胰岛素B9-23多肽对树突状细胞表型及功能的影响

目的:观察小鼠骨髓来源的树突状细胞(DCs)负载胰岛素B9-23多肽后其表型和功能的变化,探讨其对免疫状态的影响。方法:①应用10ng/ml的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及10ng/ml的白细胞介素(IL)-4诱导小鼠骨髓细胞分化为DCs,将其分为空白对照组、胰岛素B9-23多肽刺激组、脂多糖(LPS)刺激组;②流式细胞术检测DCs表面CD11c、CD80、CD86、CD40、MHC-Ⅱ类分子的表达;③CCK-8检测DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力;④ELISA检测DCs培养上清中IL-12及干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:流式细胞术检测各组DCs,其CD11c的表达均在60%以上,与空白对照组相比,胰岛素B9-23多肽刺激组表达低水平的CD40以及中等水平的CD80、CD86、MHC-Ⅱ类分子,LPS刺激组表达较高水平的CD80、CD86、CD40、MHC-Ⅱ类分子,同时,胰岛素B9-23多肽组DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力显著增强(P<0.05),分泌较高水平的IL-12,但分泌较低水平的IFN-γ。结论:胰岛素B9-23多肽能够刺激产生半成熟的DCs,对进一步探讨应用胰岛素B9-23多肽负载DCs免疫NOD鼠诱导免疫耐受预防自身免疫性糖尿病的发生具有重要的意义。

血清B型脑钠肽、胰岛素样生成因子结合蛋白-3水平与非酒精性脂肪肝患者心房颤动的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清B型脑钠肽(BNP)、胰岛素样生成因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与心房颤动发生的关系。方法选取105例NAFLD患者纳入观察组,另选取105例健康体检者纳入对照组。收集患者的临床资料,比较2组血清BNP、IGFBP-3水平,分析NAFLD患者发生心房颤动的影响因素,探讨血清BNP、IGFBP-3的交互作用对NAFLD患者心房颤动发生风险的影响,评估血清BNP、IGFBP-3水平对NAFLD患者心房颤动的预测价值。结果观察组血清BNP、IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年内发生心房颤动30例,心房颤动患者的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP和IGFBP-3水平均高于未发生心房颤动患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生心房颤动患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BNP和IGFBP-3均为NAFLD患者发生心房颤动的影响因素(P<0.05);BNP、IGFBP-3存在交互作用,且NAFLD患者心房颤动发生风险中有50.47%归因于两者交互作用;血清BNP、IGFBP-3联合预测的曲线下面积为0.928,显著大于BNP、IGFBP-3单独预测的曲线下面积0.753、0.821(P<0.05)。结论BNP、IGFBP-3在NAFLD患者血清中的表达水平显著升高,两者联用可有效预测患者心房颤动的发生。

妊娠期糖尿病患者血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽、成纤维细胞生长因子-23水平与产后糖代谢异常的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、成纤维细胞生长因子-23(FGF23)水平与产后糖代谢异常的关系。方法 选取82例确诊GDM患者为研究对象,并采集静脉血检测血清GIP、FGF23水平。产后12周采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)评估患者糖代谢状态,并根据结果将GDM患者分为糖代谢正常组66例和糖代谢异常组16例。采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者产后糖代谢异常的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GIP、FGF23预测GDM患者产后糖代谢异常的价值。结果 糖代谢异常组血清GIP水平低于糖代谢正常组,FGF23水平高于糖代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。孕前高体质量指数(BMI)、高FGF23是GDM患者产后糖代谢异常的危险因素(P<0.05),高GIP是保护因素(P<0.05)。GIP、FGF23、孕前BMI预测GDM患者产后糖代谢异常的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.625、0.699, GIP、FGF23、孕前BMI联合预测GDM患者产后糖代谢异常的AUC为0.890,高于GIP、FGF23、孕前BMI单独预测价值(P<0.05)。结论 GDM产后糖代谢紊乱患者血清GIP水平降低,FGF23水平增高,且与产后糖代谢异常有关。血清GIP和FGF23可预测GDM患者产后糖代谢异常风险。

