二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1及骨代谢标志物水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及骨代谢标志物水平的影响。方法 选取北京医院2020年3月至2023年3月收治的160例2型糖尿病(T_(2)DM)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予维生素D联合运动干预和控制饮食等常规血糖控制方法治疗,观察组在上述治疗的基础上外加二甲双胍治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、IGF-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D_(3)水平以及总有效率。结果 治疗后,2组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、血磷、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血钙、骨钙素、T-PⅠNP、骨密度、IGF-1、维生素D_(3)水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(2.82±0.20)mmol/L比(2.40±0.15)mmol/L、(19.9±2.4)ng/L比(13.6±2.1)ng/L、(48±4)μg/L比(37±4)μg/L、(0.98±0.16)g/cm^(2)比(0.78±0.15)g/cm^(2)、(206±35)μg/L比(137±25)μg/L、(37±3)μg/L比(29±3)μg/L](均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.001)。结论 二甲双胍联合维生素D治疗T_(2)DM合并骨质疏松症效果较好,可更好地控制血糖水平,上调血清IGF-1水平,改善机体骨代谢。

高危儿体格发育情况影响因素分析及胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3对高危儿体格发育的预测价值

目的 分析高危儿体格发育情况的影响因素及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)对高危儿体格发育的预测价值。方法 选取2021年10月—2022年8月北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科出生的105例高危儿为研究对象,统计高危儿体格发育情况,检测高危儿IGF-1、IGFBP-3水平。结果 105例高危儿中,74例体格发育正常,占70.48%。单因素分析显示:与体格发育正常高危儿相比,体格发育不良高危儿出生体质量<1.5 kg(35.14%vs.74.19%)、出生身长<47 cm(39.19%vs.77.42%)、未添加营养补充剂(28.38%vs.58.06%)、母乳喂养(24.32%vs.41.94%)、人工喂养(18.92%vs.38.71%)、母亲文化程度高中及以下(33.78%vs.61.29%)、无多个看护人(36.49%vs.64.52%)、IGF-1<200 ng/ml(29.73%vs.74.19%)、IGFBP-3<5.0μg/ml(33.78%vs.70.97%)比例较高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:出生体质量、出生身长、是否添加营养补充剂、喂养方式、母亲文化程度、多个看护人、IGF-1、IGFBP-3为影响高危儿体格发育情况的主要因素(均P<0.05)。与IGF-1、IGFBP-3单项诊断相比,两项联合预测高危儿体格发育不良的灵敏度(58.06%vs.77.42%vs.93.55%)、准确度(72.38%vs.64.76%vs.90.48%)较高(均P<0.05)。结论 出生体质量、出生身长、是否添加营养补充剂、喂养方式、母亲文化程度、多个看护人、IGF-1、IGFBP-3为高危儿体格发育情况的影响因素,IGF-1、IGFBP-3联合检测对高危儿体格发育不良的预测价值较高。

早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1的关系研究

目的研究早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选取2021年1月~2022年12月我院儿科收治的胎龄<34周的早产儿40例作为研究对象,按我国现行的早产儿视网膜病(ROP)筛查标准,于生后4~6周或矫正胎龄32周开始进行眼底筛查,随访至周边视网膜血管化。按眼底检查结果发生ROP的20例设为ROP组,20例未发生ROP的设为对照组。两组患儿均采用常规早产儿综合管理治疗。按我国现行的ROP筛查标准,采用眼底照相方法进行眼底筛查。观察两组患儿母体宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)、羊水异常等情况和生后不同时间外周血IGF-1的浓度,将两组情况进行对比分析。结果在母体因素方面,ROP组中宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)和羊水异常的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。此外,ROP组患儿出生后不同时间外周血IGF-1浓度明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,母体因素和外周血IGF-1浓度是早产儿ROP发生的危险因素。结论母体因素包括宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病以及羊水异常与早产儿ROP的发生密切相关。此外,及时监测IGF-1水平,有助于早期发现和干预早产儿ROP。

