COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者中西医结合治疗的临床研究

目的探究中西医结合治疗手段应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗患者治疗中的价值。方法选取2022年8月—2023年8月东平县中医院收治的60例COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗的患者为研究对象,以治疗方法的不同分为观察组、对照组,各30例,对照组采取呼吸内科常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取中药代胰降糖方治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、不良反应(胃肠道反应、头晕、心悸)发生情况。结果治疗前,两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗患者的临床治疗中,采取中西医结合治疗对血糖控制及血脂水平改善的作用明显,安全性较高。

探讨中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果

分析中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果。方法 选择我院2023年1月~12月收治的100例气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者,随机数字表法分为研究组(健脾生津汤+针刺治疗)和对照组(二甲双胍),各50例。对比两组治疗效果。结果 研究组的疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组的糖代谢指标、中医证候积分较对照组更低,空腹C肽较对照组更高(P<0.05);两组治疗不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可提高治疗效果,改善糖代谢。

中西医治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,常伴有胰岛素抵抗(IR),对女性生殖健康和全身代谢功能造成严重影响。近年来,中西医治疗PCOS伴IR的研究取得了显著进展。西医方面,药物治疗、手术治疗被广泛应用于临床实践,并取得一定疗效;中医方面,中药口服、针灸、耳穴贴压及穴位埋线等疗法也作为有效治疗手段逐渐受到重视;此外一些研究还探索了中西医结合治疗PCOS伴IR的新方法。因此,此文总结了近年来中西医治疗PCOS伴IR的研究成果,以期为临床提供新的治疗思路和方法,为改善患者的生活质量和健康状况提供重要的参考依据。

胰岛素抵抗的发病机制及中西医结合防治策略

胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是多种代谢性疾病共同的病理生理基础 ,其确切发病机制目前尚无定论。近年来脂肪细胞内分泌功能和炎症反应参与IR的发病机制及胰岛素增敏剂的研究成为新的研究热点。中医药对胰岛素抵抗的病机及治疗也进行了探索 。

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的观察益气养阴、活血祛浊治疗2型糖尿病的临床疗效观察。方法将200例新发2型糖尿病(病程小于3年、无明显并发症的病人),按入组顺序随机分为治疗组110例(其中有预实验的20例),对照组90例。2组病人在均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药治疗。观察2组病人空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(餐后2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAIc)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素指数(ISI)、症状体征等指标治疗前后变化。结果治疗组治疗前后比较,两组FBG、餐后2hBG、GHbAIc、CH、TG、LDL、ISI、症状体征,具有显著差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论运用中药益气养阴、活血祛浊法中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病症状体征,改善胰岛素抵抗,未发现不良反应。

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一，也是2型糖尿病发生各种慢性并发症的病理基础。有研究显示，大约90％的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，但其发病机制尚未完全阐明治疗难度较大，西医以单纯某一方面控制血糖为主要目的的治疗方法显得被动、消极和局限。

中西医结合治疗胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓不孕症的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合中药补肾活血治疗胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓不孕症的临床疗效。方法选择2006年12月～2009年12月笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕患者45例为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例);对照组单用克罗米芬促排卵治疗,治疗组用二甲双胍联合中药补肾活血治疗;疗程为3个月经周期,比较两组用药后的胰岛素抵抗相关指标和性激素水平变化以及排卵情况。结果治疗组排卵率为72.3%,妊娠率为65.2%;对照组的排卵率为54.8%,妊娠率为36.3%;治疗组IR状态也明显改善,BMI、TG、TC、FINS、CH值较治疗前明显下降。结论二甲双胍联合中药补肾活血,能提高排卵率和妊娠率,是一种安全、有效、价廉的治疗方法 。

中西医结合治疗胰岛素抵抗2型糖尿病63例临床观察

目的:探讨补中益气汤合知柏地黄丸治疗胰岛素抵抗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取在我院因糖尿病住院治疗的126例患者为观察对象,采用完全随机分组法分为对照组和治疗组,并予7段血糖监测。其中对照组63例予"诺和灵30R"治疗,治疗组63例予"诺和灵30R+补中益气汤+知柏地黄丸"治疗。观察两组患者住院前后空腹血糖的水平、C-反应蛋白的变化,治疗后胰岛素使用的量及临床疗效和不良反应。结果:治疗后,治疗组空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白之间的差异无统计学意义(P>0.05);但是两组治疗后C-反应蛋白量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,治疗组使用胰岛素量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为79.4%,治疗组总有效率为95.2%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率为7.9%,治疗组总不良反应率为11.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤合知柏地黄能明显提高胰岛素抵抗2型糖尿病的临床疗效,同时能减少胰岛素的使用量;并且安全性较高。

中西医结合治疗胰岛素抵抗综合征34例临床观察

目的:中西医结合治疗胰岛素抵抗综合征;方法:治疗组采用西药治疗基础上加用中药益气养阴、活血化瘀、清热解毒;对照组采用单纯西药治疗,两组均治疗1个月。结果:治疗组显效率61.6%,对照组显效率36.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于胰岛素抵抗综合征采用中西医结合治疗明显优于单纯采用西药治疗。

