二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1及骨代谢标志物水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及骨代谢标志物水平的影响。方法 选取北京医院2020年3月至2023年3月收治的160例2型糖尿病(T_(2)DM)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予维生素D联合运动干预和控制饮食等常规血糖控制方法治疗,观察组在上述治疗的基础上外加二甲双胍治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、IGF-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D_(3)水平以及总有效率。结果 治疗后,2组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、血磷、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血钙、骨钙素、T-PⅠNP、骨密度、IGF-1、维生素D_(3)水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(2.82±0.20)mmol/L比(2.40±0.15)mmol/L、(19.9±2.4)ng/L比(13.6±2.1)ng/L、(48±4)μg/L比(37±4)μg/L、(0.98±0.16)g/cm^(2)比(0.78±0.15)g/cm^(2)、(206±35)μg/L比(137±25)μg/L、(37±3)μg/L比(29±3)μg/L](均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.001)。结论 二甲双胍联合维生素D治疗T_(2)DM合并骨质疏松症效果较好,可更好地控制血糖水平,上调血清IGF-1水平,改善机体骨代谢。

胰岛素样生长因子1对人RPE细胞分泌TGF-β2、MMP-2的影响及机制研究

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h,采用CCK-8法检测细胞活力,确定IGF-1、LY294002的最佳作用浓度与时间。细胞划痕法检测细胞迁移活性。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β2浓度。将ARPE-19细胞分为对照组、IGF-1组(80μg·L^(-1) IGF-1)、IGF-1+LY294002组(80μg·L^(-1) IGF-1+30 mmol·L^(-1) LY294002)、LY294002组(30 mmol·L^(-1) LY294002),使用无血清DMEM/F12培养基培养,对照组不做任何处理,分别采用RT-PCR、Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的mRNA和蛋白表达量。结果与0μg·L^(-1) IGF-1比较,80μg·L^(-1) IGF-1的细胞活力24 h变化显著(P<0.05),故确定其为IGF-1最佳作用浓度和时间。与0 mmol·L^(-1) LY294002比较,24 h的30 mmol·L^(-1) LY294002接近半数抑制浓度,故确定其为LY294002最佳作用时间和浓度。细胞划痕法检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞迁移率整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞上清液中TGF-β2浓度整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR、Western blot检测结果显示,IGF-1、LY294002培养24 h,与对照组比较,IGF-1组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均升高,而LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05);与IGF-1组比较,IGF-1+LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。结论IGF-1能促进ARPE-19细胞增殖、迁移;IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调ARPE-19细胞中TGF-β2、MMP-2的表达,参与近视的发生与发展。

miR-146a-3p抑制胰岛素样生长因子1表达调控星形胶质细胞增殖、迁移和凋亡

背景:mi R-146a-3p水平改变是大多数神经系统疾病发病机制中的常见事件,mi R-146a-3p调节星形胶质细胞的具体机制尚未被研究。目的:验证mi R-146a-3p通过胰岛素样生长因子1调控星形胶质细胞的增殖、迁移和凋亡。方法:将12只SD大鼠随机分为假手术组和脊髓损伤组,每组6只。术后2周对大鼠脊髓组织进行了RNA-Seq测序分析,筛选出差异基因(log2FC>2),同时挑选出Genecards数据库中脊髓损伤相关基因(Score>20),再通过Targetscan预测mi R-146a-3p的靶基因,取这3个基因集交集,筛选出胰岛素样生长因子1为其中一个重要的目的基因。q PCR、Western blot和免疫组化分析脊髓组织中胰岛素样生长因子1的表达水平。将原代星形胶质细胞分为NC组、NC-mimics组和mi R-146a-3p mimics组,用Annexin-V/PI染色法检测细胞凋亡情况、CCK-8法检测细胞增殖情况、Transwell法检测细胞的迁移能力。结果与结论:脊髓损伤组大鼠脊髓组织中mi R-146a-3p的表达较假手术组下降(P<0.05),胰岛素样生长因子1的表达较假手术组上升(P<0.05)。与NC组和NC-mimics组比较,mi R-146a-3p mimics组星形胶质细胞凋亡率增加(P<0.01),增殖能力下降(P<0.01),迁移数量减少(P<0.01)。结果表明,脊髓损伤后脊髓组织中mi R-146a-3p表达量下降,胰岛素样生长因子1表达量上升;在星形胶质细胞中mi R-146a-3p靶向调节胰岛素样生长因子1抑制星形胶质细胞的增殖和迁移,促进其凋亡。