妊娠期糖尿病孕妇血清微小RNA-29a-3p、胰岛素样生长因子-1表达水平及其对胎儿生长受限的预测价值

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清微小核糖核苷酸(micro RNA,miR)-29a-3p、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及其对胎儿生长受限的预测价值。方法选择2019年8月—2022年12月在本院202例就诊分娩的GDM患者(132例)及同期体检健康孕妇(70名)作为研究对象,就诊分娩的GDM患者为患病组,同期体检健康孕妇为对照组。根据GDM患者是否伴有胎儿生长受限分为GDM组和胎儿生长受限组,GDM组88例,胎儿生长受限组44例。qRT-PCR法检测血清miR-29a-3p水平,放射免疫法检测血清IGF-1表达。TargetScanHuman网站预测miR-29a-3p与IGF-1靶向关系。分析miR-29a-3p、IGF-1及其与胰岛素水平、新生儿体重、新生儿身长的相关性;Logistic回归分析GDM孕妇发生胎儿生长受限的影响因素;ROC曲线分析血清miR-29a-3p,IGF-1水平评估GDM孕妇发生胎儿生长受限的预测价值。结果患病组孕妇血清miR-29a-3p水平高于对照组,IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者血清miR-29a-3p水平低于胎儿生长受限组,IGF-1水平高于胎儿生长受限组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-29a-3p直接靶向作用于IGF-1表达;GDM组和胎儿生长受限组孕妇胰岛素、新生儿体重、新生儿身长比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,血清miR-29a-3p与IGF-1水平呈负相关(r=-0.402,P<0.05);血清miR-29a-3p水平与新生儿体重、新生儿身长呈负相关,IGF-1与新生儿体重、新生儿身长呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,miR-29a-3p,IGF-1是GDM孕妇发生胎儿生长受限的影响因素(P<0.05)。血清miR-29a-3p,IGF-1水平联合评估GDM孕妇发生胎儿生长受限的曲线下面积(AUC)为0.877(95%CI:0.808-0.928),显著高于两指标单独检测(Z_(miR-29a-3p-联合)=2.893,P=0.004;Z_(IGF-1-联合)=2.810,P=0.005)。结论GDM孕妇血清miR-29a-3p水平上调,IGF-1水平下调,与胎儿生长受限密切相关,二者联合对GDM孕妇发生胎儿生长受限有较好预测价值。

胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1表达与首发精神分裂症患者认知损伤的相关性

目的:探讨精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)水平及与认知功能之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测103例精神分裂症患者和64名正常对照的血清IGF-1和IGFBP-1蛋白的表达水平;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状及严重程度;使用中文版认知功能成套测验(MCCB)评价研究对象的认知功能。结果:精神分裂症组外周血中的IGFBP-1表达增高(P=0.01),而IGF-1的表达与HCs组无明显差异(P>0.05)。IGF-1的表达水平与患者认知功能维度中的工作记忆、言语学习与记忆、视觉学习与记忆、社会认知及MCCB总分均呈负相关(P均<0.05),IGFBP-1的表达水平与患者的认知功能维度中的处理速度评分呈负相关(P<0.05),正常对照组IGF-1和IGFBP-1与认知功能评分均无相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者血清中IGF-1与IGFBP-1的表达与患者认知功能存在负相关,表明IGF-1及IGFBP-1在精神分裂症认知损伤中发挥了一定的作用。

