基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系

目的分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2,ISSI-2)以及修正的胰岛β细胞功能指数(modifiedβ-cell function index,MBCI),按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例)。比较缓解组与未缓解组临床资料,采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。结果将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例。未缓解组年龄中位数50.09岁,缓解组40.83岁,基线空腹血糖水平(6.4±1.4)mmol/L、HbA1c水平(6.9±0.8)%比缓解组的(5.3±1.2)mmol/L、(6.1±0.5)%更高,HOMA-β中位数37.80、ISSI-2中位数149.24以及MBCI中位数22.94较缓解组(50.14、278.21、32.80)低,病程较缓解组长,差异有统计学意义(t/Z=-10.301、-4.974、-6.884、27.037、30.702、13.914、-4.803,P<0.05)。多因素分析结果发现,HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0.903、0.871、0.857,P<0.05)。结论基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素,基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大。

补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞去分化的影响

【目的】观察补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对脾肾两虚型2型糖尿病患者胰岛β细胞去分化的影响。【方法】将70例脾肾两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾健脾方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素原/胰岛素比值(PI/I)的变化情况。【结果】(1)脱落情况方面:治疗过程中,对照组脱落1例,观察组脱落2例,最终对照组34例、观察组33例患者纳入疗效统计。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)血糖水平方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)HMGB1水平方面:治疗后,2组患者的HMGB1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子水平方面:治疗后,2组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)PI/I值方面:治疗后,2组患者的PI/I值均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。【结论】补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗可有效改善脾肾两虚型2型糖尿病患者的胰岛功能,其机制可能与解除高糖毒性、降低炎症因子水平,从而抑制胰岛β细胞去分化有关。

早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果

目的 观察早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果。方法 按照随机数字表法将2020年9月—2023年12月长沙市第三医院收治的初诊2型糖尿病患者100例分为常规治疗组与强化治疗组,各50例。常规治疗组予以盐酸二甲双胍缓释片联合阿卡波糖片治疗。强化治疗组予以早期胰岛素强化治疗。患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效、血糖指标、胰岛β细胞功能指标、血脂指标、不良反应。结果 强化治疗组治疗总有效率为98.00%,高于常规治疗组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗3个月后,2组糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖降低,且强化治疗组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素分泌指数、空腹C肽及餐后2 hC肽升高,胰岛素抵抗指数降低,且强化治疗组升高/降低幅度大于常规治疗组(P<0.01)。强化治疗组不良反应总发生率为2.00%,与常规治疗组的10.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.596,P=0.207)。结论 初诊2型糖尿病患者采取早期胰岛素强化治疗,能够有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能,调节血脂异常,从而提高疗效,且安全性高。

短期胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨采用短期胰岛素泵对老年2型糖尿病患者实施强化治疗后的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月沭阳中兴医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组(49例)采用二甲双胍联合格列齐特进行治疗,研究组(49例)在对照组基础上,合理展开短期胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛功能指标(胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、治疗总有效率。结果治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合理采用短期胰岛素泵展开强化治疗,可提升患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。

微囊化胰岛素产生细胞移植治疗小鼠糖尿病的实验研究

目的探讨微囊化胰岛素产生细胞(IPCs)移植治疗糖尿病小鼠的疗效。方法应用大鼠胰腺提取物(RPE)诱导小鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分化为IPCs,采用免疫荧光鉴定细胞内胰岛素的表达。然后将其用海藻酸钠多聚赖氨酸(APA)微囊包裹起来。链尿佐菌素(STZ)腹腔注射制作糖尿病小鼠模型,随机分为3组:糖尿病模型组(对照组),微囊化IPCs移植组和未微囊化IPCs移植组。进行腹腔内移植。通过监测移植前后小鼠的血糖、胰岛素和C肽水平来观察治疗效果。结果糖尿病组小鼠血糖逐渐升高,未微囊化和微囊化组移植后均可改善糖尿病小鼠的高血糖状态,但未微囊化组只能维持血糖降低5 d左右,而微囊化组可持续降低血糖20 d以上,并且微囊化移植组的小鼠胰岛素和C肽水平明显升高。结论微囊化IPCs移植治疗小鼠糖尿病具有一定的效果,微囊具有较好的免疫隔离作用。