内脏脂肪面积、胰岛素样生长因子1对2型糖尿病患者并发周围神经病变的影响

目的探讨内脏脂肪面积(VAT)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)对2型糖尿病患者并发周围神经病变(DPN)的影响。方法选取2型糖尿病患者93例,根据是否合并DPN将患者分为Non-DPN组51例、DPN组42例。收集2型糖尿病患者并发DPN的相关资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)及神经电生理指标[下肢震动感觉阈值(VPT)、腓肠神经振幅(SNA)、腓肠神经传导速度(SNCV)],生化指标[糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、IGF-1、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)],用内脏脂肪测量装置检测VAT、皮下脂肪面积(SAT)。Logistic回归分析VAT、IGF-1对DPN的影响,Pearson相关法分析各指标间的相关性。结果单因素分析结果显示,DPN组BMI、臀围、VAT、SAT、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、UA高于Non-DPN组(P均<0.05),IGF-1低于Non-DPN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,VAT、IGF-1是DPN发生的影响因素(P均<0.05)。VAT与BMI、腰围、臀围、WHR、SAT、LDL-C、HDL-C、TC、TG、UA、ALT、AST、γ-GT呈正相关(P均<0.05),与IGF-1呈负相关(P<0.05);IGF-1与BMI、VAT、SAT、腰围、臀围、WHR、LDL-C、TC、TG、UA、ALT、AST呈负相关(P均<0.05)。结论VAT、IGF-1是2型糖尿病患者并发DPN的危险因素。

血清胰岛素样生长因子1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值。方法 将120例性早熟女童根据病因分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组71例和单纯乳房早发育(IPT)组49例,比较两组患儿血清IGF-1水平及子宫与卵巢超声参数,采用Logistic回归分析ICPP影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组患儿血清IGF-1水平高于IPT组(P<0.01);ICPP组患儿子宫和卵巢纵径、体积及最大卵泡直径均大于IPT组(P<0.01)。Logistic回归分析结果提示,血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大均为ICPP的危险因素(P<0.05或0.01);ROC曲线分析结果提示,血清IGF-1水平、子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径对ICPP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.734、0.713、0.701、0.741及0.656,联合诊断的AUC为0.926。结论 血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大的女童可能更易发生ICPP,血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童具有较高的诊断价值。

胰岛素样生长因子1在代谢性疾病发生发展中的作用机制研究进展

胰岛素样生长因子1(IGF-1)的生物活性与代谢性疾病密切相关。循环中仅有极少游离状态IGF-1具有生物活性,绝大部分IGF-1主要与IGF结合蛋白3(IGFBP-3)结合,丧失了生物活性,但这种结合方式是可逆的。IGF-1通过与IGFBP-3可逆性结合的方式调节循环中游离态IGF-1的水平,从而发挥其生物学活性。在糖代谢方面,IGF-1通过抑制胰岛素和生长激素分泌、调节胰岛素信号传导等途径,提高肝脏和肌肉等靶器官对胰岛素的敏感性,修复胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗;在脂代谢方面,IGF-1能够抑制脂肪酶活性,减少肝脏脂质合成,并促进骨骼肌细胞对脂肪酸的氧化利用,从而降低血脂水平;在骨代谢方面,IGF-1能够促进Ⅰ型骨胶原和骨基质的生成,刺激成骨细胞增殖,并抑制破骨细胞分化。深入了解IGF-1与代谢性疾病的关系,有助于为代谢性疾病的治疗提供新的思路。

