基于PI3K/AKT信号通路探讨补肾健脾化痰合剂治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的机制研究

目的:基于PI3K/AKT信号通路研究补肾健脾化痰合剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的作用机制,为临床探讨PCOS-IR的治疗提供理论基础。方法:选取40只7~8周龄SD雌性大鼠,随机分为空白组、模型组、补肾健脾化痰合剂组、二甲双胍组,每组10只。除空白组外,各组大鼠均采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法构建PCOS-IR模型。空白组、模型组给予蒸馏水(0.5mL/100g)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍(0.3g/kg)灌胃,补肾健脾化痰合剂组给予中药(16g/kg)灌胃,治疗4周。采用苏木精-伊红(HE)染色检测卵巢组织病理学变化;测量各组大鼠体质量和空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;计算HOMA-IR数值,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)测定各组大鼠卵巢组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖转运蛋白(GLUT)4mRNA的表达。结果:与空白组大鼠比较,模型组大鼠体质量及血清FBG、FINS、T、FSH、LH、HOMA-IR均升高(P<0.05),E2降低(P<0.05),卵巢组织中的PI3K、AKT和GLUT4mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组大鼠比较,补肾健脾化痰合剂组、二甲双胍组大鼠血清E2升高(P<0.05),FBG、FINS、T、LH、HOMA-IR均降低(P<0.05),卵巢组织中PI3K、AKT和GLUT4mRNA表达均升高(P<0.05)。与二甲双胍组大鼠相比,补肾健脾化痰合剂组E2、T较高(P<0.05);两组大鼠卵巢组织中的PI3K、AKT、GLUT4mRNA表达均有升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾化痰合剂可能通过激活PI3K、AKT、GLUT4mRNA的高表达,减轻PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平和胰岛素抵抗状态。

补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞去分化的影响

【目的】观察补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对脾肾两虚型2型糖尿病患者胰岛β细胞去分化的影响。【方法】将70例脾肾两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾健脾方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素原/胰岛素比值(PI/I)的变化情况。【结果】(1)脱落情况方面:治疗过程中,对照组脱落1例,观察组脱落2例,最终对照组34例、观察组33例患者纳入疗效统计。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)血糖水平方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)HMGB1水平方面:治疗后,2组患者的HMGB1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子水平方面:治疗后,2组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)PI/I值方面:治疗后,2组患者的PI/I值均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。【结论】补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗可有效改善脾肾两虚型2型糖尿病患者的胰岛功能,其机制可能与解除高糖毒性、降低炎症因子水平,从而抑制胰岛β细胞去分化有关。

子午流注择时五行音乐疗法联合补肾健脾安胎方熏洗在早期先兆流产患者的效果

探讨早期先兆流产患者实施子午流注择时五行音乐疗法、补肾健脾安胎方熏洗联合治疗方案的价值。方法 所选研究对象为我院2022年10月至2023年12月早期先兆流产40例作为此次研究对象,按照治疗方案分为观察组与对照组,每组20例,观察组实施子午流注择时五行音乐疗法联合补肾健脾安胎方熏洗,对照组实施常规治疗护理干预,对比两组性激素水平、自我效能感、负面情绪与睡眠状况、临床疗效、保胎成功率、不良反应、护理满意度。结果 观察组E2、P与β-HCG数值治疗后比对照组高,差异有统计学意义,P均<0.05;干预后自我效能感总分对比,观察组(45.14±2.11)分比对照组高(40.22±2.12)分,P均<0.055;治疗后SAS数值与SDS数值对比,观察组比对照组更低,P均<0.05;治疗后观察组睡眠质量数值高于对照组,P均<0.05;观察组疗效(97.50%)比对照组(75.00%)高,X2=8.538,P=0.003;观察组护理满意度(100.00%)比对照组(82.50%)高,X2=7.671,P=0.006;观察组不良反应发生率(6.66%)比对照组低(33.33%),X2=6.275,P=0.012。结论 针对早期先兆流产患者实施子午流注择时五行音乐疗法联合补肾健脾安胎方熏洗,价值显著,安全性高,可推广。

健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者肺功能的影响

目的:分析健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者的影响。方法:选取130例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组62例、观察组68例。共有对照组57例、观察组61例患者完成治疗。对照组采用经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗,观察组在对照组基础上予健脾益肺补肾针刺疗法。比较两组患者肺部感染评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、营养指标、免疫功能指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组肺部感染评分、APACHEⅡ评分降低(P<0.05),前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、最大通气量(MVV)水平均升高(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗干预机械通气患者,可提高肺功能,改善营养状况以及免疫功能,临床疗效理想。