胰岛素样生长因子1对人RPE细胞分泌TGF-β2、MMP-2的影响及机制研究

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)表达转化生长因子β2(TGF-β2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的影响,并探索其作用机制。方法ARPE-19细胞分别按不同浓度IGF-1和不同浓度LY294002培养6 h、12 h、24 h、48 h,采用CCK-8法检测细胞活力,确定IGF-1、LY294002的最佳作用浓度与时间。细胞划痕法检测细胞迁移活性。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β2浓度。将ARPE-19细胞分为对照组、IGF-1组(80μg·L^(-1) IGF-1)、IGF-1+LY294002组(80μg·L^(-1) IGF-1+30 mmol·L^(-1) LY294002)、LY294002组(30 mmol·L^(-1) LY294002),使用无血清DMEM/F12培养基培养,对照组不做任何处理,分别采用RT-PCR、Western blot检测细胞中TGF-β2、MMP-2、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的mRNA和蛋白表达量。结果与0μg·L^(-1) IGF-1比较,80μg·L^(-1) IGF-1的细胞活力24 h变化显著(P<0.05),故确定其为IGF-1最佳作用浓度和时间。与0 mmol·L^(-1) LY294002比较,24 h的30 mmol·L^(-1) LY294002接近半数抑制浓度,故确定其为LY294002最佳作用时间和浓度。细胞划痕法检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞迁移率整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA检测结果显示,0μg·L^(-1) IGF-1组、40μg·L^(-1) IGF-1组、80μg·L^(-1) IGF-1组细胞上清液中TGF-β2浓度整体比较及两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR、Western blot检测结果显示,IGF-1、LY294002培养24 h,与对照组比较,IGF-1组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均升高,而LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05);与IGF-1组比较,IGF-1+LY294002组细胞中TGF-β2、MMP-2、PI3K、AKT的mRNA与蛋白表达水平均下降(均为P<0.05)。结论IGF-1能促进ARPE-19细胞增殖、迁移;IGF-1可能通过PI3K/AKT信号通路上调ARPE-19细胞中TGF-β2、MMP-2的表达,参与近视的发生与发展。

miR-146a-3p抑制胰岛素样生长因子1表达调控星形胶质细胞增殖、迁移和凋亡

背景:mi R-146a-3p水平改变是大多数神经系统疾病发病机制中的常见事件,mi R-146a-3p调节星形胶质细胞的具体机制尚未被研究。目的:验证mi R-146a-3p通过胰岛素样生长因子1调控星形胶质细胞的增殖、迁移和凋亡。方法:将12只SD大鼠随机分为假手术组和脊髓损伤组,每组6只。术后2周对大鼠脊髓组织进行了RNA-Seq测序分析,筛选出差异基因(log2FC>2),同时挑选出Genecards数据库中脊髓损伤相关基因(Score>20),再通过Targetscan预测mi R-146a-3p的靶基因,取这3个基因集交集,筛选出胰岛素样生长因子1为其中一个重要的目的基因。q PCR、Western blot和免疫组化分析脊髓组织中胰岛素样生长因子1的表达水平。将原代星形胶质细胞分为NC组、NC-mimics组和mi R-146a-3p mimics组,用Annexin-V/PI染色法检测细胞凋亡情况、CCK-8法检测细胞增殖情况、Transwell法检测细胞的迁移能力。结果与结论:脊髓损伤组大鼠脊髓组织中mi R-146a-3p的表达较假手术组下降(P<0.05),胰岛素样生长因子1的表达较假手术组上升(P<0.05)。与NC组和NC-mimics组比较,mi R-146a-3p mimics组星形胶质细胞凋亡率增加(P<0.01),增殖能力下降(P<0.01),迁移数量减少(P<0.01)。结果表明,脊髓损伤后脊髓组织中mi R-146a-3p表达量下降,胰岛素样生长因子1表达量上升;在星形胶质细胞中mi R-146a-3p靶向调节胰岛素样生长因子1抑制星形胶质细胞的增殖和迁移,促进其凋亡。