胰岛素样生长因子1基因转染骨髓间充质干细胞对骨折愈合及血管形成的作用研究

目的探究胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF1)基因转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对大鼠骨折愈合及血管形成的影响。方法建立大鼠股骨骨折模型,采用BMSC、含IGF1基因慢病毒转染的BMSC分别处理模型大鼠。X线影像系统、micro-CT扫描仪观察骨折愈合情况,HE染色观察股骨组织病理学变化,免疫荧光染色观察血管内皮标记物CD31表达,蛋白质印迹检测骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)与血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)表达。结果与模型组比较,BMSC组与IGF1-BMSC组大鼠的骨折线模糊,有愈合性骨痂形成,BMD、BV/TV升高(P<0.05),Tb.N增加(P<0.05),Tb.Sp降低(P<0.05),CD31荧光表达增强,BMP-2、OPN、OCN及VEGF、Ang-1蛋白相对表达量均上调(P<0.05)。与BMSC组比较,IGF1-BMSC组大鼠骨折线几乎消失,愈合效果更佳,BMD、BV/TV升高(P<0.05),Tb.N增加(P<0.05),Tb.Sp降低(P<0.05),CD31荧光表达更强,BMP-2、OPN、OCN及VEGF、Ang-1蛋白相对表达量也进一步上调(P<0.05)。结论IGF1基因转染BMSC能够有效促进大鼠股骨骨折愈合,加速血管形成,且效果优于BMSC单独作用。

矮小症儿童血尿酸与体格发育指标、胰岛素样生长因子1及丙氨酸转氨酶水平的关系

目的 探索矮小症(SS)儿童血尿酸(UA)与体格发育指标、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的关系。方法 回顾性分析2021年1月至12月浙江省舟山市妇女儿童医院164例SS儿童(观察组)及162名健康儿童(对照组)的临床资料。比较两组体格发育指标及UA、IGF-1、ALT水平;SS的影响因素采用logistic回归分析;UA与体格发育指标、IGF-1、ALT的相关性采用Pearson相关系数和分层回归模型分析。结果 观察组UA、ALT、体重、体重指数(BMI)高于对照组,IGF-1、身高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UA、IGF-1、ALT、身高、体重、BMI是SS的影响因素(P<0.05)。UA与IGF-1、身高呈负相关(r=-0.294、-0.371,P<0.01),与ALT、体重、BMI呈正相关(r=0.362、0.291、0.223,P<0.01)。分层回归分析显示,IGF-1对UA产生显著的负向影响;加入ALT后,对UA产生显著的正向影响;加入身高后,对UA产生显著的负向影响;加入体重后,对UA产生显著的正向影响;加入BMI后,对UA产生显著的正向影响。结论 SS儿童存在体格改变,UA、ALT、体重、BMI升高,IGF-1、身高降低,且UA与体格发育指标、IGF-1、ALT水平存在一定相关性。

25-羟基维生素D、人β防御素-2及胰岛素样生长因子1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系

目的探讨外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]、人β防御素-2(HBD-2)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与痤疮患者疾病严重程度的相关性。方法选取128例寻常痤疮患者纳入痤疮组,另选取128例健康体检者纳入对照组。检测2组外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平。分析外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系。分析痤疮患者外周血25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平对重度痤疮的诊断价值。结果痤疮组外周血25(OH)D水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮组中,随着患者疾病严重程度加重,其外周血25(OH)D水平依次降低,IGF-1水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮患者外周血25(OH)D水平与IGF-1水平、疾病严重程度呈负相关(r=-0.509、-0.586,P<0.05),IGF-1水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.547,P<0.05),HBD-2水平与25(OH)D、IGF-1水平及疾病严重程度均无关(P>0.05)。外周血25(OH)D水平、IGF-1水平评估重度痤疮的敏感度分别为94.12%、61.26%,特异度分别为70.59%、77.48%,二者联合评估重度痤疮的敏感度为90.91%,特异度为71.43%。结论痤疮患者外周血25(OH)D水平降低,IGF-1水平升高,且其与疾病严重程度有关。25(OH)D、IGF-1水平联合评估重度痤疮的效能较好。