补肾健脾法对多囊卵巢综合征先兆流产MCP-1、IL-1β水平及胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨补肾健脾法对于脾肾两虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)早孕期先兆流产患者血清炎症因子MCP-1、IL-1β及胰岛素抵抗的影响。方法收集PCOS早孕期先兆流产伴胰岛素抵抗患者(脾肾两虚型)、PCOS早孕期先兆流产非胰岛素抵抗患者(脾肾两虚型)、正常早孕女性,将其分为A、B、C 3组,每组20例。对A、B组患者给予补肾健脾法治疗30 d,C组不给予治疗。实验前后分别采集3组受试者外周血,用ELISA法测定血清MCP-1、IL-1β、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、空腹血糖、空腹胰岛素,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果经治疗后A、B两组MCP-1、IL-1β显著降低(P<0.05),且B、C组无统计学差异(P>0.05)。治疗后A组HOMA-IR较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组治疗前后HOMA-IR变化无统计学差异(P>0.05);治疗后P、E2、β-hCG水平A组、B组、C组都较治疗前升高(P<0.01),3组间无统计学差异(P>0.05)。结论补肾健脾法能有效改善PCOS早孕期先兆流产患者(脾肾两虚型)慢性炎症状态及胰岛素抵抗,调整生殖内分泌,可促进胚胎发育,有利于维持正常妊娠。

补肾健脾方对阿尔茨海默病模型大鼠胰岛素和GSK-3β水平的影响

目的:研究补肾健脾方改善阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、假手术组、小剂量干预组、大剂量干预组。采用鹅膏蕈氨酸毁损大鼠脑Meynert基底核制备AD模型,分别用大、小剂量的补肾健脾方灌胃。30 d后测试大鼠学习记忆能力、血清胰岛素含量及脑组织中糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的表达。结果:药物干预组大鼠的学习记忆功能显著优于AD模型组,大剂量干预组空腹胰岛素水平显著下降,药物干预组大鼠脑组织中GSK-3β的表达显著下降。结论:补肾健脾方可改善AD大鼠的学习记忆能力,调节血清胰岛素水平及脑组织GSK-3β的表达。

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效探析

目的:研究中医补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将采用补肾健脾祛浊法配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各34例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者进行疗效统计分析。结果:治疗组和对照组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)水平较治疗前明显降低,雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);同时两组治疗后比较,治疗组LH、T、FIN、HOMA-IR、BMI明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾祛浊法可以改善胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的性激素及胰岛素抵抗水平,治疗效果优于单纯使用西药。

健脾补肾法对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素敏感性的影响

目的:观察健脾补肾法对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及胰岛素敏感性的影响。方法:将60例符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予健脾补肾中药治疗,疗程均为6周。观察比较两组患者临床疗效、血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及HOMA-IR的变化。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的63.3%(P<0.05);两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗后较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者HOMA-IR治疗后较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:健脾补肾法治疗早期DN有较好疗效,可以降低血清炎症因子水平,抑制炎性状态,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。

健脾补肾法改善老年糖尿病肌少症患者胰岛素抵抗的临床研究

目的运用健脾补肾法治疗老年糖尿病肌少症患者,观察对患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2019年1~10月社康收治的老年糖尿病肌少症患者40例,随机分为对照组与治疗组,每组各20例,对照组患者采用基础干预,治疗组在对照组基础上同时用健脾补肾中药治疗,连服3个月。治疗开始前及治疗结束后记录患者的肌肉质量测定、肌肉力量测定、肌肉功能测定、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、计算胰岛抵抗指数(IRI)。结果两组用药3个月后,治疗组肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组FBG、HbA1c、IRI比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药3个月后,治疗组FBG、HbA1c、IRI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾法能有效改善老年糖尿病肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能,并能明显降低胰岛素抵抗。

补肾健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

【目的】观察以补肾健脾化痰法为治则,以五子补肾调经方和健脾化痰消脂方的双处方隔日交替服用法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的临床疗效。【方法】将78例脾肾不足兼痰湿证PCOS-IR患者随机分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予五子补肾调经方和健脾化痰消脂方隔日交替服用治疗,对照组给予五子补肾调经方联合二甲双胍治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、月经周期、体质量指数(BMI)、性激素水平[促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵巢体积的变化情况,比较2组患者治疗后基础体温(BBT)双相率和妊娠率情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗过程中,试验组脱落2例,对照组脱落5例,最终试验组37例、对照组34例完成试验。(2)治疗6个月后,试验组的愈显率为91.89%(34/37),对照组为67.65%(23/37),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的延后的月经周期均较治疗前明显缩短(P<0.01),且试验组的月经周期明显短于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的BMI均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗后,试验组LH/FSH、PRL、T值和对照组LH/FSH、PRL值均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的LH/FSH、PRL、T值均明显低于对照组(P<0.05)。(7)治疗后,2组患者HOMA-IR值均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。(8)治疗后,2组患者的卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.05),且试验组的卵巢体积小于对照组(P<0.05)。(9)治疗期间,试验组的BBT双相率为74.77%(166/222),明显高于对照组的50.98%(104/204),差异有统计学意义(P<0.01)。(10)试验组的妊娠率为60.90%(14/23),明显高于对照组的33.30%(9/27),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以补肾健脾化痰为法则,以五子补肾调经方和健脾化痰消脂方的双处方交替服用法治疗PCOS-IR,疗效确切,能有效改善患者的生殖内分泌和糖脂代谢,提高妊娠率,从而发挥调经助孕功效。

