胰岛素抗药性1例及文献复习

胰岛素抗药性是胰岛素抵抗的一种特殊类型，主要指糖尿病（DM）患者在使用胰岛素治疗过程中，机体对外源性胰岛素产生耐药性，患者往往需要注射很大量的胰岛素方能将血糖维持在基本正常的水平。胰岛素抗药性的概念是：在没有其他引起胰岛素用量显著增加的原因的前提下，成人患者每日胰岛素需要量超过200U，

胰岛素抵抗与胰岛素抗药性的区别

胰岛素抵抗与胰岛素抗药性的区别向红丁作者单位：１００７３０北京协和医院胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，一定量的胰岛素不能产生这种量胰岛素所应有的生物学效应。在有胰岛素抵抗的患者体内，内源及外源性胰岛素不能很好地发挥作用，结果可引起高血糖、高血...

1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素抗药性患者的护理干预

胰岛素抗药性是指在没有其他引起胰岛素用量显著增加的原因前提下,成人每日胰岛素需要量超过200U,或14岁以下儿童每日每公斤体重胰岛素需要量超过2.5U,并且持续时间超过48h以上,循环血中出现抗胰岛素抗体者[1].由于合并胰岛素抗药性的患者临床不多见,我科今年收治的1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素抗药性患者,对其进行了针对性护理,取得了满意的效果,现汇报如下.

老年胰岛素抗药性使用连续静-静脉血液滤过1例的护理体会

总结1例老年胰岛素抗药性患者使用连续静-静脉血液滤过治疗的护理。做好连续静-静脉血液滤过护理,加强低血糖管理、压疮及感染护理,做好患者心理护理及出院指导。经治疗和护理,患者血糖逐渐平稳,予出院。

靶向神经酰胺双键可改善胰岛素抗药性和脂肪肝

胰岛素抵抗及脂肪肝是糖尿病和心脏病的主要危险因素。神经酰胺(ceramides)被誉为下一个胆固醇,有证据表明其与代谢疾病有关。临床上已开展神经酰胺筛选以评估个体罹患心脏病的风险。

针灸对非胰岛素依赖性糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的 了解针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的作用。方法 观察了４６ 例ＮＩＤＤＭ 患者针灸治疗前后空腹血糖（ＦＢＳ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）及ＩＮＳ拮抗激素的变化。结果 针灸治疗ＮＩＤＤＭ 获得了良好的临床疗效。同时患者ＦＢＳ、ＩＮＳ含量明显回降，ＩＳＩ显著回升，这种变化程度与疗效有关；患者ＩＮＳ拮抗激素和脂质的水平出现了良性改变。结论 针灸对ＮＩＤＤＭ 机体的内分泌、糖和脂质代谢具有良性调整作用。提示针灸纠正ＮＩＤＤＭ ＩＲ可能是治疗作用的关键性因素之一。

对胰岛素有抗药性怎么办

我患有糖尿病6年了，近一两年血糖控制得不太理想，试过很多降糖药效果不佳，最近医生建议我打胰岛素。

浅谈针灸对胰岛素抵抗干预作用的研究进展

胰岛素抵抗是很多疾病的共同的病理生理机制,针灸在调节高血压、糖尿病、中风、肥胖症等的胰岛素抵抗方面有显著的疗效,对于胰岛素抵抗可致的各方面的病理生理改变均有不同程度改善。本文对于近些年来针灸疗法在这一领域的应用进行了综述。

针灸治疗非胰岛素依赖型糖尿病75例疗效观察

目的观察针灸治疗非胰岛素依赖型糖尿病的效果。方法将75例患者分成两组,治疗组为体针加耳穴贴压,对照组为口服降糖药。结果两组治疗后患者症状较治疗前有改善,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为71.4%。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论体针加耳穴贴压治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效优于口服降糖药。

针灸对肥胖并发高血压瘦素胰岛素抵抗的影响

探讨针灸对单纯性肥胖病并发高血压病瘦素抵抗和胰岛素抵抗的作用。观察30例患者针灸辨证治疗前后空腹血糖(FBS)、胰岛素(INS)以及瘦素水平的变化,并设正常组25例对照比较。结果:针灸治疗前患者具有高瘦素血症及高INS血症的特征,胰岛素敏感性指数(IAI)比正常组明显偏低;针灸可以纠正患者的这种高瘦素血症及高INS血症,显著提高IAI。提示针灸纠正瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR),是实现减肥和降压作用的关键因素之一。