生长激素治疗对特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子1和成纤维生长因子21水平的影响

目的研究生长激素治疗对特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF1)和成纤维生长因子21(FGF21)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的60例特发性矮小症患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予葡萄糖酸钙口服液治疗,观察组在对照组的基础上采用生长激素治疗。比较两组治疗前后骨龄、预测成年身高、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、IGF1及FGF21水平。结果治疗4、8、12个月后,观察组骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于治疗前,对照组治疗12个月后骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12个月后,观察组骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长激素治疗对特发性矮小症患儿的血清IGF1和FGF21水平影响显著,能更有效地调节血清25-(OH)D、IGF1和FGF21水平,提高骨龄、成年预测身高,促进特发性矮小症患儿的生长发育,起到更佳的治疗效果。

不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1水平的影响

目的分析不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿25-羟维生素D、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法选取2019年12月至2021年7月在山东大学附属儿童医院儿童保健所就诊的ISS儿童共72例为研究对象。患儿均在常规营养支持治疗基础上给予rhGH治疗,根据rhGH的剂量不同分为两组,对照组(34例)的剂量为0.15IU/(kg·d),观察组(38例)的剂量为0.20 IU/(kg·d),比较两组身高、身高标准差积分(HtSDS)、体重指数(BMI)及治疗后25-羟维生素D、IGF-1水平的变化。结果两组治疗前身高、HtSDS、BMI、25-羟维生素D、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HtSDS、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论高剂量rhGH可有效改善ISS儿童的身高及IGF-1水平,值得临床应用。

应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子1水平的变化及其与生长速度的关系

目的探讨应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化及其与生长速度的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京积水潭医院儿科门诊诊断为ICPP的女童,从中筛选出仅应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗且持续治疗1年以上的女童共42例。收集其治疗前、治疗6个月及1年后复查的病历资料,对比治疗前后身高、骨龄、骨龄预测终身高及IGF-1等指标变化,分析IGF-1水平变化与生长速度的关系。结果治疗6个月及1年后骨龄预测终身高高于治疗前[(158±3)、(159±4)cm比(156±4)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗1年后患儿身高增长速度明显慢于治疗前、IGF-1年龄范围的标准差明显低于治疗前[(2.8±1.3)cm/6个月比(3.6±1.1)cm/6个月、-0.16(-0.42,0.42)比0.86(0.24,1.84)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1年后患儿身高增长速度与骨龄进展速度的延缓程度及雌二醇下降程度呈正相关(r=0.483,P=0.020;r=0.424,P=0.049),与IGF-1的变化程度无明显相关性(r=0.405,P=0.061)。结论ICPP女童应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗1年后身高增长速度及血清IGF-1水平均显著下降,身高增长速度与骨龄延缓控制程度及雌激素下降程度呈正相关,与IGF-1水平变化无明显相关性。

生长激素激发试验和胰岛素样生长因子1水平检测对生长激素缺乏症的诊断意义和思考

生长激素(growth hormone,GH)/胰岛素样生长因子1(insulin growth factor-1,IGF-1)轴是下丘脑/垂体生长激素轴的重要组成部分,对儿童生长发育具有关键性作用。GH/IGF-1轴信号通路及其旁路的紊乱和异常通常在儿童时期表现为身材矮小。身材矮小的儿童通常需进行GH激发试验及IGF-1水平检测,以鉴别生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)和其他导致生长迟缓的原因。该文对GH激发试验和IGF-1检测值进行分析与阐述,以期为临床儿童GHD的诊断提供参考。