高血压合并焦虑病人血清微RNA-451a、胰岛素样生长因子-1受体表达水平与焦虑程度的关系

目的探讨高血压合并焦虑病人血清微RNA-451a(miR-451a)、胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)表达水平与焦虑程度的关系。方法选取2020年2月至2022年1月在汉中市中心医院进行治疗的高血压病人160例,根据临床诊断和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估将病人分为高血压组60例、高血压合并轻度焦虑情绪组48例、高血压合并中度焦虑情绪组32例和高血压合并重度焦虑情绪组20例,收集整理所有病例的临床基础资料。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-451a表达水平、ELISA法检测血清IGF1R表达水平;比较分析高血压病人和高血压合并焦虑情绪病人的临床病理特征;采用Pearson法分析HAMA评分与血清miR-451a、IGF1R表达水平的相关性;采用logistic回归分析高血压合并焦虑的影响因素。结果高血压组、轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑组病人血清miR-451a水平依次降低(0.88±0.30,0.59±0.14,0.48±0.11,0.38±0.09),IGF1R水平依次升高[(2.14±0.60)μg/L,(2.66±0.62)μg/L,(3.08±0.66)μg/L,(3.51±0.74)μg/L];血清miR-451a水平与HAMA评分呈负相关(r=−0.50,P<0.05),血清IGF1R水平与HAMA评分呈正相关(r=0.43,P<0.05);高血压合并焦虑组收缩压[(142.26±18.51)mmHg,(135.29±17.84)mmHg]、舒张压[(84.25±11.30)mmHg,(78.23±10.25)mmHg]、C-反应蛋白[(4.47±0.96)mg/L,(4.16±0.91)mg/L]、IL-6水平[(36.95±6.31)μg/L,(27.48±5.49)μg/L]显著高于高血压组,IL-10水平[(12.34±3.26)ng/L,(16.24±3.91)ng/L]显著低于高血压组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,收缩压[OR 95%CI=1.33(1.06,1.67)]、舒张压[OR 95%CI=1.20(1.00,1.45)]、IL-6[OR 95%CI=1.89(1.22,2.93)]、IL-10[OR 95%CI=0.38(0.17,2.93)]、miR-451a[OR 95%CI=0.01(0.00,0.47)]、IGF1R[OR 95%CI=7.62(1.21,48.03)]水平为高血压合并焦虑的影响因素(P<0.05)。结论高血压合并焦虑病人血清中miR-451a低表达,IGF1R高表达,且与病人焦虑程度密切相关。

沙利度胺联合英夫利西治疗难治性炎症性肠病效果及对胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1的影响

目的探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗(美沙拉嗪),对照组给予IFX,实验组给予IFX联合沙利度胺,连续治疗2个月。比较2组疗效、肠道菌群紊乱率、不良反应及治疗前和治疗1、2个月后克罗恩病活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、血清IGF-1、TGF-β1水平及营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)]。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,实验组CDAI、Lewis评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清IGF-1、TGF-β1和ALB、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肠道菌群紊乱率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组口鼻黏膜干燥、咽喉部不适、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合IFX治疗难治性IBD患者,可调节其血清IGF-1、TGF-β1水平,有效缓解临床表现,抑制炎症活动,改善患者营养状态与肠道菌群紊乱,且安全性高。

内脏脂肪面积、胰岛素样生长因子1对2型糖尿病患者并发周围神经病变的影响

目的探讨内脏脂肪面积(VAT)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)对2型糖尿病患者并发周围神经病变(DPN)的影响。方法选取2型糖尿病患者93例,根据是否合并DPN将患者分为Non-DPN组51例、DPN组42例。收集2型糖尿病患者并发DPN的相关资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)及神经电生理指标[下肢震动感觉阈值(VPT)、腓肠神经振幅(SNA)、腓肠神经传导速度(SNCV)],生化指标[糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、IGF-1、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)],用内脏脂肪测量装置检测VAT、皮下脂肪面积(SAT)。Logistic回归分析VAT、IGF-1对DPN的影响,Pearson相关法分析各指标间的相关性。结果单因素分析结果显示,DPN组BMI、臀围、VAT、SAT、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、UA高于Non-DPN组(P均<0.05),IGF-1低于Non-DPN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,VAT、IGF-1是DPN发生的影响因素(P均<0.05)。VAT与BMI、腰围、臀围、WHR、SAT、LDL-C、HDL-C、TC、TG、UA、ALT、AST、γ-GT呈正相关(P均<0.05),与IGF-1呈负相关(P<0.05);IGF-1与BMI、VAT、SAT、腰围、臀围、WHR、LDL-C、TC、TG、UA、ALT、AST呈负相关(P均<0.05)。结论VAT、IGF-1是2型糖尿病患者并发DPN的危险因素。

