AGHD患者血清妊娠相关蛋白A水平变化及影响因素

目的:比较成人生长激素缺乏症(Adult growth hormone deficiency,AGHD)患者与健康成人血清妊娠相关蛋白A(Preg-nancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及其与糖脂代谢、血压、游离脂肪酸、C反应蛋白等的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测20例AGHD患者和20例健康成人的血清妊娠相关蛋白A水平,同时检测空腹血糖、血脂谱、空腹胰岛素、游离脂肪酸、C反应蛋白等,计算体重指数,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment index for insulin resis-tance,HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(Homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)。结果:AGHD患者血清妊娠相关蛋白A高于对照组[7.57(6.59～8.96)与6.20(5.78～6.96)比较,P<0.05]。AGHD患者血清PAPP-A与年龄、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR正相关r(值依次为0.451、0.878、0.813、0.605、0.489、0.549、0.503、0.487;均P<0.05);在调整腰围、腰臀比、餐后2 h血糖、甘油三酯后,AGHD患者血清妊娠相关蛋白A与体重指数、空腹胰岛素正相关r(值依次为0.728、0.433;均P<0.05)。多元回归分析提示,体重指数、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR是AGHD患者血清PAPP-A的独立相关因素。结论:AGHD患者血清PAPP-A升高,并与体重指数、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR相关。提示在AGHD患者中,血清PAPP-A可能与动脉粥样硬化及糖代谢有联系。

成人生长激素缺乏症患者骨保护素水平的研究

目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者与健康成人血浆骨保护素(OPG)水平及其与人体测量指标、糖脂代谢指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择重庆医科大学附属第一医院2009年6月—2012年6月复诊的垂体腺瘤术后患者37例(术后>6个月)和席汉综合征患者8例,共45例为AGHD组,另选择性别、年龄与AGHD组匹配的40例健康体检者为对照组,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围,测定脂肪率,计算体质指数(BMI)、腰臀比。测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、OPG水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 AGHD组腰臀比及hs-CRP、OPG水平高于对照组,FPG、HDL-C水平低于对照组(P<0.05);两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OPG与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.245,P<0.05)。以OPG为应变量,以hs-CRP、HDL-C为自变量,做多元线性回归分析结果显示,HDL-C进入回归方程,Y=158.144+4.894×X HDL-C(R2=0.126,P<0.05)。结论 AGHD患者血浆OPG水平升高,并与HDL-C水平相关。提示在AGHD患者中血浆OPG可能在AGHD患者心血管疾病的发生、发展中起到重要作用。