不同尿白蛋白／肌酐比值糖尿病肾病患者代谢紊乱情况及胰岛素应用剂量分析

目的分析不同尿白蛋白／肌酐比值（ACR）糖尿病肾病（DKD）患者代谢紊乱情况以及胰岛素应用剂量。方法回顾性分析我院收冶的106例DKD患者的临床资料，根据ACR不同将其分为A组26例（ACR〈30mg／g）、B组44例（30mg／g≤ACR〈300mg／g）、C组36例（ACR≥300mg／g），比较3组患者糖、脂代埘、肾功能指标和胰岛素用量，分析血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白4（RBPg）、尿蛋白排泄率（UAER）与胰岛素用量之间的相关性。结果随着ACR升高，3组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、CysC、RBPd、血尿酸、血肌酐（Scr）水平及低血糖发生率均呈上升趋势，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肾小球滤过率（GFR）、单位体重胰岛素用量均呈下降趋势（P〈0．05）。A、B组血尿酸、Scr水平及单位体重胰岛素用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析结果显示，GFR与单位体重胰岛素用量呈正相关（P〈0．05），UAER与单位体重胰岛素用量呈负相关（P〈0．05）。结论不同ACR的DKD患者脂代谢和肾功能均存在不同程度的差异，胰岛素应用剂量随病情加重而减少，应动态监测DKD患者血糖水平，及时调整胰岛素剂量。

胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果观察

目的观察分析胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果。方法随机择取2018年4月—2019年4月于该院收治的122例糖尿病患者作为研究对象,按照入院时间将122例患者分为对照组(n=61例)与观察组(n=61例),分别给予不同的胰岛素治疗方法。对照组行胰岛素常规注射治疗,观察组行胰岛素泵持续注射,比较两组糖尿病的临床有效率、血糖水平、血糖达标时间、胰岛素应用剂量、低血糖发生率。结果观察组61例糖尿病的临床有效率96.7%大于对照组的有效率67.2%,差异有统计学意义(χ^2=7.998,P<0.05)。观察组的低血糖率3.4%小于对照组的14.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标时间、胰岛素应用剂量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵持续给药,可有效治疗糖尿病,可更好的控制糖尿病的血糖水平,可减少低血糖率,临床应用安全性更高。

97例危重病患者治疗中胰岛素泵使用的疗效观察

目的观察不同方法的胰岛素治疗对危重病患者的临床疗效。方法97例危重病患者随机分为胰岛素泵治疗(治疗组)和传统小剂量持续静脉滴注胰岛素治疗(对照组),观察2组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、胰岛素及抗生素使用时间、住院时间、院内感染率、出现死亡时间及死亡率。结果治疗组血糖达标时间(37.4±8.2)h、平均每日胰岛素用量(42.6±4.8)U、胰岛素使用时间(9.8±2.4)d、抗生素使用时间(15.3±3.1)d、住院时间(12.2±1.9)d、院内感染率(20%)、死亡率(18%)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论危重病患者出现血糖持续升高时,运用胰岛素泵能迅速、平稳降低血糖,从而改善危重病情,降低死亡率。