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1水平与颈动脉不稳定性斑块的相关性

目的:分析2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与颈动脉不稳定性斑块的相关性。方法:选取孝感市中心医院内分泌科2022年2月至2023年2月住院治疗的2型糖尿病患者213例,使用彩色多普勒超声诊断仪测定双侧颈总动脉、分叉及颈内动脉、颈外动脉的内壁,根据超声影像特征将研究对象分为无斑块组(73例)、稳定性斑块组(51例)、不稳定性斑块组(89例)。检测并比较各组临床资料、实验室指标及血清IGF-1水平;采用Spearman相关分析探讨2型糖尿病患者合并颈动脉不稳定斑块组血清IGF-1水平与各指标的关系;采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者颈动脉斑块不稳定的影响因素。结果:与无斑块组比较,稳定性斑块组年龄、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高,IGF-1水平较低;不稳定斑块组年龄、HbA1c、TG、LDL-C水平较高,IGF-1水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与稳定性斑块组比较,不稳定性斑块组HbA1c、TG、LDL-C水平较高,收缩压、IGF-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,2型糖尿病合并颈动脉不稳定斑块组患者血清IGF-1水平与年龄、收缩压、HbA1c、LDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、LDL-C、TG、IGF-1为2型糖尿病患者颈动脉斑块不稳定的影响因素(P<0.05)。结论:IGF-1低水平可能为2型糖尿病患者颈动脉斑块不稳定的影响因素,可辅助评估斑块的形成及进展。

血清胰岛素样生长因子1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值。方法 将120例性早熟女童根据病因分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组71例和单纯乳房早发育(IPT)组49例,比较两组患儿血清IGF-1水平及子宫与卵巢超声参数,采用Logistic回归分析ICPP影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组患儿血清IGF-1水平高于IPT组(P<0.01);ICPP组患儿子宫和卵巢纵径、体积及最大卵泡直径均大于IPT组(P<0.01)。Logistic回归分析结果提示,血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大均为ICPP的危险因素(P<0.05或0.01);ROC曲线分析结果提示,血清IGF-1水平、子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径对ICPP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.734、0.713、0.701、0.741及0.656,联合诊断的AUC为0.926。结论 血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大的女童可能更易发生ICPP,血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童具有较高的诊断价值。

重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍伴胰岛素样生长因子-1低下的临床观察

目的 观察重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍(ED)伴胰岛素样生长因子-1(IGF-1)低下的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年2月泌尿外科和男科门诊收治的19例难治性ED伴IGF-1低下的患者,年龄25~65岁。给予重组人生长激素(2U,睡前腹壁皮下注射,每周一、周四各1次)。分别在治疗前、治疗第1和第3个月记录国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分,性生活日志(SEP)中的问题2和3(SEP2、SEP3)。同时监测患者治疗前和治疗第3个月的肝肾功能、血糖、血脂、睾酮、IGF-1、前列腺特异性抗原(PSA)的变化,记录治疗过程中发生的不良反应。结果 共19例患者入组研究并完成随访。治疗第3个月IIEF-5评分为(11.63±2.81)分,高于治疗前的(7.53±2.75)分(P<0.05)。治疗第3个月患者总有效率为68.4%(13/19)。SEP2/3回答“能”:治疗前均为0%,治疗第1和3个月分别为15.8%/5.3%、42.1%/26.3%。治疗后血液指标IGF-1高于治疗前(P<0.05),其他相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,不良反应发生率为21.1%((4/19)),未经特殊处理均自行缓解。结论 重组人生长激素能改善难治性ED伴IGF-1低下患者的症状评分,且治疗有效率较高。

