胰高血糖素样肽-1受体激动剂改善高果糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积机制研究

背景 非酒精性脂肪性肝病发病率逐年升高但无特效药物,临床和基础研究显示降糖药物胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂能改善肝脏脂质沉积,但具体机制不明确。目的 探讨GLP-1受体激动剂改善高果糖诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积的机制。方法 2016年1—4月选取Wistar大鼠36只随机分为对照(ND)组和造模组,ND组给予普通饲料、造模组给予高果糖饲料喂养,8周后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验证实造模组胰岛素抵抗形成,继续将造模组大鼠随机分为高果糖(HFD)亚组和高果糖+艾塞那肽(HFD+Ex)亚组,HFD+Ex亚组给予艾塞那肽注射液腹部皮下注射4周后,观察糖脂水平、胰岛素抵抗、肝脏脂质沉积、β-catenin表达和核转位以及脂质合成通路因子的变化。进一步用转染技术在HepG2细胞用小干扰RNA抑制β-catenin的表达观察细胞脂质沉积和脂质合成通路相关因子的变化,将HepG2细胞用25 mmol/L果糖和100 nmol/L exendin-4处理,未转染的细胞用作对照,全部细胞分为正常对照(Con)组、高果糖(HF)组、高果糖+exendin-4(HF+Ex4)组、高果糖+exendin-4+对照siRNA(HF+Ex4+Si-control)组、高果糖+exendin-4+β-catenin siRNA(HF+Ex4+Si-β-catenin)组。实验结束后收集大鼠体质量、肝指数、三酰甘油(TG)、肝脏TG、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))、葡萄糖输注速率(GIR)、肝脏油红O染色,并测定大鼠肝脏及HepG2细胞固醇调节元素结合蛋白1(SREBP-1)和下游脂质合成的关键酶脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、硬脂酰CoA脱饱和酶1(SCD-1)以及β-catenin的蛋白表达水平。结果 (1)高果糖喂养8周后造模组大鼠体质量、肝指数、肝脏TG水平均高于ND组,GIR低于ND组(P<0.05);药物干预4周后HFD亚组大鼠体质量、肝指数、TG、FFA、ALT、FBG、FINS、AUC_(glu)高于ND组,GIR低于ND组(P<0.05);HFD+Ex亚组大鼠体质量、肝指数、FFA、ALT、FBG、FINS、AUC_(glu)低于HFD亚组,GIR高于HFD亚组(P<0.05)。(2)HFD亚组大鼠肝脏TG水平高于ND组(P<0.05),油红O染色肝细胞内可见大量红色脂滴聚集;HFD+Ex亚组大鼠肝脏TG水平低于HFD亚组(P<0.05),肝细胞内红色脂滴减少。(3)HFD亚组大鼠肝脏SREBP-1、FAS、SCD-1、ACC蛋白表达均高于ND组(P<0.05);HFD+Ex亚组大鼠肝脏SREBP-1、FAS、SCD-1、ACC蛋白表达均低于HFD亚组(P<0.05)。(4)HFD亚组大鼠肝脏β-catenin的总蛋白及核内蛋白表达低于ND组(P<0.05);HFD+Ex亚组大鼠肝脏β-catenin的总蛋白及核内蛋白表达高于HFD亚组(P<0.05)。(5)HF+Ex4组、HF+Ex4+Si-control组HepG2细胞β-catenin总蛋白、核内蛋白表达均高于HF组,TG水平低于HF组(P<0.05);HF+Ex4+Si-β-catenin组HepG2细胞β-catenin总蛋白、核内蛋白表达低于HF+Ex4组,TG水平高于HF+Ex4组(P<0.05)。(6)HF+Ex4组、HF+Ex4+Si-control组HepG2细胞SREBP-1、ACC、FAS、SCD-1蛋白表达均低于HF组(P<0.05);HF+Ex4+Si-β-catenin组HepG2细胞SREBP-1、ACC、FAS、SCD-1蛋白表达高于HF+Ex4组(P<0.05)。结论 GLP-1受体激动剂可能通过调控β-catenin表达改善胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积,是治疗非酒精性脂肪性肝病的潜在新药,β-catenin可能是药物治疗的重要靶标。