非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗发生机制新解与中西医结合治疗

胰岛素抵抗（IR）是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的核心环节，它导致糖、脂代谢紊乱。肝内脂质沉积以及氧化应激等系列变化，在当前也是一个治疗难题。IR由脂肪组织分泌的多种脂肪细胞因子引起。已知脂肪组织它不单是贮存脂肪的场所，它可分泌瘦素、TNFα、脂联素、抵抗素及IL-6等多种细胞因子，在IR的发生机制及多个病理过程中发挥作用。游离脂肪酸（FFA）也是决定胰岛素敏感性和IR的关键因素。见图1。

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗60例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法:将符合标准的120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组单纯采用西药强化血糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上从肝脾辨证加用中药治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗3疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后的血糖、血脂变化。结果:总有效率治疗组83.3%,对照组66.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效较好,能显著降低患者的血糖、血脂。

中西医结合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者的临床疗效观察

目的运用中西医结合的方法(二甲双胍片联合益肾活血促排卵汤),观察治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗的改善效果。方法随机选择PCOS患者52例,运用中西医结合方法治疗3个疗程后,观察其治疗前后临床症状、体重指数(BMI)、内分泌激素水平以及代谢情况的变化。结果二甲双胍片联合益肾活血促排卵汤能有效改善患者的月经异常、痤疮等临床症状,降低BMI指数,调节内分泌激素水平平衡,降低空腹胰岛素水平等。结论运用中西医结合治疗PCOS患者疗效明显,其值得临床推广。

中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

2型糖尿病患者中普遍存在着胰岛素抵抗现象，胰岛素抵抗是贯穿高血压、糖尿病、冠心病等多种相关疾病的主线，为这些疾病的共同病理生理基础。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖患者临床疗效观察

目的:观察探讨名中医亓鲁光教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)肥胖患者,与常规西药比较并观察疗效。方法:PCOS合并IR肥胖患者60例,按随机数字表法分为西药组和中西医组,2组患者均服用盐酸二甲双胍片,中西医组加服亓鲁光教授经验方消脂汤,治疗随访3个月观察疗效、孕激素水平、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)水平、体质量指数(BMI)、受孕情况及不良反应。结果:中西医组总有效率93.10%,显著优于西药组的85.71%;治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值、总睾酮(T)、FBG、2hPG、BMI较治疗前显著下降,其中中西医组治疗后LH、LH/FSH、BMI和2hPG变化较西药组明显;治疗及随访期间西药组和中西医组各有2例、6例患者受孕,2组患者均未有不良反应报告。结论:亓鲁光教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗肥胖疗效可靠,值得临床推广运用。

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的Meta分析

目的:评价中药联合二甲双胍的中西医结合治疗对比二甲双胍单药治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:检索筛选符合纳入标准的相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择实验、交叉核对,评价质量、提取数据,并用Rev Man5. 2软件对数据进行分析。结果:经筛选最终纳入9篇符合标准,共738例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在改善胰岛素抵抗方面HOMA-IR [MD=-0. 88,95%CI (-1. 11,-0. 66),P<0. 00001]、ISI [MD=0. 8,95%CI (0. 73,0. 87),P <0. 00001]、降低血糖(FPG [均数差(MD)=-0. 53,95%CI(-0. 71,-0. 35),P<0. 00001]、2hPG [MD=-0. 85,95%CI (-1. 20,-0. 50,P<0. 00001]、Hb A1c [MD=-0. 37,95%CI (-0. 49,-0. 24),P<0. 00001])、降低血脂(TC [MD=-0. 25,95%CI (-0. 35,-0. 14),P<0. 00001]、TG[MD=-0. 43,95%CI (-0. 53,-0. 35),P<0. 00001])、改善BMI [MD=-2. 32,95%CI (-2. 74,-1. 91),P<0. 00001]等方面均优于对照组。结论:中药联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效较好,尚有待开展高质量临床研究进一步证实。

中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的效果

目的探讨中西医结合治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法将60例胰岛素抵抗型PCOS不孕病人随机分为A、B两组,各30例。A组以中药调经颗粒配合西药氯米芬（CC）、二甲双胍治疗;B组单纯应用CC、二甲双胍治疗。两组各治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后血清空腹胰岛素（INS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）水平。结果 A组疗效明显优于B组（uc=1.99,P〈0.05）。A、B两组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH较治疗前显著降低（t=2.23-13.86,P〈0.05、0.01）。A组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH下降较B组明显（t=2.59-3.86,P〈0.05）。A组副作用发生率低于B组（χ2=13.61,P〈0.01）。结论中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的临床效果优于单用西药疗法,中医中药在该病治疗过程中发挥了独特的优势。

中西医结合治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗指数(IRI)的影响。方法:将158例患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组采用中西药配合针刺治疗。结果:治疗3个疗程后,观察组与对照组总有效率分别为92.41%和73.42%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);观察组的血清FPG、2h PG、Hb Al C、CHOL、TG、HDL、LDL、IRI含量均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病能改善糖代谢,改善脂代谢,使胰岛素抵抗指数明显下降。

中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗(IR)的临床效果。方法:选取60例肥胖型高血压病伴IR患者,按照随机数字表法分为2组各30例。2组给予常规西医治疗,观察组加用六君子汤加减方治疗,2组均以1月为1疗程,观察治疗2疗程。比较2组的降压疗效、中医症状疗效,治疗前后的IR指数(HOMA-IR)与用药安全性。结果:1疗程后,观察组降压疗效总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症状疗效总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组HOMA-IR与治疗前比较均下降(P<0.01),观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用六君子汤加减方治疗肥胖型高血压病伴IR患者更有助于控制血压,改善IR与临床症状,提高患者的生活质量,安全有效。