胰岛素样生长因子1在代谢性疾病发生发展中的作用机制研究进展

胰岛素样生长因子1(IGF-1)的生物活性与代谢性疾病密切相关。循环中仅有极少游离状态IGF-1具有生物活性,绝大部分IGF-1主要与IGF结合蛋白3(IGFBP-3)结合,丧失了生物活性,但这种结合方式是可逆的。IGF-1通过与IGFBP-3可逆性结合的方式调节循环中游离态IGF-1的水平,从而发挥其生物学活性。在糖代谢方面,IGF-1通过抑制胰岛素和生长激素分泌、调节胰岛素信号传导等途径,提高肝脏和肌肉等靶器官对胰岛素的敏感性,修复胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗;在脂代谢方面,IGF-1能够抑制脂肪酶活性,减少肝脏脂质合成,并促进骨骼肌细胞对脂肪酸的氧化利用,从而降低血脂水平;在骨代谢方面,IGF-1能够促进Ⅰ型骨胶原和骨基质的生成,刺激成骨细胞增殖,并抑制破骨细胞分化。深入了解IGF-1与代谢性疾病的关系,有助于为代谢性疾病的治疗提供新的思路。

胰岛素样生长因子Ⅱ信使核糖核酸结合蛋白3和上游移码蛋白1对支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)的胰岛素样生长因子Ⅱ信使核糖核酸(mRNA)结合蛋白3(IMP3)、上游移码蛋白1(UPF1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月于青岛大学附属医院接受PCI的ACS患者138例,依据冠状动脉造影显示的血管再狭窄情况分为ISR组21例和非ISR组117例。比较2组患者一般临床资料、实验室检查结果、超声心动图数据,检测IMP3、UPF1及VEGF水平。采用多因素logistic回归分析PCI术后支架表面再内皮化的影响因素,用ROC曲线分析VEGF、IMP3及UPF1对ISR的预测价值。结果ISR组患者血清VEGF、IMP3水平低于非ISR组,血清UPF1水平高于非ISR组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,VEGF(OR=1.095,95%CI:1.034~1.151,P=0.001)、IMP3(OR=3.413,95%CI:1.824~6.381,P=0.014)是PCI术后支架表面再内皮化的保护因素,UPF1(OR=0.252,95%CI:0.047~0.965,P=0.006)是PCI术后支架表面再内皮化的危险因素。Pearson相关性分析显示,IMP3与VEGF呈正相关(r=0.665,P=0.000),UPF1与VEGF呈负相关(r=-0.580,P=0.000)。ROC曲线分析显示,UPF1和IMP3及VEGF联合是预测ISR的最优指标,曲线下面积为0.899(95%CI:0.796~1.000,P=0.000),敏感性为85.71%,特异性为83.33%。结论IMP3可通过促进VEGF表达,抑制ISR的发生;UPF1可抑制VEGF的表达,导致ISR的发生。UPF1和IMP3及VEGF联合可有效预测PCI术后ISR的发生,具有良好的预测价值。

经腹超声参数联合胰岛素样生长因子-1对特发性中枢性性早熟女童的辅助诊断价值

目的:探讨经腹超声参数联合胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的辅助诊断价值。方法:选取2022年10月—2023年9月本院收治的30例ICPP女童作为观察组,并选取同期收治的30例单纯乳房发育(PT)女童作为对照组。两组均行经腹超声,收集超声参数(子宫体积、卵巢体积、直径≥0.4cm卵泡个数等),并检测血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、血清IGF-1水平,logistics回归模型分析ICPP发生与腹部超声参数及血清指标水平的关系,采用ROC分析超声参数及血清指标水平诊断ICPP的诊断效能。结果:观察组患儿骨龄及子宫体积大、卵巢体积、最大卵泡直径均大于对照组,身高高于对照组,≥0.4cm卵泡个数多于对照组(P<0.05);观察组血清LH、FSH、E_(2)、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。多因素logistics回归模型分析结果显示,子宫体积大、卵巢体积大、最大卵泡直径长、≥0.4cm卵泡个数多及LH、IGF-1水平高是影响ICPP发生的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,经腹超声参数及血清LH、IGF-1均具有诊断ICPP的价值(P<0.05),联合检测(并联)可有效提高敏感度(P<0.05),超声参数联合IGF-1的敏感度为100.00%,AUC为0.883,超声参数联合LH敏感度为96.67%,AUC为0.867。结论:经腹超声联合IGF-1对ICPP女童有较高诊断价值,临床可将其作为辅助诊断的有效手段。