胰高血糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽双受体激动剂替西帕肽

新型胰高血糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GLP-1/GIP)双受体激动剂替西帕肽,临床显示具有较强的降糖效果,并且减轻体质量效果非常显著,可以提高胰岛素敏感性,同时具有优越的心血管保护作用和改善非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD/NASH)的作用,并且副作用小,依从性好。替西帕肽作为双肠道激素激动剂对改善代谢水平显示出强大的潜力。该文就GLP-1/GIP双受体激动剂替西帕肽的作用机制和临床研究进行综述。

胰岛素、葡萄糖、胰高血糖素调节miRNA-375启动子活性的体外研究

探讨胰岛素、葡萄糖、胰高血糖素对miRNA-375启动子活性的影响及意义。方法 先构建重组质粒pGEM-T-miRNA-375 ,再构建miRNA-375启动子区荧光素酶报告质粒,以Lipofect脂质体进行转染分至胰岛β细胞株NIT-1,转染6小时之后,分别于各孔中加入不同浓度的胰岛素、葡萄糖、胰高血糖素,同时以普通培养基作为对照,分别于48h之后测定荧光素酶的活性,观察miRNAs-375启动子区活性的变化。结果 胰岛素可明显抑制miRNA-375启动子的活性,与胰岛素的浓度正相关;葡萄糖则上调miRNA-375启动子的活性,但与葡萄糖浓度无关,而胰高血糖素对其活性无影响。结论 miRNA-375启动子在胰岛细胞中受胰岛素的负调控、葡萄糖能够对miRNA-375启动子活性有上调效果,胰高血糖素对miRNA-375启动子活性无明显影响,本研究初步探讨了糖尿病发病中miRNA-375异常表达的机制。 。

新型胰高血糖素样肽-1受体/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体双重激动剂——Tirzepatide

Tirzepatide为全球首个胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent insulinotropic peptide,GIP)受体双重激动剂,通过模拟天然GLP-1和GIP发挥多种生理效应。在已完成的SURPASS和SURMOUNT大型Ⅲ期系列临床研究中,Tirzepatide展现了优异的降低糖化血红蛋白、减轻体质量和改善血脂等代谢指标的效果,并且优于当前获批的GLP-1受体激动剂。胃肠道反应为该药最常见不良事件,一般为轻至中度,随着持续给药而减少。2022年5月13日,Tirzepatide由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,当前适应症为作为饮食和运动的辅助,以改善成人2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者的血糖控制。除T2D和肥胖外,针对其他多种代谢领域目前也有着广泛而深入的研究开展。本文现对此作一系统综述。

益气滋阴化瘀汤联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是机体胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的疾病[1],发病的主要病理生理学基础为胰岛β细胞损伤、胰岛素抵抗,进而引起胰岛素分泌不足,靶器官对胰岛素的利用率降低。胰高血糖素活性增高[2]。

达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标。

胰高血糖素样肽-1类似物研发进展

目的总结胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物的研发进展。方法检索PubMed和Web of Science数据库自建库起至2024年2月20日的GLP-1类似物相关文献,从研发概况、单分子多靶点GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)、除治疗糖尿病外的其他适应证及其药物研发新趋势方面,总结GLP-1类似物的研发进展。结果与结论GLP-1类似物的研发经历了从短效到长效,从注射剂到口服剂,并扩展到多靶点治疗的过程。目前,多靶点GLP-1RA包括GLP-1R/葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体、GLP-1R/胰高血糖素受体(GCGR)、GLP-1R/GLP-2R、GLP-1R/胰淀素3受体(AMY3R)、GLP-1R/成纤维细胞生长因子21受体(FGF-21R)等双靶点激动剂,以及GLPR/GLP-1R/GCGR、GLP-1R/GCGR/FGF-21R等三靶点激动剂。GLP-1类似物展现了在2型糖尿病、超重、肥胖症、心血管疾病、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾脏病等疾病治疗的巨大潜力,疗效优于单靶点的双靶点和三靶点GLP-1RA是近年来研发的重点。GLP-1类似物的重组腺相关病毒载体基因治疗为研发新趋势,其现阶段存在的安全性、依从性等问题和可供参考的解决方法也一并被提出。