运动干预调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的作用机制

背景:在神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病中经常伴随着海马认知障碍的情况,这将严重影响患者的生活质量。大量研究证实,运动可以对神经可塑性以及认知功能产生益处,在这些过程中,胰岛素样生长因子1均扮演着重要角色,但关于运动通过调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的研究缺乏系统和全面的认识。目的:总结运动调控胰岛素样生长因子1改变海马认知功能的过程,探讨运动调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的作用机制。方法:由第一作者在Elsevier、Web of Science及PubMed数据库中,以“exercise,physical exercise,IGF-1,insulin like growth factor 1,hippocampal cognitive function,cognitive neuroscience,apoptosis,synaptic plasticity,neurogenesis,cerebral inflammation”为英文检索词检索;在中国知网、万方数据库和维普数据库中,以“运动、体育锻炼、胰岛素样生长因子1、海马认知功能、认知神经科学、细胞凋亡、突触可塑性、神经发生、大脑炎症”为中文检索词进行检索,检索截止至2022年5月,查询运动干预调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的相关研究,最终纳入76篇进行综述分析。结果与结论:①运动可通过调控胰岛素样生长因子1的表达改善海马的认知功能,其相关机制包括:运动通过调控胰岛素样生长因子1抑制海马神经细胞凋亡、提高海马突触可塑性、促进海马神经发生、抑制大脑炎症的发生发展、改善海马的认知功能。②有氧运动和抗阻运动均对胰岛素样生长因子1的表达具有一定的调控作用,并且两者对胰岛素样生长因子1的调控均受到运动强度、运动时间以及受试者性别等多方面因素的影响。③对于有氧运动而言,进行短期的中等强度运动或急性高强度运动即可显著改变胰岛素样生长因子1的表达。④对于抗阻运动而言,短期的中等强度抗阻运动或高强度抗阻运动才能对胰岛素样生长因子1的表达产生明显影响。⑤考虑到阿尔茨海默病和轻度认知障碍等神经退行性病患者多发生于老年人,而老年人进行抗阻运动的难度较大且容易发生运动损伤,所以尽量采取有氧运动改善其海马认知功能。⑥目前关于运动调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的机制研究多为动物实验,临床研究相对较少,且缺少制定运动方案的确切方法。因此,关于此方面的研究仍需不断深入,这将为运动改善神经退行性病患者的认知功能提供更多的理论依据。

抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1水平变化及其与睡眠障碍关系研究

目的:探究抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化及其与睡眠障碍的关系。方法:选取抑郁症患者120例为抑郁症组,选取体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清GDNF、IGF-1水平。对所有受试者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,根据PSQI评分结果将抑郁症患者分为无睡眠障碍组(22例)和有睡眠障碍组(98例),其中轻度、中度、重度睡眠障碍组分别为28例、43例、27例。比较抑郁症组与对照组血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分,以及不同临床特征抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平。比较无睡眠障碍组与有睡眠障碍组抑郁症患者以及不同严重程度睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分。分析抑郁症伴睡眠障碍患者血清GDNF、IGF-1水平与PSQI评分的相关性,抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平对睡眠障碍发生的预测价值,以及抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果:抑郁症组血清GDNF、IGF-1水平低于对照组,PSQI评分高于对照组(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平与自杀行为、发病次数、家族史无关(均P>0.05)。有睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平低于无睡眠障碍组,PSQI评分高于无睡眠障碍组(均P<0.05)。轻度睡眠障碍组、中度睡眠障碍组和重度睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平依次降低,PSQI评分依次升高(均P<0.05)。有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF与IGF-1水平呈正相关,血清GDNF、IGF-1水平均与PSQI评分呈负相关(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1单项及两者联合预测睡眠障碍发生的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.754、0.854,其中血清GDNF、IGF-1各自单独预测的AUC低于两者联合预测的AUC(均P<0.05)。GDNF低水平、IGF-1低水平均是抑郁症患者发生睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论:有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1呈低水平,且两者与睡眠障碍严重程度有关。血清GDNF、IGF-1对抑郁症患者睡眠障碍的发生有较高预测价值。

