基础-餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病的护理体会

脆性糖尿病又称为不稳定性糖尿病,常见于1型糖尿病及病程较长的2型糖尿病患者,它具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、低血糖与酮症反复交替的特点,是糖尿病处理的一大难题。针对我院采用餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗脆性糖尿病,通过对脆性糖尿病患者加强护理,

磺脲类药物与胰岛素联合治疗可增加糖尿病患者死亡风险

来自丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院的Mogensen教授进行了一项全国性回顾队列研究，旨在探讨磺脲类药物或二甲双胍与胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者预后的影响。

格列美脲,甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病患者的疗效观察

老年糖尿病危害严重,对格列美脲与甘精胰岛素联合应用其中的意义进行分析非常必要。方法2022.01--2022.12。选取老年糖尿病病人。76例经由奇偶分组法分值,2组割38热。参照组应用方案为注射甘精胰岛素。试验组与格列美脲联合。评析各组血糖控制情况。结果 干预后,血糖水平、BMI显示,试验组指标更高,其余指标,如胰岛功能、血脂、生存质量等,试验组均更加优异,P<0.05。结论 联合使用格列美脲、甘精胰岛素,将其用于老年糖尿病患者治疗中,有助于改善患者血糖异常情况,并且还可降低其的BMI指数,改善其胰岛功能。同时,联合用药在调节脂代谢方面也具有重要价值。

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病是临床上常见的一种进展性疾病，该病的发病率在近几年呈现逐年增加的趋势，采用胰岛素对患者治疗为目前临床最有效方法。为了观察西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效，为该类患者的治疗提供更有效的治疗方案，使患者的血糖水平能够得到有效的控制，减少糖尿病危害，我们进行了本次研究。

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小(P<0.01)、胰岛素用量少(P<0.01)、低血糖发生率低(P<0.05),并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状(HAM D测评:P<0.01,HAMA测评:P<0.05,Zung自评:P<0.05)。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。

低分子肝素、胰岛素联合治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，20％-30％的患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％。近年来随着生活水平的提高，由高脂血症引发的AP患者呈现持续增多趋势，国外报道其发生率为1．3-3．8％，国内部分文献报道为3．4-8．9％。

短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化糖尿病治疗与颈动脉内膜厚度的相关研究

目的探索和实践糖尿病短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗模式,观察糖尿病强化治疗对颈动脉斑块形成、进展速度及脑卒中发生的影响。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者,除外已经合并脑卒中患者,共计198例作为研究对象,将研究对象分为普通治疗组和短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组,按照短程胰岛素强化治疗的方法观察治疗24个月,每6个月进行一次双颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块的测定,观察两组患者脑卒中的发生情况。结果短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组的患者,经过治疗空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白,明显低于对照组,颈动脉内膜厚度与对照治疗组患者相比没有增加,甚至少数患者颈动脉内膜厚度恢复为正常,颈动脉斑块形成和进展速度比普通治疗组患者缓慢,明显降低脑卒中的发病率。结论 2型糖尿病患者采用短程强化胰岛素治疗模式可以改善各项代谢指标,提高患者代谢控制率,明显减缓糖尿病并发症的进展,尤其是可以延缓动脉硬化进展,降低脑卒中的发生率,提高生活质量,延长患者寿命。

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病32例临床观察

目的探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者32例,采用格列美脲与短效胰岛素联合治疗。结果治疗组与对照组血糖及糖化血红蛋白水平有显著差异(P<0.01)。结论格列美脲和胰岛素联合应用是控制磺脲类继发失效2型糖尿病的较好方法。

抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病(DM)的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:针对肺结核合并糖尿病患者,采取抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,探究其对临床影响效果以及生活质量的影响。方法:入本次研究的对象共计120例,均为本院接诊的肺结核合并糖尿病患者,纳入本次研究的时间区间为2017年10月起到2020年4月为止,分组依据为电脑随机分配方式,患者被平均纳入至实验组(60例,接受抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗)和参照组(60例,接受常规抗结核治疗),比较不同组别纳入研究者治疗前后生活质量评分以及治疗有效性。结果:(1)两组纳入研究者进行治疗前生活质量评分组间对比差异性不显著(P>0.05),实验组纳入研究者治疗后的生活质量评分优于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(2)针对二者临床影响效果进行比较,实验组纳入研究者的治疗总有效性(93.33%)与参照组(75.00%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论:针对肺结核合并糖尿病患者,应用抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,治疗总有效性较好,建议为研究疾病患者治疗时应用。

胰岛素联合个体化处方饮食治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果分析

对糖尿病患者进行胰岛素联合个体化处方饮食治疗,比较对于患者生活质量的影响。方法:抽取20例2型糖尿病患者,就诊时间在2020.01.01—2020.12.31间,对照组采用常规模式给予糖尿病患者。实验组糖尿病患者给予胰岛素联合个体化处方饮食治疗。结果:实验组患者中SDSCA评分为64.7±8.1,FBG水平为6.1±0.5mmol/L,2hPBG为7.2±0.4,HbA1c值为6.9±1.7%。实验组中满意人数为16例,所占比例为20.0%。对于患者中一般满意人数为3例,整体所占比例为15.0%。实验组患者的临床满意度显著高于对照组患者。结论:对糖尿病患者给予胰岛素联合个体化处方饮食治疗,经比较,糖尿病患者血糖、餐后血糖效果改善明显,生活质量明显改善,效果较优。

GLP-1受体激动剂+基础胰岛素治疗获益多

一项研究表明，GLP-1受体激动剂＋基础胰岛素联合治疗，可以使2型糖尿病患者获益更多。这项系统性回顾和Meta分析共纳入15项随机对照临床试验，涉及4348例2型糖尿病患者，评估胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂与基础胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者血糖控制、低血糖以及体重增加的影响。

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及实施价值研究

分析达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及实施价值。方法:选取我院于2019年6月至2020年6月收治的2型糖尿病患者200例,通过数字表法分组分为两组,在基于二甲双胍治疗分别实施胰岛素治疗与达格列净联合胰岛素治疗。通过两组的治疗效果,不良事件发生概率,血糖控制情况进行数据对比。结果:通过两组数据显示,观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),不良事件发生概率无明显差异(P>0.05),血糖控制情况也明显比对照组更加稳定(P<0.05),胰岛素用量显著低于观察组(P<0.05),两组数据差异明显,具备统计学意义。结论:在治疗2型糖尿病中实施达格列净联合胰岛素进行治疗,能够有效保持血糖稳定,改善生活质量,降低不良事件的发生概率。

从MERIT结果看二甲双胍与胰岛素联用的优势

二甲双胍与胰岛素是目前应用最广泛的2型糖尿病（T2DM）治疗药物。在各种治疗方案盛行的当今，这两种药物的联用或单药治疗，哪种方案更适合口服药继发失效的中国T2DM患者？由笔者团队牵头开展的MERIT研究首次在2种或2种以上口服药治疗不佳的中国T2DM患者中，就二甲双胍与胰岛素联合治疗与胰岛素单药治疗进行了有效性与安全性的比较。