胰岛素样生长因子-1在糖尿病视网膜病变机制中的研究进展

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是与胰岛素结构相似的多肽,参与细胞生长、分化、物质代谢和创伤修复等生理过程。IGF-1在血液中主要与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)形成复合物,这种复合物能起到调节IGF-1生物活性和半衰期的作用。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的一种微血管并发症,影响视力甚至导致失明。IGF-1可能参与了DR的发生发展,本文对IGF-1及其在DR中的作用机制进展进行综述。

益气养阴法联合二甲双胍在NAFLD的治疗中对胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1的影响

目的:探究益气养阴法联合二甲双胍在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)治疗中对胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选择2022年1月—2023年8月在九江市第一人民医院就诊的NAFLD患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合益气养阴法治疗,两组均治疗8周。对比两组临床疗效、血脂水平、肝功能指标、胰岛素抵抗、IGF-1。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=6.275,P=0.012);治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,试验组TC、TG均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗降低,试验组γ-GT、AST均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗均较治疗前降低,IGF-1水平均升高,试验组胰岛素抵抗低于对照组,IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴法联合二甲双胍治疗NAFLD能改善患者血脂水平、肝功能和胰岛素抵抗,提高治疗效果。

胰岛素样生长因子-1对心肌细胞缺氧损伤的保护作用及机制

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)预处理对H9c2大鼠心肌细胞缺氧损伤的保护作用,并分析其机制。方法将H9c2细胞随机分成4组,对照组、缺氧组(CoCl2组)、缺氧+IGF-1预处理组(CoCl2+IGF-1组)、缺氧+IGF-1预处理+磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路特异性抑制剂LY294002组(CoCl2+IGF-1+LY294002组)。分别采用CCK8法检测H9c2细胞存活率,Tunel法检测H9c2细胞的凋亡情况,DCFH-DA探针法检测各组H9c2细胞的活性氧(ROS)水平,试剂盒检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)、培养基上清乳酸脱氢酶(LDH)活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及培养基上清丙二醛(MDA)水平,蛋白质印迹法检测H9c2细胞促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)关联X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),抗凋亡蛋白Bcl-2及通路蛋白Akt、磷酸化Akt(p-Akt)表达情况。结果IGF-1能增加细胞活力(P<0.05),降低细胞凋亡率(P<0.05),降低ROS水平(P<0.05),减少MDA产生(P<0.05),降低LDH活性(P<0.05),增加SOD与GSH-Px活性(P<0.05),促进p-Akt表达(P<0.05),减少促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达(P<0.05),增加抗凋亡蛋白Bcl-2表达(P<0.05)。加入PI3K通路特异性阻滞剂LY294002后,IGF-1对缺氧H9c2细胞保护作用消失。结论IGF-1保护心肌细胞免受缺氧造成的损伤,机制是通过激活PI3K/Akt通路抑制心肌细胞氧化应激与凋亡,提高心肌细胞存活率。

胰岛素样生长因子-1在脑垂体腺瘤中的表达及临床意义

目的分析垂体腺瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达并按照不同标准进行分组比较,探讨IGF-1在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月~2021年6月昆明医科大学第二附属医院收治的156例垂体腺瘤作为试验组,选取同期健康体检者22例作为对照组。采用磁微粒化学发光法测定血清IGF-1水平。综合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量所得最大径与术后肿瘤病理标本所得肿瘤最大径,将试验组按照不同临床特征进行分组,比较各亚组及对照组的IGF-1水平差异。结果生长激素细胞腺瘤、双激素和多激素细胞腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异均有统计学意义(P<0.05);巨腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异有统计学意义(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤患者IGF-1水平高于非侵袭性患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,IGF-1水平和肿瘤最大径为垂体腺瘤有侵袭性的危险因素,且IGF-1水平越高、肿瘤最大径越大,侵袭性风险越高;垂体腺瘤患者术后1个月内的IGF-1水平相较于术前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IGF-1对不同功能类型垂体腺瘤的鉴别诊断、对垂体腺瘤早期侵袭性判断有一定价值,并有望作为术后随访的一项可信指标。