铁代谢与2型糖尿病相关性及胰高血糖素样肽-1调控作用的研究进展

铁代谢在多种代谢性疾病中发挥调控作用,过量铁积累会增加代谢性疾病尤其是2型糖尿病(T2DM)的发生风险。铁沉积、铁过载和铁死亡等病理过程可激活氧化应激、脂质过氧化、细胞自噬等,促进机体炎症反应级联放大和抗氧化能力降低,使胰岛β细胞功能逐渐衰退,从而促进T2DM的发生发展。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种生理性激素,GLP-1类似物或GLP-1受体激动剂可调节机体铁代谢过程,抑制铁沉积、铁过载和铁死亡相关炎症反应,促进胰岛β细胞增殖及分化,进而减轻胰岛素抵抗,抑制内皮细胞损伤,在T2DM及其并发症的防治中发挥重要作用。

吐根碱通过GLP-1R促进大鼠胰岛组织胰岛素分泌作用的研究

目的探讨吐根碱通过胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)促进离体大鼠胰岛组织胰岛素分泌作用。方法分离大鼠胰岛组织进行胰岛素分泌实验,根据实验设计使用不同浓度的吐根碱(2、10、50μmol·L^(-1))、不同浓度葡萄糖(2.8、11.1、16.7 mmol·L^(-1))以及特异性GLP-1R拮抗剂Exendin(9-39)孵育胰岛组织。酶联放射免疫的检测方法测定每组上清液胰岛素分泌量。使用SYBYL-X2.0软件将小分子化合物与GLP-1R(PDB代码:5NX2)进行对接。结果胰岛素分泌实验结果显示在高糖(11.1 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱作用下明显升高,且具有剂量依赖性。低糖(2.8 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱干预下没有明显变化,但在高糖(11.1、16.7 mmol·L^(-1))条件下,胰岛素分泌量在吐根碱作用下明显升高,具有类似GLP-1R激动剂葡萄糖浓度依赖性促胰岛素分泌特点。吐根碱与GLP-1R对接打分是Total Score=6.82,C Score=5,表明吐根碱与GLP-1R有良好的亲和力。当GLP-1R被Exendin(9-39)阻断后,吐根碱促胰岛素分泌作用明显降低。结论吐根碱通过激活GLP-1R发挥促离体大鼠胰岛组织胰岛素分泌作用。

洋参清透导邪方对糖尿病前期病人血清胰高血糖素样肽1、超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的探讨中医洋参清透导邪方对糖尿病前期病人的治疗作用及血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗的影响。方法选取河南中医药大学第三附属医院初诊的140例糖尿病前期病人(2016年1月至2018年2月),采用随机区组设计分为试验组和对照组各70例,试验组采用中医洋参清透导邪方结合生活方式调整,对照组进行生活方式调整;对比两组的各项中医症候积分、腰围、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、血清GLP-1、hsCRP及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果干预前,两组病人的中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的中医证候积分(13.80±4.21)分低于对照组(20.58±4.74)分(P<0.05);干预前,试验组和对照组的腰围、体质量、FPG、2 h PG、HbA1c、Fins、HOMA-IR、ISI差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的腰围(77.80±2.04)cm、FPG(5.41±0.58)mmol/L、2hPG(6.89±0.88)mmol/L、HbA1c(6.18±0.38)%、Fins(14.84±2.88)mU/L、HOMA-IR(0.63±0.28)低于对照组腰围(79.73±1.92)cm、FPG(5.82±0.50)mmol/L、2hPG(7.51±0.74)mmol/L、HbA1c(6.43±0.40)%、Fins(16.43±2.54)mU/L、HOMA-IR(0.86±0.33)(P<0.05),试验组的ISI(-4.36±0.48)高于对照组(-4.72±0.51)(P<0.05);干预前,试验组和对照组的血清GLP-1、hsCRP差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的血清hsCRP(2.16±0.74)mg/L低于对照组(3.21±0.90)mg/L(P<0.05),试验组的血清GLP-1(27.81±2.16)pg/mL高于对照组(24.74±2.43)pg/mL(P<0.05)。结论中医洋参清透导邪方结合生活方式调整能有效地降低糖尿病前期病人的血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感度,降低血清hs-CRP及GLP-1水平。