胰岛素样生长因子1及其代谢物环状甘氨酸-脯氨酸与中枢神经系统疾病

随着人口老龄化的出现,各种神经系统疾病的发病率正在迅速增加。神经营养因子一直是改善老年神经系统疾病的基础和临床研究的重点。胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种神经营养因子,在大脑的细胞增殖、分化、修复和再生中发挥重要作用。最近的研究发现一种IGF-1的代谢物——环状甘氨酸-脯氨酸(cGP),当IGF-1功能不足时,其可增加IGF-1的生物利用率,从而使IGF-1发挥更有效的神经保护作用。cGP在诊断和治疗中枢神经系统疾病方面发挥重要作用,对中枢神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

卡格列净联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能、血糖及血清胰岛素样生长因子1影响的随机对照研究

目的 探讨卡格列净联合阿魏酸哌嗪片在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法 在2021年6月至2022年12月西安国际医学中心医院、陕西省康复医院收治的DN患者中,随机选取82例作为研究对象。按照随机数字表法将82例DN患者分为对照组、观察组,开展单盲研究,每组41例。所有患者均给予常规降糖治疗,在此基础上对照组给予阿魏酸哌嗪片治疗,观察组则行卡格列净联合阿魏酸哌嗪片治疗。评估并比较两组临床疗效,同时观察血糖、肾功能、血清炎症因子以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)等指标水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及IGF-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 卡格列净联合阿魏酸哌嗪片治疗DN,可进一步控制患者血糖和IGF-1水平、改善肾功能与炎症状态,继而提升临床治疗效果。

MiR-125a-5p靶向胰岛素样生长因子1受体调节川崎病中内皮细胞的增殖和迁移

目的:探讨miR-125a-5p靶向胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)对川崎病内皮细胞增殖与迁移的影响。方法:培养人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAECs),将细胞分为对照组(20%正常人血清)、20%川崎病血清组(20%川崎病患儿血清)、20%川崎病血清+抵制剂(inhibitor)正常对照(normal control,NC)组、20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor组、20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor+siRNA组、20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor+si IGF1R组,除对照组添加20%正常人血清外,其余各组均添加20%川崎病患儿血清培养。定量RT-PCR法测定miR-125a-5p、IGF1R mRNA表达水平,蛋白质印迹法测定IGF1R蛋白表达;细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法测定HCAECs细胞增殖能力;Transwell法测定细胞迁移能力;蛋白质印迹法测定Ki-67、血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial-cadherin,VE-cad)、p120连环蛋白(p120-catenin,p120ctn)水平;构建野生型IGF1R重组质粒(pGL4-IGF1R-WT)和突变型IGF1R重组质粒(pGL4-IGF1R-MUT),将HCAECs细胞分为mimic-NC+pGL4-IGF1R-WT组、miR-125a-5p mimic+pGL4-IGF1R-WT组、mimic-NC+pGL4-IGF1R-MUT组、miR-125a-5p mimic+pGL4-IGF1R-MUT组,双荧光素酶报告实验测定miR-125a-5p与IGF1R mRNA的水平。结果:与对照组相比,20%川崎病血清组HCAECs细胞5-乙炔基-2’-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)结合率、miR-125a-5p水平、VE-cad、p120ctn表达均升高(均P<0.05),IGF1R mRNA与蛋白水平、HCAECs细胞光密度(optical density,OD)值、Ki-67均降低(均P<0.05);与20%川崎病血清组相比,20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor组HCAECs细胞EdU结合率、miR-125a-5p水平、VE-cad、p120ctn表达均降低,IGF1R mRNA水平与蛋白水平、HCAECs细胞OD值、Ki-67均升高(均P<0.05);与20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor组相比,20%川崎病血清+miR-125a-5p inhibitor+si IGF1R组HCAECs细胞EdU结合率miR-125a-5p水平、VE-cad、p120ctn表达均升高(均P<0.05),IGF1R mRNA与蛋白水平、HCAECs细胞OD值、Ki-67均降低(均P<0.05);与mimic-NC+pGL4-IGF1R-WT组对比,miR-125a-5p mimic+pGL4-IGF1R-WT组荧光素酶活性降低(P<0.05);与mimic-NC+pGL4-IGF1R-MUT组相比,miR-125a-5p mimic+pGL4-IGF1R-MUT组荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川崎病内皮细胞损伤模型中miR-125-5p呈高表达,IGF1R呈低表达,miR-125-5p下调可靶向上调IGF1R表达,促进细胞增殖、迁移。