针灸对胰岛素抵抗影响研究的概况

本文系统回顾了近年来胰岛素抵抗的针灸治疗的研究概况。发现针灸在调节高血压、糖尿病、中风、肥胖症等的胰岛素抵抗方面有显著的疗效 。

实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的研究

目的:验证实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的临床疗效。方法:本研究纳入糖调节受损患者59例。分为对照组31例及实测经络针灸治疗组28例。实测经络针灸治疗组包括足三里(ST36)组、足三里(ST36)+手三里(LI10)组、足三里(ST36)+三阴交(SP6)3个亚组,运用实测经络针灸治疗1月后,比较各组口服葡萄糖耐量试验(OGTT 0min、30 min、60 min、120 min、180 min)的血糖及平均血糖,血糖曲线下面积(AUCg)、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素水平,胰岛素曲线下面积(AUCI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性IS指数(Matsuda index)、β细胞功能指数(△I30/△G30IR、MBCI、I相Stumvoll index)。结果:足三里+三阴交组治疗前OGTT60 min血糖(11.02±0.83)-1-1mmol/L,120 min血糖(9.06±0.85)mmol/L,平均血糖(8.10±0.62)mmol/L,AUCg(26.28±1.89)mmol·L-1·h-1。经过1月的实测经络针灸治疗干预后发现,足三里+三阴交组治疗后OGTT60min血糖(9.77±1.01)mmol/L,120 min血糖(6.98±-1-11.85)mmol/L,,平均血糖(7.32±0.94)mmol/L,AUCg(22.92±3.32)mmol·L-1·h-1,均较治疗前明显降低(P<0.05),有显著差异。足三里+三阴交针灸组治疗后与其它三组治疗后相比,其OGTT30 min、60 min或120 min的血糖及平均血糖,AUCg均有明显下降(P<0.05),有显著差异。结论:实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的患者,选择足三里+三阴交针灸治疗对糖尿病前期人群的餐后高血糖有明显改善,对于延缓2型糖尿病的发生及降低心血管事件的发生和预防严重糖尿病微血管并发症的发生有着深远的意义。

浅谈针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病研究近况

本文对针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的近15年文献进行了综述,从文献记载、临床研究、实验研究三方面总结了针灸治疗NIDDM的疗效和特色,对临床有一定参考价值。

从痰-郁-瘀互结探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系

认知功能障碍是常见的神经退行性疾病,发病率逐年升高,胰岛素抵抗是认知功能障碍发展的重要因素之一,故药物干预脑胰岛素信号转导一直是治疗胰岛素抵抗引发的认知功能障碍的主要方法。从中医学角度分析,胰岛素抵抗引发的认知功能障碍离不开痰、郁、瘀三者的相互作用,针灸疗法作为中医特色的治疗方法之一,可通过多层面、多途径、多靶点治疗疾病,且无副作用。针灸治疗胰岛素抵抗引发的认知功能障碍疗效显著,以“痰-郁-瘀”互结为切入角度细化胰岛素抵抗与认知功能障碍之间的联系将为后期针灸治疗胰岛素抵抗引发的认知功能障碍提供研究思路。

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及其作用机理。方法:40只SD大鼠随机平均分成①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组、⑤针刺2组。②③④⑤组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制胰岛素抵抗模型成功后,①③⑤组给予普通饲料喂养,②④组给予高脂高糖高盐饲料饲养,④⑤组同时给予针刺治疗。2w后检测大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:与①组比较,②组大鼠FBG、INS升高,ISI降低(均P<0.01);与②组比较,③④⑤组大鼠FBG、INS下降(均P<0.01),ISI上升(P<0.05,P<0.01);各组INS-Ab(+)例数均为0;②组大鼠TNF-α较①组升高(P<0.01),③④⑤组大鼠TNF-α均较②组下降(P<0.01)。结论:针刺对胰岛素抵抗有逆转效应,饮食能促进此效应。其作用机理可能是通过降低TNF-α的分泌来实现的。

针灸对糖尿病患者血清胰岛素、环核苷酸含量的影响

针灸对糖尿病患者血清胰岛素、环核苷酸含量的影响刘亚清，林佩冲甘肃省中医药研究院（７３００２０）为了了解针灸治疗糖尿病的机理，我们收治糖尿病患者１０例，通过放射免疫分析法对患者治疗前后血清胰岛素、环核苷酸进行了观察比较，现将结果分析报告如下。１临床资料...