冠心病心律失常的危险因素及cTnI、NT-proBNP、MMP-9的预测价值

目的:探讨冠心病患者发生心律失常的危险因素及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对心律失常的预测价值。方法:选取110例冠心病治疗后发生心律失常的患者作为心率失常组;选取同期150例冠心病治疗后心律正常患者作为无心律失常组。对冠心病患者心律失常发生相关变量进行单因素、多因素Logistic回归分析。分析cTnI、NT-proBNP、MMP-9指标水平对心律失常的预测价值。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、体质量、纽约心脏病协会(NYHA)分级、吸烟史、合并糖尿病、病变部位、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、cTnI、NT-proBNP、MMP-9均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质量≥60 kg、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、存在吸烟史、合并糖尿病、右冠状动脉、合并COPD、cTnI≥4.50μg/L、NT-proBNP≥280 ng/L、MMP-9≥180μg/L均是影响冠心病患者发生心律失常的主要危险因素。ROC曲线显示,联合检测预测心律失常诊断效能高于cTnI、NT-proBNP、MMP-9单一检测。结论:cTnI、NT-proBNP、MMP-9是影响冠心病患者发生心律失常的主要关键性危险因素,三者对心律失常均具有较好的预测价值。

血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平联合检测对食管癌的诊断价值

目的:分析血清B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合检测对食管癌的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年8月该院收治的126例疑似食管癌患者的临床资料。所有患者均接受血清学检测和内镜下病理活检,比较良恶性患者及不同病理特征食管癌患者的血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平单项及联合检测对食管癌的诊断价值。结果:126例疑似食管癌患者中,病理学检出恶性肿瘤(食管癌)70例,其中鳞癌54例,腺癌16例;良性病变56例,其中不典型增生37例,平滑肌瘤19例。恶性患者血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平均高于良性患者,高分期、低分化、有淋巴结转移的食管癌患者血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平高于低分期、中高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平单项及联合检测诊断食管癌的曲线下面积分别为0.802、0.836、0.767、0.918,联合检测的诊断价值高于单一指标检测。结论:血清Bcl-2、IGF-1、CA19-9水平联合检测诊断食管癌的价值高于单一指标检测。

利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾脏NF-κB及炎症因子表达的影响

目的:探讨利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾组织NF-κB、TNF-α和IL-6表达的影响。方法:将大鼠随机分为4组,对照组(C)、高脂组(H)、利拉鲁肽干预低剂量组[Li-1:100μg/(kg·d)]、利拉鲁肽干预高剂量组[Li-2:200μg/(kg·d)]。用自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮,免疫比浊法测定24 h尿微量白蛋白,用Elisa法测定血清NF-κB、TNF-α及IL-6蛋白的浓度,用RT-PCR法测定肾组织NF-κB、TNF-α及IL-6m RNA的表达。结果 :与对照组相比,高脂组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血清及肾组织NF-κB、TNF-α及IL-6表达均明显升高(P<0.05),电镜可见肾小球基底膜增厚,足突融合;利拉鲁肽高剂量干预可明显减轻这些变化。结论:利拉鲁肽可呈浓度依赖性抑制高脂诱导的胰岛素抵抗大鼠肾脏NF-κB、TNF-α和IL-6的表达,可能参与肾功能改善。

急性脑梗死伴高血压患者血清中B型脑钠肽、基质金属蛋白酶-2和-9表达

目的观察急性脑梗死伴高血压患者血清中B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9的表达,分析其临床意义。方法共纳入94例患者,具有急性脑梗死伴有恶性高血压病史的患者28例作为A组,具有急性脑梗死伴有常规高血压病史的患者47例作为B组,具有急性脑梗死无任何高血压的患者19例作为C组。检测血清中BNP、MMP-2和MMP-9的表达。结果 3组血清中BNP、MMP-2和MMP-9的表达差异有统计学意义。A组和B组血清中BNP、MMP-2和MMP-9的表达与梗死灶的体积密切相关,A组和B组血清中BNP、MMP-2和MMP-9的表达与患者的预后相关。线性相关分析显示A、B组血清中MMP-2和MMP-9的表达呈正相关。结论急性脑梗死伴高血压病史患者血清中BNP、MMP-2和MMP-9的表达升高,三者高表达对病变的形成和进展有一定促进作用。病变形成过程中血清中MMP-2和MMP-9的表达具有正向协同作用。

