胰岛素泵短期强化方案应用于妊娠糖尿病患者中的效果观察与护理分析

目的探讨胰岛素泵短期强化方案应用于妊娠糖尿病(GDM)患者中的效果与护理方法。方法选择2015年1月~2017年1月我院收治的GDM患者110例,以随机数字表将其分对照组与研究组各55例。对照组采用门冬胰岛素皮下注射治疗与常规护理,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗与针对性护理。观察对比两组干预前后血糖水平的变化及低血糖情况。结果研究组干预后,FBG、2h PBG水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间低血糖的发生率为3.64%,低于对照组14.55%(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化方案应用于GDM患者中具有显著的作用,联合针对性护理可以进一步保证降糖效果与安全。

胰岛素泵短期强化方案在初诊2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨胰岛素泵短期强化方案在初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2020年12月商河县人民医院收治的150例初诊2型糖尿病患者,以随机数表法划分为两组。对照组75例采取常规胰岛素皮下注射治疗,研究组75例应用胰岛素泵短期强化治疗。比较两组治疗前后血糖、胰岛功能[胰岛β细胞指数(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]与炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化。同时,针对两组不良反应进行观察与记录。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白(6.65±1.03)%、空腹血糖(5.67±1.00)mmol/L、餐后2 h血糖(7.68±1.02)mmol/L较对照组(7.82±1.25)%、(6.82±1.02)mmol/L、(8.62±1.27)mmol/L低,差异有统计学意义(t=6.256、6.972、4.998,P<0.05)。治疗后,研究组HOMA-IR(2.80±0.20)较对照组(4.30±0.52)低,HOMA-β(80.32±14.65)较对照组(64.04±12.74)高,差异有统计学意义(t=23.316、7.262,P<0.05)。治疗后,研究组IL-6(12.52±3.89)pg/L、hs-CRP(12.65±3.45)mg/L、TNF-α(21.46±4.08)mg/L较对照组(20.47±2.79)pg/L、(17.65±3.03)mg/L、(26.85±3.55)mg/L低,差异有统计学意义(t=14.382、9.430、8.631,P<0.05)。研究组不良反应发生率(0.00%)与对照组(2.67%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.507,P>0.05)。结论胰岛素泵短期强化方案能够有效调节初诊2型糖尿病患者的血糖与胰岛功能,抑制炎症反应,适于临床推广。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析。方法 共100例2型糖尿病患者。分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中参照组(50例)摸蓝球,使用常规胰岛素泵短期强化治疗;试验组(50例)摸红球,在前组基础上额外使用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组血糖指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组血糖指标较治疗前明显降低,同时低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HOMA-β值大于参照组,HOMA-IR值小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组日均胰岛素用量少于参照组,血糖指标达标时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相比差异无意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,增强胰岛素敏感性,在临床中具有较高的应用价值。

短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

胰岛素泵短期强化治疗对新发2型糖尿病胰岛素分泌、敏感性的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗新发2型糖尿病的价值。方法选取2020年1月—2023年12月灌南县人民医院收治的86例新发2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采取胰岛素泵短期强化治疗。比较两组治疗前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、空腹胰岛素、胰岛功能C肽、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组血糖及胰岛β细胞功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新发2型糖尿病患者进行胰岛素泵短期强化治疗,可降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能,并正向影响胰岛素分泌及敏感性。

短期胰岛素泵强化治疗对难治性2型糖尿病的血糖控制效果研究

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗在难治性2型糖尿病中控制血糖的意义。方法选取2021年1月—2023年12月南通市通州区中医院收治的76例难治性2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组。对照组(38例)在三餐前及睡前接受胰岛素皮下注射治疗;观察组(38例)接受短期胰岛素泵强化治疗。对比两组血糖、胰岛素功能及不良反应。结果治疗前,两组血糖及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖和胰岛功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗方案不仅可以降低难治性2型糖尿病的血糖水平,还能改善患者胰岛素功能,效果显著。

短期胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨采用短期胰岛素泵对老年2型糖尿病患者实施强化治疗后的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月沭阳中兴医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组(49例)采用二甲双胍联合格列齐特进行治疗,研究组(49例)在对照组基础上,合理展开短期胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛功能指标(胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、治疗总有效率。结果治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合理采用短期胰岛素泵展开强化治疗,可提升患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。