健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗糖尿病肾病对肾功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗糖尿病肾病对改善患者肾功能和胰岛素抵抗情况的价值。方法:将糖尿病肾病患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(血液灌流治疗)和观察组(健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗),观察2组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗前,2组肾功能和胰岛素抵抗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,肾功能及胰岛素抵抗指标改善(P<0.05),观察组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组双肾主动脉血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,双肾主动脉血流动力学指标改善(P<0.05),观察组收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)水平高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组核因子-κB (NF-κB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,NF-κB、AngⅡ改善(P<0.05),观察组NF-κB、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改善(P<0.05),观察组MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗糖尿病肾病可改善患者肾功能和胰岛素抵抗情况,其作用机制可能与改善肾血流动力学,降低NF-κB、AngⅡ、炎症因子水平有关。

补肾健脾方联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效观察

【目的】观察补肾健脾方联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】将60例脾肾两虚型T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组仅给予胰岛素强化治疗,治疗组在胰岛素强化治疗基础上给予口服补肾健脾方中药治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛功能指数(Homa-islet)的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)证候疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为50.00%,治疗组的总有效率和总体疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)疗效性指标方面:治疗后,2组患者的FPG、2h PG、Homa-IR、Homa-islet及C肽均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对FPG、2hPG、Homa-IR、Homa-islet的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】补肾健脾方联合胰岛素强化治疗脾肾两虚型T2DM患者,疗效确切,与单纯的胰岛素强化治疗比较,其对患者胰岛功能和中医证候的改善作用更为显著。

补肾养肝健脾法联合胰岛素治疗糖尿病勃起功能障碍的临床研究

目的:评价加味五子衍宗胶囊和胰岛素联合治疗糖尿病勃起功能障碍(Erectile Dysfunctino,ED)的临床疗效。方法:将符合入选标准的研究对象120例,随机分成治疗组和对照组,每组各60例,采用随机、双盲、安慰和对照的研究方法,对药物和安慰剂进行编号,治疗组每天应用胰岛素控制血糖,连续服用加味五子衍宗胶囊3个月。对照组每天应用胰岛素控制血糖,连续服用与加味五子衍宗胶囊剂型剂量完全相同的不含任何有效药物成分的胶囊3个月。同时系统双盲治疗3个月,数据资料收集完成后统一破盲。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组用药后IIEF-5评分,显著高于各自用药前,用药前后,各自两者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组用药后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。勃起分级量表(EHGS)进行评估,治疗组总有效率为81.13%,对照组总有效率为41.18%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养肝健脾联合胰岛素是治疗糖尿病ED的有效组合,标本兼治,疗效安全可靠,值得临床推广。

补肾健脾法治疗非胰岛素依赖型糖尿病60例临床观察

目的:观察补肾健脾法对非胰岛素依赖型糖尿病血糖及症状的影响。方法:将120例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为两组,治疗组(补肾健脾组)60例,对照组60例,观察两组患者治疗前后血糖及症状变化情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,两组比较,经χ2检验差异有显著性(P<0.05);两组治疗后血糖水平(FPG、2hPG)较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组降糖疗效优于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾法治疗非胰岛素依赖型糖尿病能明显改善临床症状,降低空腹及餐后血糖。

活血化瘀与补肾健脾疗法降血脂、抗自由基损伤比较研究

活血化瘀与补肾健脾疗法降血脂、抗自由基损伤比较研究冷兴文刘志华罗书练王磊（兰州军区乌鲁木齐总医院老年病研究中心乌鲁木齐８３００００）为寻找天然抗氧化剂与降脂药物，本实验对比研究了活血化瘀、补肾健脾疗法降血脂、抗自由基损伤作用。１材料与方法１．２药物桃...