B型脑钠肽前体及白细胞介素-23水平与肺炎患儿心功能的相关性研究

目的探讨血清B型脑钠肽前体(ProBNP)及白细胞介素-23(IL-23)水平检测与肺炎患儿心功能的相关性。方法选择80例肺炎患儿作为研究对象,分为肺炎合并心力衰竭组和普通肺炎组,每组各40例,同时选择28例健康体检儿童作为对照组。肺炎合并心力衰竭组患儿于入院后即刻,以及心力衰竭控制后3、7d各采集静脉血4mL,普通肺炎组患儿于入院后即刻采血,对照组儿童于体检时采血,检测各组ProBNP及IL-23水平。结果肺炎合并心力衰竭组患儿入院后即刻血清ProBNP水平明显高于普通肺炎组和对照组,IL-23水平明显低于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),心力衰竭控制后3、7d血清ProBNP水平明显降低,IL-23水平明显升高,但与普通肺炎组及对照组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05);普通肺炎组ProBNP和IL-23水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎合并心力衰竭患儿的心功能等级越高,血ProBNP水平越高,IL-23水平越低(P<0.05)。结论早期联合检测肺炎患儿ProBNP及IL-23水平,可以尽早明确患儿心功能状态;动态监测血ProBNP及IL-23水平变化,能够判断临床治疗效果,指导临床用药。

磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图及血清MMP-9 NT-proBNP水平的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图及血清N末端B型钠尿肽原、基质金属蛋白酶-9水平的影响。方法将96例急性ST段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗,观察2周,随访1个月,比较治疗前后两组心功能、尿量、呼吸困难评分,检测血清N末端B型钠尿肽原、基质金属蛋白酶-9水平及心电图变化,统计不良心血管事件发生情况。结果(1)观察组治疗总有效率为89.6%,对照组为70.83%,观察组显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值显著低于对照组(P<0.01),左心室射血分数显著高于对照组(P<0.01);(3)治疗后观察组血清N末端B型钠尿肽原、基质金属蛋白酶-9水平显著低于对照组(P<0.01);(4)治疗后观察组尿量显著多于对照组,呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.01);(5)随访1个月,观察组不良心血管事件发生率为6.2%,对照组为22.9%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,可明显改善患者心电图及心功能,降低血清N末端B型钠尿肽原、基质金属蛋白酶-9水平及不良心血管事件发生率。

联合检测血清BNP、GDF-15、MMP-9对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值分析

目的 探讨联合检测血清B型脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、生长分化因子-15(CDF-15)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对慢性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者心功能的评估价值。方法 选取收治的93例CHF患者,依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级评估患者心功能情况,检测并对比不同心功能分级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平,分析单独及联合检测血清BNP、CDF-15、MMP-9对CHF患者心功能的评估价值。结果 93例CHF患者中NYHA心功能分级Ⅰ级22例,Ⅱ级29例,Ⅲ级23例,Ⅳ级19例;心功能分级Ⅳ级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平依次高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,且Ⅲ级依次高于Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅱ级高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析发现,血清BNP、CDF-15、MMP-9水平与CHF患者心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清BNP、CDF-15、MMP-9水平单独及联合检测评估CHF患者心功能低下的AUC均>0.80,均有一定评估价值,其中联合检测评估价值最高。结论 血清BNP、CDF-15、MMP-9水平与CHF患者心功能有关,且联合检测三者可评估患者心功能严重程度。

B链氨端去－肽（B1）羧端去五肽（B26—30）猪胰岛素的初步晶体学研究

应用悬滴气相扩散法在含６％氯化纳和１２．５％丙酮的柠檬酸缓冲体系中，获得可供Ｘ射线结构分析用的Ｂ链氨端去一肽（Ｂ１）羧端去五肽（Ｂ２６—３０）猪胰岛素（ＤｅｓＢ１－ＤＰＩ）单晶体。晶体属四方晶系，空间群为Ｐ４１２２或Ｐ４３２２，晶胞参数为：ａ＝ｂ＝３６．０Ａ，ｃ＝１２０．０Ａ，ａ＝β＝γ＝９０°。单位晶胞中每个结晶学不对称单位含有２个ＤｅｓＢ１—ＤＰＩ分子。

