新型的快速作用胰岛素类似物——胰岛素aspart在健康志愿者中的药代动力学和药效学比较

未修饰的人胰岛素常规在餐前30min皮下注射,但是,糖尿病患者餐后血糖控制仍不理想,循环中胰岛素水平升高相当缓慢,达峰往往需要1.5～2h,下降也缓慢,这种状态不能模仿对食物摄取的正常生理反应。

吸入型胰岛素在治疗2型糖尿病方面堪与胰岛素aspart相媲美

根据在欧洲糖尿病研究协会年会上公布的一项研究结果，吸入型胰岛素（人工技术胰岛素系统）（Ⅰ）对2型糖尿病（T2DM）患者有与注射型胰岛素aspart（Ⅱ）相等的功效和耐受性。

可溶胰岛素与快速作用的胰岛素类似物胰岛素Aspart代谢作用的差异

目的 研究皮下注射可溶胰岛素和快速作用的胰岛素类似物胰岛素Aspart后个体内及不同个体间代谢活性的差异。方法 9名健康男性在4天中每天接受腹部皮下注射可溶胰岛素（0.2U/kg)。另10名健康男性接受4次胰岛素Aspart注射，在随后的600min内应用血糖正常的葡萄糖钳夹技术记录下用来中和胰岛素所需要的葡萄糖灌注速率（血糖5.0mmol/L,基础静脉胰岛素灌注为0.15mU·kg^-1·min^-1)，通过计算变异系数（CVs)来研究代谢活性的差异。结果 与可溶胰岛素相比，皮下注射胰岛素Aspart起效时间更快，作用持续时间更短，皮下注射这两种胰岛素制品的个体内CVs介于10%-30%间[可溶胰岛素vs胰岛素Aspart的最大代谢活性的CV为（15±7vs16±10)%，达最大代谢活性时间的CV为（14±10vs11±6)%]，注射胰岛素达到最大作用后降至半量最大作用的个体内CV较低[（19±9vs11±5)%;P=0.018]。个体间CVs高于个体内（26%vs28%,23%vs19%和26%vs17%)。总之，药效学的变化强于药物动力学的变化，对于药物动力学的测量指标，胰岛素Aspart tmax的个体内和个体间差异要低于可溶胰岛素。结论 即使是在严格控制的试验条件下，健康志愿者可溶胰岛素的个体内代谢作用的差异为10%-20%。胰岛素Aspart作用的整体差异与可溶胰岛素相类似。

胰岛素类似物aspart与CSII联用治疗不稳定型糖尿病

目的 观察胰岛素类似物aspart与胰岛素泵CSⅡ联合使用对血糖不稳定的1型及部分2型糖尿病患者的疗效和应用前景.方法 选择应用口服降糖药和胰岛素血糖难以控制平稳的患者83例,采用治疗组与对照组前后对照的方法,观察用aspart加胰岛素泵前后的血糖曲线（7次）、胰岛素用量、低血糖次数、糖化血红蛋白、血糖控制时间、血浆C肽、动态血糖监测等指标.结果 胰岛素泵治疗组较对照组血糖控制时间、夜间低血糖发生次数、胰岛素用量及费用均较低,差异有统计学意义.结论 胰岛素类似物aspart与CSII联用治疗不稳定型糖尿病较多次注射方法控制血糖更稳定,低血糖发生率低.

108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的 :观察 3种不同短期胰岛素强化治疗方法对 2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点。方法 :对 1 0 8例空腹血糖大于 1 1 1mmol/L的 2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组 (MSII组 )、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组 (CSII-R组 )和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组 (CSII-A组 ) ,比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平。结果 :CSII-R组和CSII -A组血糖达标天数分别为 4 7± 1 6,4 8± 1 2 )比MSII组缩短1 3 8天 (P <0 0 0 0 1 ) ,胰岛素用量比MSII组显著减少 (均P <0 0 5 ) ,CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖 ,MSII组低血糖发生 1 9人次。血糖治疗达标后至停止泵治疗时 ,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII -R组显著增多 (均数增加 1 4 2 % ,P <0 0 5 ) ,餐前大剂量显著减少 (均数减小 1 7 4% ,P <0 0 5 ) ;CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低 (均数降低 1 3mmol/L ,P <0 0 1 ) ,前者发生低血糖 1人次 ,后者 6人次。结论 :胰岛素泵CSII强化治疗 2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用 。