短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测在2型糖尿病患者中的应用

探析短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年06月~2022年07月我院90例2型糖尿病患者,予以所有患者短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测,观察并记录患者治疗前后糖脂代谢变化水平,根据血糖控制情况将患者分为良好组与较差组,同时比较两组患者一般资料及影响血糖控制效果相关因素。结果:相较于治疗前,2型糖尿病患者治疗后7d的FBG、HOMA-IR、2hPBG以及HbA1c水平均下降,且HOMA-β上升(P<0.05);相较于治疗后7d,2型糖尿病患者治疗后6个月的FBG、HOMA-IR、2hPBG以及HbA1c水平均上升,且HOMA-β下降,均显著优于治疗前(P<0.05);相较于治疗前,2型糖尿病患者治疗后7d的TC、TG以及LDL-C水平均下降,且HDL-C上升(P<0.05);相较于治疗后7d,2型糖尿病患者治疗后6个月的TC、TG以及LDL-C水平较上升,且HDL-C下降,均显著优于治疗前(P<0.05);随访半年发现,33例患者血糖得到良好控制(良好组),57例患者血糖控制较差(较差组),两组患者性别、家族史、年龄、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异不显著(P>0.05);两组患者体质量、糖尿病饮食、运动时间、复诊频率、血糖监测频率、HbA1c、胰岛素剂量、2hPBG比较,差异显著(P<0.05)。结论:予以2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗与自我血糖监测,能够在短期内有效控制其血糖水平,积极改善糖脂代谢,同时,患者体质量、糖尿病饮食结构、运动时间、胰岛素剂量以及HbA1c水平均会影响患者血糖控制情况,临床可采取针对性措施稳定患者血糖水平。

利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

目的观察利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法80例初诊肥胖T2DM患者随机分为两组。对照组采用盐酸二甲双胍+短期胰岛素泵强化治疗,研究组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的临床疗效及血糖、血脂水平。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,两组的FPG、2hPG、TG、TC水平均较治疗前降低,且研究组的FPG、2hPG、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖T2DM患者的效果显著,可有效改善患者的血糖、血脂水平。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的效果

目的:观察达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年2月该院收治的110例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,比较两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平、住院时间、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FINS、HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者可提高FINS水平和HOMA-β水平,缩短住院时间,改善血脂水平,以及降低血糖水平,效果优于单纯胰岛素泵短期强化治疗。

胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病患者下肢血管病变的效果探讨

目的观察胰岛素泵强化治疗方案对控制初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的临床效果。方法通过数字随机法抽取2021年1月—2022年6月期间靖江市中西医结合医院普内科收治的96例初诊2型糖尿病患者,将其中行常规血糖控制疗法的45例作为对照组,另将在对照组治疗基础上开展胰岛素泵强化治疗方案的51例作为研究组,对比两组治疗前后患者血糖水平和治疗疗效。结果治疗后,研究组FPG、2 hPG、HbA1c水平较对照组更低,HOMA-IR较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ABI、LEAD评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗方案能够有效控制T2DM患者血糖水平,减缓下肢血管病变风险,值得推广。

短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于2型糖尿病的疗效分析

目的 研究短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于2型糖尿病(T2DM)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月陵水黎族自治县人民医院收治的160例T2DM患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(82例,接受短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗)和对照组(78例,接受短期胰岛素泵强化联合西格列汀序贯治疗)。比较两组患者治疗效果、胰岛功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和_(0~10 min)胰岛素曲线下面积(AUCIns _(0~10 min))高于治疗前,_(0~8 min)胰升血糖素曲线下面积(AUCGln _(0~8 min))和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,且观察组HOMA-β和AUCIns _(0~10 min)高于对照组,AUCGln _(0~8 min)和HOMA-IR低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于T2DM有助于改善胰岛细胞功能,未增加不良反应,值得临床应用。

T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案的临床效果

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案的效果。方法78例T2DM患者作为研究对象,根据序贯治疗方案不同分为MET组、STG组和LIR组,每组26例。三组患者均给予饮食、运动以及血糖监测等内容指导和CSII治疗,MET组采用二甲双胍进行序贯治疗,STG组采用西格列汀进行序贯治疗,LIR组采用利拉鲁肽进行序贯治疗。比较三组患者临床指标[治疗后0~10 min胰岛素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Ins 0~10 min))、治疗后体质量指数的改变值(ΔBMI)、治疗后糖化血红蛋白的改变值(ΔHbA1c)、治疗后稳态模型胰岛β细胞功能指数的改变值(ΔHOMA-β)、治疗后的稳态模型胰岛素抵抗指数改变值(ΔHOMA-IR)、治疗后0~8 min胰升血糖素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Glu 0~8 min))]及不良反应发生情况。结果MET组患者的ΔBMI、ΔHbA1c、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Ins 0~10 min)、ΔHOMA-β、ΔAUC_(Glu 0~8 min)分别为(-0.2±0.1)kg/m^(2)、(-1.4±0.4)%、(-0.9±0.2)、(15.6±4.3)mU·min、(12.8±6.4)、(-30.3±8.1)μg·min,STG组分别为(-0.1±0.1)kg/m^(2)、(-0.8±0.2)%、(-0.5±0.2)、(52.0±4.9)mU·min、(30.8±7.3)、(-81.5±5.9)μg·min,LIR组分别为(-1.4±0.3)kg/m^(2)、(-1.0±0.4)%、(-1.3±0.3)、(81.2±7.5)mU·min、(48.2±5.6)、(-115.4±8.1)μg·min。LIR组的ΔBMI、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Glu 0~8 min)均低于MET组和STG组,差异具有统计学意义(P<0.05);MET组的ΔBMI和ΔHOMA-IR均低于STG组,ΔAUC_(Glu 0~8 min)高于STG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MET组的ΔHbA1c、ΔAUC_(Ins 0~10 min)、ΔHOMA-β均低于STG组和LIR组,差异具有统计学意义(P<0.05);STG组的ΔHbA1c高于LIR组、ΔAUC_(Ins 0~10 min)和ΔHOMA-β均低于LIR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者均无严重不良反应,MET组发生消化道系统症状3例(11.54%),STG组发生消化道系统症状4例(15.38%),LIR组发生消化道系统症状5例(19.23%),三组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者在CSII后,采用利拉鲁肽等长促胰素药物较二甲双胍以及西格列汀的序贯疗法,在改善T2DM病理生理缺陷方面效果更明显,值得应用与推广。

