化治疗,研究组33例基于对照组加用达格列净治疗。对比两组临床疗效、血糖达标时间、初次达标时和停泵前胰岛素用量、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素β细胞功能(HOMA-β)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平、血糖波动指标和不良反应发生率。结果 研究组治疗总有率较对照组高(P<0.05);研究组血糖达标时间较对照组短,初次达标时和停泵前胰岛素用量均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后血糖指标较对照组低(P<0.05);研究组治疗后FINS水平、HOMA-β较对照组高,HOMA-IR较对照组低(P<0.05);研究组治疗后血脂水平较对照组低(P<0.05);研究组血糖波动指标较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比(P>0.05)。结论 T2DM患者使用达格列净联合胰岛素泵强化治疗可有效调节糖脂代谢紊乱,利于改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素用量和血糖波动,具有较高的用药安全性。

谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015年12月-2016年6月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2型糖尿病患者68例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化及低血糖发生次数。结果 (1)经过3个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降(P<0.05);(2)两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学(P>0.05);(3)对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组(P<0.05);(4)实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组(P<0.05);(5)两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学(P>0.05);(6)实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。

胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响

目的:探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响。方法:将100例老年T2DM患者按摸球法分为两组,即对照组50例采用胰岛素治疗,观察组50例基于对照组治疗上联用二甲双胍治疗,对比两组治疗效果及胰岛素β细胞功能及血管内皮功能变化。结果:观察组治疗后血糖水平低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛α功能低于对照组,胰岛β功能高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血管内皮功能改善程度高于对照组,低血糖发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果高,胰岛素β细胞功能改善明显。

门冬胰岛素联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2018年10月至2021年10月收治的350例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各175例。对照组予以生物合成人胰岛素联合医学营养治疗,观察组采用门冬胰岛素联合医学营养治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组,活性氧(ROS)水平低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合医学营养治疗有助于控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻氧化应激反应,值得推广。