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效

目的:探讨补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取我院2014年3月~2017年3月收治的胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上采用中医补肾健脾祛浊法,辅以自拟中药方剂口服治疗,比较两组FBG、FINS、LH、HOMA-IR及窦卵泡数量。结果:治疗后观察组FBG、FINS、LH、HOMA-IR、窦卵泡数量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上辅以补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征,能够显著改善患者的性激素及胰岛素抵抗水平,减少基础窦卵泡数量,疗效确切,值得临床推广应用。

补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响

目的:观察自拟补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征(polycytic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响。方法:将58例PCOS伴胰岛素抵抗患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例。对照组口服二甲双胍和枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟补肾健脾促排卵方进行治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及miRNA93的相对表达量。结果:观察组有效率为96.6%,对照组有效率为75.9%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR及miRNA93表达低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾健脾促卵方治疗PCOS伴胰岛素抵抗,可下调miRNA93的表达,降低FBS及FINS,改善胰岛素抵抗。

健脾补肾法对矮小症儿童血清生长发育指标水平的影响

目的观察自制健脾补肾法结合重组人生长激素(rh GH)对矮小症儿童生长发育及血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法选取发病原因相近的矮小症儿童100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组给予重组人生长激素常规治疗,观察组用健脾补肾法结合重组人生长激素治疗,2组患者均连续治疗6个月后随访;分别记录2组患者治疗前后身高及体质量变化,用化学发光法检测治疗前后血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量,统计治疗前后各指标检测结果是否有显著性差异。结果治疗后2组患者的身高、体质量均较治疗前显著增加(P<0.05),血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量较治疗前显著增加(P<0.05);且观察组患者身高、体质量及IGF、IGFBP-3增加显著高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗矮小症较单纯应用重组人生长激素治疗效果好,能明显提高血清GH、IGF、IGFBP-3和25(OH)D水平,以更好地促进矮小症患者生长发育,因有中药的调节作用,故中西医结合治疗矮小症无明显不良反应,值得推广应用。

补肾健脾方改善宫内发育迟缓的作用及分子机制研究

目的 研究补肾健脾方改善胎鼠宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)的作用及分子机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,对照组给予常规饲料喂养,后4组采用低蛋白饲料喂养的方式建立IUGR模型;对照组和模型组给予生理盐水灌胃,每日1次,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予1/2等效剂量、等效剂量、2倍等效剂量的补肾健脾方灌胃,每日1次,各组在妊娠第1~18天连续给药,妊娠第18天时剖宫产取胎盘及胎鼠,测量胎鼠的体质量、体长、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)以及胎盘、胎鼠骨骼肌中磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylation protein kinase B,p-AKT)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)的表达水平。结果 模型组胎鼠的体质量、体长、HOMA-β以及胎盘、胎鼠骨骼肌中p-PI3K、p-AKT、GLUT1的表达水平低于对照组,HOMA-IR高于对照组(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组胎鼠的体质量、体长、HOMA-β以及胎盘、胎鼠骨骼肌中p-PI3K、p-AKT、GLUT1的表达水平高于模型组,HOMA-IR低于模型组(P<0.05);高剂量组的各项测量指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾方可改善胎鼠IUGR及胰岛素抵抗,激活胎盘、骨骼肌中PI3K/AKT/GLUT途径是补肾健脾方发挥上述改善作用可能发生的分子机制。

综合生物信息学、网络药理学、分子对接及实验验证探讨补肾健脾方改善2型糖尿病的作用机制

【目的】综合生物信息学、网络药理学和分子对接探讨补肾健脾方(由淫羊藿、鹿角胶、黄芪、山药等组成)改善2型糖尿病(T2DM)的作用机制,并通过动物实验验证。【方法】通过Mfuzz分析正常样本由糖耐量异常转变为T2DM的模块基因,并通过差异分析进一步筛选T2DM的疾病靶点;通过TCMSP、BATMAN数据库筛选补肾健脾方的活性成分及其作用靶点,随后获取补肾健脾方治疗T2DM的靶点并分析生物功能。比较补肾健脾方治疗组db/db小鼠胰岛功能、氧化应激指标、胰腺细胞凋亡与对照组的差异。【结果】共筛选出77个补肾健脾方的作用靶点,通过富集分析,77个靶点与氧化应激过程关系密切,并进一步筛选出2个核心靶点FOS、NOTCH1,通过分子对接证明了补肾健脾方主要活性成分与核心靶点结合稳定。最后,通过动物实验证明,与对照组比较,治疗组db/db小鼠稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,氧化应激指标丙二醛(MDA)降低、超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,胰腺组织FOS、NOTCH1表达量降低,胰腺组织凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达量降低、凋亡抑制蛋白Bcl-2表达量升高(P<0.05或P<0.01)。【结论】补肾健脾方可通过减轻氧化应激,降低胰岛细胞凋亡,从而改善胰岛素抵抗以延缓T2DM的进展。