西格列汀与胰岛素泵强化方案联合治疗初诊2型糖尿病的效果研究

目的 分析西格列汀与胰岛素泵强化方案联合治疗初诊2型糖尿病的效果。方法 选取2022年6月—2023年5月南平市第一医院内分泌科收治的290例初诊2型糖尿病患者,按随机数表法分为研究组与对照组,各145例。对照组采取胰岛素泵治疗,研究组采取西格列汀与胰岛素泵强化方案联合治疗。针对两组血糖达标时间、胰岛素每日使用量、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β, HOMA-β),以及不良反应发生率进行比较。结果 研究组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素每日使用量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,研究组HOMA-IR指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀与胰岛素泵强化方案联合治疗能够促进初诊2型糖尿病患者血糖达标,减少胰岛素用量,改善其胰岛功能,安全性较佳,适于临床应用。

初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择2016年1月—2018年9月间收治的80例初诊T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行2周胰岛素泵强化治疗,对照组强化治疗后予以12周二甲双胍,观察组强化治疗后予以12周利拉鲁肽。治疗前、治疗14周后,评估两组血糖状况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能及胰岛素抵抗[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖波动[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)],记录患者不良反应。结果:治疗14周后,两组FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组HOMA-β、FINS均高于治疗前(P<0.05),两组HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组TG、TC、LDL-C均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组MAGE、LAGE均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用利拉鲁肽序贯治疗效果优于二甲双胍,有临床推广应用价值。

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果.方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗.血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗.结果带泵治疗3～12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制.胰岛素基础量、追加量之比接近2:3,三餐前追加量接近各1/3.低血糖反应发生率为每例0.06次/d.结论采用胰岛素泵连续输注给药的方式较符合生理状况,血糖控制佳,低血糖发生率低,为糖尿病强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法.

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择该院2007～2008年46例新诊断2型糖尿病患者,采用短期胰岛素泵强化治疗。患者进行2周持续性胰岛素皮下输注(CSII)治疗,观察并记录治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果治疗后患者的FINS、Homa-β均明显升高,FPG、Homa-IR均明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,能够明显控制血糖,改善胰岛β细胞,降低胰岛素抵抗作用。

骨折合并糖尿病酮症患者术前胰岛素泵短期强化治疗的研究

目的对骨折合并糖尿病酮症及非酮症患者进行持续皮下胰岛素泵输注(CSII)治疗,通过与传统治疗方案的比较,探讨骨折合并糖尿病酮症患者进行CSII联合静脉补液治疗方案的可行性。方法将43例骨折合并糖尿病酮症患者与50例骨折非酮症患者进行对比分析;同时将43例骨折合并糖尿病酮症患者分为酮症治疗A组(18例)与酮症治疗B组(25例),酮症治疗A组患者给予0.1 IU/(kg·h)的静脉胰岛素及极化液纠酮治疗后,再给予CSII治疗;酮症治疗B组患者直接给予CSII联合静脉补液治疗。结果酮症组与非酮症组比较,两组起始胰岛素的剂量及基础、餐时胰岛素的构成无显著差异,达标时酮症组患者的胰岛素总量、基础及餐时胰岛素剂量明显高于非酮症组患者(0.75±0.20 IU/kg vs.0.66±0.15 IU/kg,0.38±0.12 IU/kg vs.0.33±0.09 IU/kg及0.37±0.10 IU/kg vs.0.33±0.07 IU/kg;P<0.05)。影响酮症的因素主要是空腹血糖(FPG)和骨折部位(β=0.365和0.331,P<0.05);影响空腹及餐后血糖同时达标时间(TTB)的因素主要是起始胰岛素总量、达标时胰岛素总量和病程(β=-0.524,0.833,0.288,P<0.05);影响达标时胰岛素量的因素是起始胰岛素量和酮体(β=0.659和0.264,P<0.05)。酮症治疗A组与酮症治疗B组起始胰岛素剂量、达标时间、达标胰岛素剂量均无显著差异(P>0.05)。结论骨折合并糖尿病酮症患者较非酮症患者所需胰岛素的剂量更大,血糖达标时间更长;CSII联合静脉补液的方法可以治疗骨折合并糖尿病酮症患者,但尚需要大样本量的前瞻性研究进一步证实。

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。