利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的作用及对血清胰高血糖素样肽1的影响

目的:探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的作用及对血清胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)的影响。方法:选取于2019年在南京医科大学附属苏州科技城医院就诊的76例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采取常规降糖治疗,观察组在常规降糖治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗。两组患者均连续治疗12周,观察患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2h-PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin)、体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA insulin secretion index,HOMA-β)以及血清GLP-1水平变化。比较并记录两组患者的治疗有效率和药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的FPG、2h-PG、HbA1c、空腹胰岛素以及BMI均下降,且观察组各临床指标下降更显著(P<0.05);治疗后两组患者的HOMA-IR均下降、HOMA-β均上升,且观察组两项指标的下降和上升幅度较对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者的血清GLP-1水平较治疗前均上升,且观察组上升更显著(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生严重胃肠道反应或严重低血糖事件,ADRs发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:与常规降糖药比较,利拉鲁肽对治疗2型糖尿病合并肥胖患者在体重减轻、改善胰岛素分泌以及调节血清GLP-1水平方面更具优势。

血清P选择素、胰高血糖素样肽-1与初诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清P选择素(sP-selectin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的关系。方法选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2018年6月~2018年12月初诊断的T2DM患者60例(A组)、具有5年以上糖尿病病程的T2DM患者60例(B组)和健康体检人员60例(C组);检测各组血清sP-selectin、GLP-1、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素敏感指数(ISI),分析血清sP-selectin、GLP-1与HOMA-IR、ISI的相关性。结果B组的血清sP-selectin显著高于A组和C组(P<0.05),血清GLP-1显著低于A组和C组(P<0.05);A组的血清sP-selectin显著高于C组(P<0.05),血清GLP-1显著低于C组(P<0.05);A组的HOMA-IR、HbA1c、FINS、FPG均显著高于C组(P<0.05),ISI低于C组(P<0.05);初诊断T2DM患者的血清sP-selectin与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)、与ISI呈负相关(P<0.05);血清GLP-1与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)、与ISI呈正相关(P<0.05)。初诊断T2DM患者的血清sP-selectin、腰围(WC)、病程、BMI升高及GLP-1降低将会增大患者HOMA-IR升高的风险(P<0.05);血清sP-selectin、WC、病程升高及GLP-1降低会增大患者ISI降低的风险。结论血清sP-selectin、GLP-1水平变化参与了初诊断T2DM患者发生胰岛素抵抗的病理过程。

2型糖尿病胰岛素抵抗的证型与胰高血糖素等理化指标的关系

目的:了解秦皇岛地区2型糖尿病胰岛素抵抗中医证型与胰高血糖素等理化指标。方法:编制中医证候四诊信息采集表,采用临床流行病学方法,进行426例患者临床调查,体检合格的40例健康人群设为对照组。运用统计方法进行统计。结果:证候分布与血糖、胰高血糖数、血脂有相关性,与体重指数、腰臀比无相关性。结论:脾虚湿瘀证胰岛素抵抗的最严重,这主要与其病程较长,血脂水平明显增高,以及重度的胰高血糖素相关。

度拉糖肽与利拉鲁肽应用于初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的有效性与安全性研究

目的评估度拉糖肽与利拉鲁肽对初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素强化治疗的效果与后续结果的影响。方法采用双向性观察研究,收集2022年在东莞市松山湖中心医院进行胰岛素强化治疗的初诊T2DM伴高血糖状态患者,分为度拉糖肽组和利拉鲁肽组,并对住院期间数据和出院后16周的随访数据以及治疗方案进行统计分析。结果共收集到128例符合纳排标准的患者,其中利拉鲁肽组65例,度拉糖肽组63例。①住院期间,度拉糖肽组血糖达标时间更短(P<0.05),并且需胰岛素序贯治疗率更低(P<0.05)。②出院1、4、10、12、13~16周度拉糖肽组血糖均低于利拉鲁肽组,第12周后,度拉糖肽组的空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆血糖均低于利拉鲁肽组(P<0.05),且两组研究药物使用时长差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗期间未观察到严重不良反应,主要不良反应为恶心、呕吐、便秘、腹泻、低血糖,两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度拉糖肽与利拉鲁肽应用于短期胰岛素强化治疗,安全性均较好。度拉糖肽组降糖时间更短,出院方案更简单,且随着时间延长降糖效果更显著。度拉糖肽应用于胰岛素强化方案可能更适合初诊T2DM伴有高血糖状态患者。

急性脑血管病血浆胰高血糖素、胰岛素、血糖变化及其意义探讨

本文应用放射免疫方法,对103例急性脑血管病的胰高血糖素、胰岛素、血糖浓度进行了测定,并根据有无意识障碍及中线症状分为重症出血组,轻症出血组;重症梗塞组;轻症梗塞组及对照组,全部患者均经头部 CT 证实诊断,认为ACVD 造成丘脑—垂体—靶腺轴结构损伤及功能紊乱,导致体内 GI,INS 及 FBG 浓度发生了变化,这种变化与 ACVD 的严重程度有关而与病情性质无关,GI、INS、FBG 升高显著者,病情严重,预后不良。