左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6、MMP-9和心功能的影响

目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗后LVEF均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。

老年急性冠脉综合征患者血清MMP-9、NT-proBNP和hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的关系

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是中老年的常见病与多发病,包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）,粥样斑块不稳定使冠状动脉狭窄加重或发生闭塞是发病的共同机制之一。近年来研究发现,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）可以导致粥样斑块纤维帽基质降解,从而导致粥样斑块不稳定。

血清NT-proBNP、MMP-9对AMI患者急诊PCI术后ST段回落的预测价值

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落的预测价值。方法收集2019年3月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院接受急诊PCI治疗的96例AMI患者,对入选患者的相关资料进行回顾性分析。依据PCI术后ST段回落监测结果,分为正常组(ST段回落≥50%)61例和研究组(ST段回落<50%)35例。比较两组临床资料和入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平,运用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析的方法,分析入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平与ST段回落不良的关系及预测价值。结果研究组左心室射血分数(LVEF)为(52.87±4.58)%,低于正常组[(56.77±4.61)%],发病至PCI时间、血清NT-proBNP、MMP-9水平分别为(6.30±2.26)h、(4076.43±1239.26)pg/mL、(851.28±136.07)ng/L,高于正常组[(5.27±2.18)h、(2457.93±846.26)pg/mL、(726.58±118.43)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。发病至PCI时间(OR=1.375,95%CI:1.132~1.648)、NT-proBNP(OR=2.836,95%CI:1.729~3.943)和MMP-9(OR=1.947,95%CI:1.235~2.659)是AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平预测AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的曲线下面积(AUC)为0.847、0.803,截断值为2769.83 pg/mL、819.52 ng/L,敏感度为83.61%、75.41%,特异度为75.41%、80.00%。结论入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平对AMI患者急诊PCI术后ST回落不良具有预测价值,为临床筛查高危患者和及时干预提供依据。

心力衰竭患儿血管紧张素转化酶抑制剂治疗对MMP-9、TIMP-1和BNP的影响

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)在治疗儿童心力衰竭时对患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及B型利钠肽(BNP)的影响。方法将54例心力衰竭患儿分为对照组与观察组各27例,观察组在常规治疗基础上加用笨那普利0.2mg/kg口服,1次/d,疗程3个月,观察治疗前后超声心动图相关指标及血浆MMP-9、TIMP-1和BNP变化。结果对照组治疗后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV较治疗前下降(P<0.05)(P<0.05);观察组治疗后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV较治疗前下降(P<0.05),LVEF上升(P<0.05),观察组比对照组变化更为明显(P<0.05);两组治疗后MMP-9及BNP较治疗前下降(P<0.05),TIMP-1升高(P<0.05),观察组治疗后比对照组变化更为明显(P<0.05)。结论对心力衰竭患儿采用ACEI治疗,能明显降低患儿血浆MMP-9、BNP,提高TIMP-1,改善心功能。

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人NT-proBNP、MMP-9、MPO的影响

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人血清酶水平及临床疗效的影响。方法收集陕西市第二人民医院心内科收治的120例慢性心力衰竭病人,随机分为研究组和对照组,每组60例。所有病人入院后均给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,研究组病人在此基础上给予曲美他嗪片每次20 mg,每日3次,治疗连续8周。观察比较两组病人N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)水平及病人临床疗效。结果与治疗前比较,两组病人NT-pro BNP、MMP-9、MPO水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组病人NT-pro BNP、MMP-9、MPO水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组病人的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能降低老年慢性心力衰竭病人血清NT-pro BNP、MMP-9、MPO水平,临床效果较好。

介入栓塞术对aSAH患者HMGB1、Copeptin和MMP-9的影响

目的探讨介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、和肽素(Copeptin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将114例aSAH患者根据不同手术方式均分为介入栓塞组和开颅夹闭组。比较两组手术疗效、手术情况、HMGB1、Copeptin、MMP-9及并发症情况。结果介入栓塞组手术时间、术中出血量及住院时间均低于开颅夹闭组(P<0.05)。两组术后HMGB1、Copeptin及MMP-9水平均低于术前,且介入栓塞组HMGB1、Copeptin、MMP-9水平及并发症发生率均低于开颅夹闭组(P<0.05)。结论介入栓塞术可改善患者血清中HMGB1、Copeptin及MMP-9水平,且并发症少。