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病胰岛β细胞功能和尿蛋白的影响分析

目的 探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者胰岛β细胞功能和尿蛋白的影响。方法 选取早期糖尿病肾病患者86例,随机分为强化组与常规组,各43例。所有患者均给予羟苯磺酸钙治疗,常规组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,强化组给予胰岛素泵1周+四次胰岛素皮下注射3周强化治疗,两组治疗观察共1个月。结果 治疗后,强化组的总有效率高于常规组(P<0.05);两组治疗后的24 h尿蛋白定量低于治疗前(P<0.05),且强化组低于常规组(P<0.05);两组治疗后的胰岛素分泌指数高于治疗前(P<0.05),胰岛素抵抗指数低于常规组(P<0.05),且两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。强化组治疗期间不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病患者能抑制尿蛋白,改善患者的胰岛β细胞功能,能减少不良反应的发生,提高患者的治疗总体效果。

门冬胰岛素联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2018年10月至2021年10月收治的350例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各175例。对照组予以生物合成人胰岛素联合医学营养治疗,观察组采用门冬胰岛素联合医学营养治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组,活性氧(ROS)水平低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合医学营养治疗有助于控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻氧化应激反应,值得推广。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛素β细胞功能的影响

目的探讨2型糖尿病采用达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗对患者的血糖以及胰岛素β细胞功能的影响。方法选取2021年9月至2022年9月本院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(40例,胰岛素短期强化治疗)和观察组(40例,达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗)。对比两组的血糖指标、氧化应激指标以及胰岛素β细胞功能指标变化情况。结果治疗前,两组HbA1C、2hPG、FPG等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HbA1C、2hPG、FPG等指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、GSH-PX等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD、GSH-PX等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HOMA-IR、FINS、HOMA-β等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HOMA-IR显著低于对照组,FINS、HOMA-β等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病采用达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗可以有效改善患者的血糖指标、氧化应激指标以及胰岛素β细胞功能,临床效果显著,值得推广。

短期应用胰岛素强化治疗对于2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨并分析短期应用胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的效果与对胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年4月—2023年4月沂水县人民医院老年医学科收治的2型糖尿病患者74例,利用双盲法分为强化组与惯例组,各37例。惯例组给予常规治疗方案,强化组给予短期胰岛素强化治疗。比较两组临床疗效各项指标。结果强化组治疗总有效率明显高于惯例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,强化组空腹血糖与餐后2 h血糖均明显低于惯例组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组血糖恢复时间短于惯例组且糖化血红蛋白水平优于惯例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,强化组各项胰岛素功能指标、胰岛素抵抗指标及血脂水平均明显优于惯例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期应用胰岛素强化治疗2型糖尿病,临床疗效明显,可改善血脂、血糖水平及胰岛β细胞功能。

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响研究

目的分析在重症感染患者临床治疗中应用强化胰岛素治疗方案,对患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的影响。方法选取我院收治的重症感染患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组接受强化胰岛素治疗,对照组接受常规胰岛素治疗。治疗后,观察两组患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的变化情况,对比两组患者的SOFA与APACHEⅡ评分。结果观察组治疗7 d与治疗14 d后的淋巴细胞亚群指标表现与PCT水平均优于对照组,患者的SOFA评分与APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用强化胰岛素方案对重症感染患者实施治疗,有利于改善患者的淋巴细胞亚群表现与降钙素原水平,对促进患者治疗康复效果提升具有积极影响。

胰岛素控糖的相关知识

胰岛素治疗是控制血糖的重要手段,尤其是针对部分2型糖尿病患者,早期合理利用胰岛素治疗,可以有效帮助逆转2型糖尿病。相关研究表明,胰岛素治疗可显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,是一种逆转2型糖尿病的有效手段。下面,就让我们一起来了解有关胰岛素治疗的常见知识。

2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化

目的观察2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化。方法将2型糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用口服降糖药控制血糖,观察组采用胰岛素泵短期强化治疗。接受4周的治疗后,比较两组患者治疗前后血糖、血脂以及胰岛功能相关指标。结果经过治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于治疗前(均P<0.05);而空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(CP2h)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)则显著高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(均P<0.05),FCP、CP2h、HDL-C均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),而HOMA-β显著高于对照组(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗能迅速稳定2型糖尿病患者血糖水平,有助于患者胰岛β细胞功能的恢复,改善患者机体胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱状态。