初诊2型糖尿病患者肠促胰岛素和胰高血糖素水平的变化

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清肠促胰岛素和胰高血糖素水平的变化。方法选取21例初诊T2DM患者(T2DM组)和17例血糖正常的健康体检者(对照组)。两组均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、30、120min时静脉血中胰高血糖素样肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰高血糖素水平。结果 T2DM组患者OGTT中各时点的GLP-1水平[分别为(11.6±4.4)、(14.2±5.4)、(15.1±7.3)pmol/L]较对照组[分别为(18.8±3.1)、(21.8±4.2)、(23.7±4.8)pmol/L]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者各时点GIP水平无显著变化;但T2DM组患者各时点胰高血糖素水平[(16.1±4.3)、(25.1±5.4)、(25.2±5.6)pg/ml]显著高于对照组[(14.8±5.9)、(18.7±4.7)、(15.7±5.2)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊的T2DM患者,空腹及糖负荷后30、120min时GLP-1水平显著下降,GIP水平无变化,胰高血糖素水平显著升高。

胰岛素、胰高血糖素对体外培养的牛脂肪细胞HSL mRNA和ADPN mRNA丰度的影响

试验在单层培养的新生犊牛脂肪细胞中,分别添加胰岛素(INS)与胰高血糖素(GN),每个激素设置6个梯度3个重复,通过荧光定量PCR技术,观测2种激素对ADPN mRNA与HSL mRNA丰度的影响。结果表明,胰岛素抑制了脂肪细胞ADPN mRNA与HSL mRNA的表达,胰高血糖素促进了ADPN mRNA与HSL mRNA的表达,且ADPNmRNA与HSL mRNA存在相关性。

西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响

探究西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响效果。方法 将2021年7月至2023年3月的80例2型糖尿病患者,按照不同药物的使用分为干预组(西格列汀与二甲双胍)与对比组(二甲双胍)各40例,整理两组患者用药后血糖指标、不良反应发生情况、血脂水平、体质血压指标及胰岛素指标恢复效果。结果 干预组血糖水平优于对比组、不良反应发生率低于对比组,干预组中低血压1例(2.50%)共发生1例(2.50%),对比组中酮症酸中毒1例(2.50%)、低血压3例(7.50%)、脂肪萎缩1例(2.50%)、胰岛素抵抗1例(2.50%)共发生6例(15.00%),干预组患者的体质及血压指标恢复效果优于对比组,血脂水平低于对比组,胰岛素指标优于对比组,呈P<0.05。结论 西格列汀与二甲双胍对2型糖尿病患者均具有有效的干预效果,经比较了解到,西格列汀相较于后者,可提高对患者血糖指标的控制效果,不良反应发生率更低,可降低患者血脂水平,保障体质与血压水平的稳定,进而促进胰岛素指标的恢复,实现最终的治疗目的,进而实现对患者病症的治疗效果促进健康的恢复,可予以广泛推广使用。

急性心肌梗死早期血清胰高血糖素和胰岛素对血糖水平的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）糖代谢正常患者发病早期血清胰高血糖素和胰岛素对血糖水平的影响及临床意义。方法本研究是一项前瞻性队列观察研究。收集我院2010-06-01-2011-06-01急诊科诊治的AMI糖代谢正常患者（年龄〉14岁）为研究对象。根据急诊科首次随机血糖水平，患者被分为高血糖（HG）组（血糖≥7．8mmol／L）和非高血糖（NHG）组（血糖〈7．8mmol／L），比较两组胰高血糖素和胰岛素抵抗指数等指标。结果本研究纳入59例AMI患者，49．2％（29例）合并应激性高血糖。观察急诊科血清胰高血糖素、胰岛素抵抗指数、ST段抬高性心肌梗死比例及肌钙蛋白I峰值指标，HG组和NHG组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论约半数AMI患者在发病早期合并应激性高血糖。AMI早期急性胰岛素抵抗严重，胰高血糖素明显升高，二者是导致AMI应激性高血糖的重要原因之一。AMI合并应激性高血糖提示患者心肌坏死相对较重；急性期应激性高血糖与患者不良预后相关。