非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗程度及凝血功能检测的临床价值分析

目的:分析非酒精性脂肪性肝病(Non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗程度及凝血功能检测的临床价值。方法:回顾性分析2020年10月至2023年10月我院收治的60例NAFLD患者的临床资料,设为NAFLD组,并选取同期健康体检者60例作为对照组,根据严重程度将NAFLD分为轻度组20例、中度组22例和重度组18例,入院24 h内采用稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment,HOMA-IR)评估两组胰岛素抵抗程度,采用血凝仪测定两组凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT),采用Pearson分析NAFLD患者HOMA-IR与PT、APTT、FIB、TT的关系,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评估HOMA-IR和PT、APTT、FIB、TT对NAFLD的诊断效能。结果:NAFLD组HOMA-IR、PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。重度组HOMA-IR、PT、APTT、TT高于中度组和轻度组,FIB低于中度组和轻度组,中度组HOMA-IR、PT、APTT、TT高于轻度组,FIB低于轻度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR与PT、APTT、TT呈正相关,与FIB负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HOMA-IR联合PT、APTT、TT、FIB诊断NAFLD的敏感度为91.70%,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.900,均高于单独指标(P<0.05)。结论:NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗和凝血功能异常,且两者具有相关性,可作为NAFLD诊断和分级的标志物。

妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素浓度对机体胰岛素抵抗程度的预测价值

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素浓度对机体胰岛素抵抗程度的预测价值。方法 纳入2021年1月-2022年12月在丽水市人民医院产检的50例妊娠期糖尿病患者为观察组,同期50例正常孕产妇为对照组,使用ELISA检验两组产妇的血浆抵抗素水平,明确FPG、FIN、BMI及HOMA-IR。探讨血浆抵抗素与上述指标之间的关联性。结果 观察组血浆抵抗素、BMI、HOMA-IR、FIN、TG、FPG及TC[(16.39±2.14)ng/ml、(25.64±2.04)kg/m^(2)、 0.98±0.31、(15.69±3.27) mU/L、(2.19±1.04)mmol/L、(6.58±1.44)mmol/L、(6.29±1.54)mmol/L]均高于对照组[(13.69±2.34)ng/ml、(22.58±1.36)kg/m^(2)、0.57±0.21、(9.72±3.04)mU/L、(1.31±0.51)mmol/L、(4.11±0.61)mmol/L、(3.21±0.94)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者血浆抵抗素浓度越高,BMI、HOMA-IR、TG、FPG水平越高,各指标之间呈正相关性(P<0.05)。结论 血浆抵抗素与妊娠期糖尿病患者胰岛素之间存在密切关联性,该指标浓度变化对于预测妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度具有积极意义,可作为临床新型预测指标。

非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的相关性研究

目的分析非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的相关性。方法选择2016年2月-2017年5月在上海市浦东新区周浦医院体检中心体检诊断的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者89例作为研究对象,根据是否存在甲状腺结节分为有结节组(A组),无结节组(B组)。对两组患者临床资料、生化指标、胰岛素抵抗指数以及甲状腺结节发生率进行评估。结果 A组患者体重、腰围、臀围、BMI以及WHR均显著高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者FINS水平、FBG水平以及HOMA-IR均显著高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同胰岛素抵抗指数患者甲状腺结节发生率差异有统计学意义(χ~2=34.471,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明HOMA-IR与甲状腺结节发生率呈显著正相关(OR=2.648,P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的发生呈显著正相关,当胰岛素抵抗指数>1时,甲状腺结节发生风险显著升高。