中枢性性早熟女童身体质量指数与骨龄、胰岛素样生长因子1、血清25-羟维生素D的相关性分析

目的探讨身体质量指数(BMI)对中枢性性早熟(CPP)女童的骨龄、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、25-羟维生素D[25(OH)D]的影响。方法选取2016年1月至2018年12月因过早出现第二性征而至苏州大学附属张家港医院儿童内分泌专科就诊的158例女童为研究对象,中枢性性早熟组90例,其中肥胖组(n=20)、超重组(n=30)、正常体质量组(n=40);单纯性乳房早发育组68例,检测各组骨龄、IGF-1、25(OH)D,并将各指标水平与BMI进行Pearson相关分析。结果中枢性性早熟组骨龄(10.01±1.44)岁、IGF-1(328.73±143.57)μg/L均显著高于单纯性乳房早发育组(8.81±1.13)岁、(259.86±118.62)μg/L(P<0.05),中枢性性早熟组25(OH)D(23.16±4.86)μg/L显著低于单纯性乳房早发育组(25.86±5.84)μg/L(P<0.05)。中枢性性早熟女童25(OH)D超重组(23.197±3.558)μg/L和肥胖组(16.395±3.254)μg/L均显著低于正常体质量组(26.505±5.377)μg/L(P<0.05),且肥胖组25(OH)D也低于超重组(P<0.05);骨龄、IGF-1在中枢性性早熟女童肥胖组、超重组、正常体质量组三组间差异无统计学意义(P>0.05)。中枢性性早熟女童BMI与骨龄呈正相关(r=0.23,P=0.031),BMI与IGF-1水平亦呈正相关(r=0.35,P=0.001),同时BMI与25(OH)D水平呈负相关(r=−0.71,P<0.001)。结论中枢性性早熟女童IGF-1、骨龄明显高于单纯性乳房早发育组,血清IGF-1水平及骨龄提前或可以作为青春期启动的信号,但性腺轴一旦启动,IGF-1、骨龄受BMI的影响并不显著。中枢性性早熟女童BMI与25(OH)D水平呈显著负相关,故在性早熟儿童特别是肥胖儿童的治疗中需重视25(OH)D水平的监测及补充。

血清泛连接蛋白3和胰岛素样生长因子1受体对急性脑梗死患者出血转化风险的预测价值

目的探讨血清泛连接蛋白3(Panx3)、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)预测急性脑梗死(ACI)患者出血转化的价值。方法选择2020年3月至2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的187例ACI患者,根据是否发生出血转化将患者分为出血转化组(30例)和非出血转化组(157例)。所有ACI患者检测血清Panx3、IGF1R水平,收集临床相关资料。采用Logistic回归方法分析ACI患者出血转化的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析Panx3、IGF1R预测ACI患者出血转化的价值。结果出血转化组血清Panx3水平高于非出血转化组[(5.6±1.5)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],IGF1R水平低于非出血转化组[(2.0±0.6)μg/L比(3.9±0.7)μg/L](均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,大面积梗死、高美国国立卫生研究院卒中量表评分、高Panx3是ACI患者发生出血转化的危险因素(比值比=2.866、3.494、1.865,95%置信区间:1.567~5.242、1.525~8.005、1.252~2.776,均P<0.001),高IGF1R是ACI患者发生出血转化的保护因素(比值比=0.596,95%置信区间:0.408~0.870,P<0.001)。Panx3、IGF1R单独预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.675、0.775,联合预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.909,大于Panx3、IGF1R单独预测(Z=4.244、2.756,均P<0.05)。结论ACI合并出血转化患者血清Panx3水平增高,IGF1R水平降低,联合Panx3和IGF1R可有效预测ACI患者出血转化。