定期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察初诊2型糖尿病定期应用胰岛素泵强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法 128例初诊2型糖尿病患者被随机分为胰岛素泵治疗组(观察组)和口服降糖药物治疗组(对照组),观察组每年应用胰岛素泵强化胰岛素治疗2周,其余时间均与对照组一样在门诊接受口服降糖药治疗,所有患者根据血糖和HbA1c调整用药,每半年检测空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、β细胞功能指数(HOMA-β)及早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)。结果观察组和对照组初次治疗后空腹血糖和HbA1c均降低(均P<0.05),空腹胰岛素、HOMA-β及△I30/△G30升高(均P<0.05),观察组空腹胰岛素、HOMA-β及△I30/△G30高于对照组(均P<0.05)。随访结果显示,两组HOMA-β和△I30/△G30都有下降趋势,但HOMA-β和△I30/△G30在观察组随访至2.5年和2.0年时差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组随访至1.0年时差异有统计学意义(P<0.05～0.01);每次随访时比较两组HOMA-β和△I30/△G30,观察组均高于对照组(P<0.05～0.01),后者HOMA-β和△I30/△G30下降的幅度也均大于观察组(P<0.05～0.01)。结论胰岛素泵强化治疗可显著改善胰岛β细胞分泌功能,定期治疗可延缓β细胞功能衰竭,对β细胞具有长期的保护作用。

胰岛素强化治疗对创伤患者免疫球蛋白、补体及单核细胞噬菌能力的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响。方法采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房（ICU）收治的创伤严重度评分（ISS）〉20分的严重创伤患者分为胰岛素强化治疗组（目标血糖值4～6mmol／L）和常规治疗组（目标血糖值〈11．1mmol／L）。分别在入院时及入院后2、4、6和8d留取外周静脉血，检测血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）与补体（C3、C4）水平的动态变化，全血细胞与用异硫氰酸荧光素（FITC）标记的大肠杆菌共孵育后检测单核细胞噬菌能力。结果两组严重创伤患者血清IgA、IgG、IgM和C3、C4水平在入院时均较低，入院治疗后均开始升高，并在治疗6～8d达到或接近正常范围。胰岛素强化治疗后C3、C4水平明显低于常规治疗组（P均〈0．05），并呈现恢复延迟的特点，而血清IgA、IgG、IgM水平两组比较差异均无显著性（P均〉0．05）。强化治疗组患者治疗4d和6d单核细胞大肠杆菌吞噬能力比入院时显著增强，且2、4和6d的大肠杆菌FITC阳性率均显著高于常规治疗组（P均〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能明显改善严重创伤后免疫功能，增强单核细胞噬菌能力，是提高患者机体抵抗力的有效方法之一。

尼克酰胺与胰腺损伤提取物诱导小鼠骨髓间充质干细胞分化为胰岛素产生细胞的比较

目的探讨诱导小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为胰岛素产生细胞较好的方法。方法大鼠胰腺提取物和尼克酰胺分别诱导小鼠的BMSCs分化,经免疫组织化学、双硫腙染色、放射免疫学方法和RT-PCR技术(Ins-1、Ins-2、Glut-2、GK)鉴定两种诱导方法诱导细胞的分化程度。结果两种方法诱导后的细胞均可以表达胰岛素。双硫腙染色和胰岛素免疫组织化学的染色结果发现,两种分化后的细胞无明显差异。放射免疫学检测胰岛素及C肽片段:两种分化后的细胞表达的胰岛素随25mmol/L葡萄糖刺激时间的延长产生的胰岛素分泌曲线有明显差别,尼克酰胺分化的小鼠BMSCs产生的胰岛素产生细胞(IPCs)与正常小鼠胰岛细胞的曲线一致性欠佳,而大鼠胰腺损伤提取物分化的小鼠骨髓间充质干细胞产生的胰岛素产生细胞的分泌曲线一致性很好。尼克酰胺分化后的细胞不能产生C肽片段,而大鼠胰腺损伤提取物能够表达C肽片段。RT-PCR结果显示,尼克酰胺与大鼠胰腺提取物均可以表达胰岛细胞相关的几个mRNA(Ins-1、Ins-2、Glut-2、GK)。结论大鼠胰腺提取物与尼克酰胺相比,可能是一种较好的诱导BMSCs分化成熟产生胰岛素的诱导剂。

胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能及病情缓解的影响

目的观察新诊断2型糖尿病(T2DM)经胰岛素强化治疗后患者胰岛β细胞功能改变及缓解期的长短。方法选取200例新诊断T2DM患者,均经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,当血糖达标后撤去胰岛素泵。记录血糖达标时间、胰岛素日用剂量,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化。撤去胰岛素泵后,69例患者继续给予皮下注射预混胰岛素治疗,随访3年,观察停药时血糖达标持续时间(缓解期)。结果 200例患者胰岛素泵治疗结束时血糖达到良好控制,达标时间为(5.7±2.9)d,未见严重低血糖反应。血糖达标时胰岛素剂量为(31.8±9.0)U/d;空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、HOMA-IR较治疗前显著下降,而HOMA-β、空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、FINS/FPG较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。撤去胰岛素泵后继续使用预混胰岛素治疗者中,缓解期>1个月者占66.7%,>3个月者占60.9%,>6个月者占44.9%,>1年者占33.3%,>2年者占26.1%,>3年者占13.0%。结论 (1)短期胰岛素强化治疗可使新诊断T2DM患者的血糖迅速达标;(2)早期的胰岛素强化治疗可有效改善新诊断T2DM患者的胰岛β细胞功能,并使部分患者获得较长的缓解期。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖(FPG)≥10 mmol.L-1的62例住院初诊断T2DM患者行胰岛素泵强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果治疗后HbA1c、OG-TT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.05)。结论对初诊T2DM患者行胰岛素泵强化治疗能早期解除高糖毒性,短期内能有效改善其胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。

胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14^+单核细胞比率及人白细胞抗原-DR表达的影响

目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值。方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)>20分的严重创伤患者分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6~8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值<11.1 mmol/L)。分别在入院后0、2、4、6、8 d留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率。结果胰岛素强化治疗组随着强化治疗时间增加,CD14+单核细胞HLA-DR表达下降,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗在不同时间点对CD14+单核细胞比率无明显影响(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗在控制创伤后应激性血糖升高的同时,保护了伤后脏器功能,增强天然免疫防御反应的同时,也有诱导创伤后免疫抑制的风险。在严重创伤早期实施有选择性和适度的胰岛素强化治疗对危重患者更为可取。

胰岛素产生细胞的诱导分化及微囊对其分泌能力的影响

目的探讨微囊对胰岛素产生细胞(insulin-producing cells,IPCs)分泌能力的影响。方法分离培养小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)并传代纯化,应用大鼠胰腺提取物(rat pancreatic extract,RPE)对其进行诱导分化,诱导后的细胞随机分为微囊化组和未微囊化组。分别在1、2、3、4、5周等不同时间点,通过葡萄糖刺激实验,检测细胞的胰岛素与C肽释放情况。结果葡萄糖刺激实验结果显示,1周时微囊化IPCs与未微囊化的IPCs均能释放胰岛素,其量没有显著的差别;培养2周后未微囊化的IPCs胰岛素和C肽释放量开始下降,而微囊化IPCs胰岛素与C肽释放量在培养4周后才开始逐渐下降。结论微囊可延长IPCs的作用时间,有利于IPCs作用的发挥。

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法:选择本院收治的重症感染导致多器官功能衰竭患者53例,随机分为两组:常规治疗组26例,血糖控制目标为10.0～11.1mmol/L;胰岛素强化治疗组27例,血糖控制目标为4.4～6.1mmol/L,观察两组患者治疗前后SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平情况。结果:强化治疗组与常规治疗组相比,SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平差异均有统计学意义(P<0.05);强化治疗组治疗前后淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症感染患者进行强化胰岛素治疗及监测血清降钙素原水平、淋巴细胞亚群情况对评估机体免疫功能、判断预后、降低患者死亡率都有重要意义。