不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将123例初诊2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组,动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平;血糖达标时间,胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血管内皮功能和低血糖发生率。结果 3组均可有效控制血糖水平,在7:00比较,胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05);在血糖达标时间,胰岛素用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、改善血管内皮功能和低血糖发生率无明显差异,差异有统计学意义(P>0.05)。结论三餐前门冬胰岛素配合晚上10:00给予甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者疗效确切,血糖控制显著,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。

应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应

目的探讨应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2020年12月至2021年5月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组,护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗;选择2021年6~11月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为观察组,我院基于波特兰标准方案与《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》ICU患者血糖控制指南,修订的改良式波特兰标准方案即《应激性高血糖使用胰岛素治疗方案》,记录两组患者在胰岛素持续静脉泵入后血糖值、血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达到正常值;观察组血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量与低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率均低于对照组(P<0.05)。结论运用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗,可使危重症应激性高血糖患者的血糖高效、快速地达标,还能降低患者低血糖的发生率、三管感染发生率、28 d内病死率。

新诊断2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的探讨不同方案治疗新诊断2型糖尿病的经济效益。方法59例新诊断2型糖尿病患者随机分成3组,A组19例,用格列吡嗪控释片5m g,qd,联合盐酸二甲双胍片0.5g,tid,疗程21d。B组20例,用格列吡嗪控释片5m g,qd,盐酸二甲双胍片0.5g,tid,联合精蛋白锌重组人胰岛素注射液睡前皮下注射0.1u.kg-1体重,疗程21d。C组20例,即胰岛素强化治疗方案。早餐皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,晚餐皮下注射重组人胰岛素注射液,睡前皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素注射液,疗程21d。运用成本-效果分析进行评价。结果A、B、C组的成本-效果比分别为:5.25、5.09、4.40。C方案为最佳治疗方案。