血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP对心肾综合征患者预后的评估价值

目的观察血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、肾损伤分子-1(KIM-1)和N末端B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)在心肾综合征患者预测预后的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月诊治的心肾综合征患者108例,为心肾综合征组。选择同期诊治的单纯心力衰竭患者和健康体检者,分别为单纯心力衰竭组(45例)和健康对照组(30例)。采用酶联免疫吸附法检测3组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平。观察3组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平变化,心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平与心功能、肾功能和死亡的关系,及其在预测1年内出现死亡的灵敏度和特异性。结果心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平明显高于单纯心力衰竭组和健康对照组(P<0.01),而单纯心力衰竭组明显高于健康对照组(P<0.01)。心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平随着心功能分级和肾功能分期升高而升高(P<0.01)。心肾综合征患者死亡组血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平明显高于生存组(P<0.01)。心肾综合征患者血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平在预测预后方面具有较高的灵敏度和特异性,联合3个指标在预测预后具有更高的诊断效能,其灵敏度为85.2%,特异性为92.6%,其曲线下面积(ACU)明显高于FGF-23(Z=2.084,P<0.05)、KIM-1(Z=2.653,P<0.01)和NT-proBNP(Z=2.211,P<0.01)。结论血清FGF-23、KIM-1和NT-proBNP水平是评价心肾综合征严重程度的指标,在预测预后具有重要临床价值。

儿童川崎病急性期的ACA、MMP-9、BNP、D-D水平变化及临床意义

目的探究儿童川崎病急(KD)性期的抗心磷脂抗体(ACA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法选择50例急性期川崎病患儿作为研究组,根据有无冠状动脉(冠脉)损伤情况分为冠脉扩张组(13例)和冠脉无扩张组(37例);另选同期50例健康体检儿童作为参照组。均采集外周静脉血5 ml,离心分离,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACA、MMP-9水平,放射免疫法测定BNP水平,乳胶凝胶法检测D-D水平。对比研究组和参照组ACA、MMP-9、BNP、D-D水平;对比冠脉扩张组与冠脉无扩张组患儿急性期、恢复期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平;分析川崎病患儿ACA、MMP-9、BNP、D-D水平的相关性。结果研究组患儿不同时期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期、治疗后5 d、亚急性期、恢复期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平逐渐降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉扩张组患儿急性期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平高于冠脉无扩张组急性期,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉扩张组恢复期MMP-9水平与冠脉无扩张组恢复期比较差异无统计学意义(P>0.05);冠脉扩张组恢复期ACA(0.41±0.11)MPL/ml、BNP(464.46±21.43)ng/L、D-D(1.03±0.19)mg/L高于冠脉无扩张组恢复期的(0.23±0.06)MPL/ml、(411.62±9.73)ng/L、(0.39±0.19)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。川崎病患儿ACA与MMP-9、BNP、D-D均呈正相关(r=0.568、0.469、0.221,P<0.05);MMP-9与BNP、D-D均呈正相关(r=0.354、0.269,P<0.05);BNP与D-D呈正相关(r=0.266,P<0.05)。结论ACA、MMP-9、BNP、D-D与川崎病患儿冠脉损伤存在密切关系,联合检测有助于早期诊断川崎病和预测冠脉扩张的发生。

一种水相反应制备胰岛素衍生物的方法

目的建立一种简易的制备去B30及去B23-30肽胰岛素的方法。方法在转肽方法基础上,改变胰蛋白酶反应条件,在水相反应系统中,使得小C肽猪胰岛素原生成去B30及去B23-30肽胰岛素。阴离子交换层析进行产物分离,并结合HPLC纯度分析及质谱鉴定。结果胰蛋白酶催化猪胰岛素原生成去B30及去B23-30肽胰岛素。离子交换层析可以对两者进行基线分离。结论成功建立了一种制备胰岛素衍生物的方法,并对产物进行有效纯化。