无功能胰岛细胞癌12例报告

目的 总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验。方法 对 1980年 5月— 2 0 0 3年 5月收治的 12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析。结果 平均年龄 45岁。最常见临床表现为上腹部包块和疼痛。所有病人经超声和CT检查确定了肿瘤部位 ,但仅 2例术前考虑为内分泌肿瘤。手术证实 7例存在淋巴结转移 ,3例存在肝转移。 11例施行肿瘤切除 ,1例肿瘤无法切除 ,施行胆囊空肠吻合解除梗阻性黄疸。5和 10年生存率是 5 0 %和 17%。结论 无功能胰岛细胞癌手术切除率高 ,虽治愈率低 。

非功能胰岛细胞癌6例报告

非功能胰岛细胞癌少见,约为胰管癌的1％。临床表现颇与胰管癌相似,但预后截然不同。我科1975年～1989年收治6例,现报告如下。 1

外科治疗胰岛细胞癌1例体会

1病例资料患者,男,2004年10月因胰岛细胞癌行胰体尾切除术+脾切除术,术后病理证实胰岛细胞癌,术后规律随访。2008年3月因肿瘤复发肝转移于天津市第一中心医院进行术前评估,未发现肝外转移证据,并行肝移植手术,术后恢复顺利。术后规律随访,肝移植术后4年半发现肝脏左叶占位,考虑肿瘤复发,并于2012年10月行肝左外叶切除术,术后恢复顺利。

胰岛细胞癌的超声诊断

胰岛细胞内分泌肿瘤,已知有6种:胰岛素瘤(Insulinoma)、胃泌素瘤(Gastrinoma)、胰高血糖索瘤(Glucagonoma)、生长激索释放抑制激素瘸(Somatostatinoma)、类癌(Carcinoid)、舒血管肠肽瘤(Vipoma)等,均能引起临床各种不同的症状。由于胰岛细胞的肿瘤很小,最有的超声检查可以发现,但也有的不能被发现。近年来,高分辨力、高频探头的应用,对胰岛细胞内分秘肿瘤,必将能早期发现,进行定位,通过手术切除、病人可完全治愈。

胰岛细胞癌诱发精神运动性癫痫及镜像书写一例

胰岛细胞癌临床少见。常出现多种多样神经精神症状,但诱发精神运动性癫痫及镜像书写尚未见报道。现将我科所见一例报道如下: 邓××,男,41岁,司机。住院号:48375。近一月来。

SD大鼠自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移

目的:探讨SD大鼠罕见的自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移病例的生化表现和形态学特征,为研究该疾病提供理论参考.方法:致癌试验结束后,SD大鼠乙醚麻醉,进行腹主动脉采血,所采血液用于血常规和血液生化相关指标的检测;同时,对SD大鼠进行仔细的大体观察,并对病变组织进行取材,制成病理切片,进行形态学观察.结果:在致癌试验的104wk,雄性对照组SD大鼠胰腺上发现一个约为4.0*5.0cm大小的肿物.组织学检测发现,肿瘤细胞与正常胰岛细胞类似,但细胞排列方式多样,肿瘤压迫并侵袭间质血管和周围被膜;此外,在肝脏血窦和汇管区也发现多个转移灶.血液学结果表明,中性粒细胞绝对数(NEUT#:3.63×109/L)和相对数(NEUT%:42.00),均显著高于同周龄雄性SD大鼠正常参考值范围(1.13×109-2.55×109/L,16.01-27.77);血糖(Glu:2.07mmol/L),显著低于其同周龄雄性SD大鼠正常参考值范围(5.82-8.86mmol/L).结论:该肿瘤诊断为SD大鼠自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移.

链脲霉素加阿霉素及链脲霉素加氟尿嘧啶或氯脲毒素对晚期胰岛细胞癌的治疗

联合链脲霉素和氟尿嘧啶是治疗晚期胰岛细胞癌的标准方法。然而,如同氯脲霉素(该药在结构上与链脲霉素相同,通常很少引起呕吐)一样,已证实,阿霉素对晚期胰岛细胞癌也有一定疗效。作者随机收治了105例晚期胰岛细胞癌患者,并接受了3种治疗方法,即链脲霉素加氟尿嘧啶,链脲霉素加阿霉素或单用氯脲霉素。对治疗无效的31例单用氯脲霉素或联合方法交叉治疗。按肿瘤退化速率,链脲霉素加阿霉素要比链脲霉素加氟尿嘧啶疗效好,容观估计为69%∶45%,P=0.05。肿瘤生长期平均为20个月比6.9个月,P=0.001。而且,链脲霉素加阿霉素治疗存活率也有明显延长,平均为2.2年∶1.4年,P=0.004,长期存活率在2年以上。单用氯脲霉素治疗,肿瘤的退化率为30%,肿瘤生长期和存活期与链脲霉素加氟尿嘧啶治疗相等。

链脲菌素联合氟尿嘧啶与联合多柔比星治疗胰岛细胞癌的疗效比较

目的比较链脲菌素联合氟尿嘧啶与链脲菌素联合多柔比星治疗胰岛细胞癌的疗效。方法选取2006年1月至2016年12月就诊的90例胰岛细胞癌患者。采用随机数字法将患者分为链脲菌素+氟尿嘧啶组(采用链脲菌素+氟尿嘧啶静脉滴注,每6周为1个治疗周期)和链脲菌素+多柔比星组(采用链脲菌素+多柔比星静脉滴注,每6周为1个治疗周期)。治疗6个周期后,分别进行观察和随访,比较两组患者肿瘤大小变化、生存时间及药物治疗相关的不良反应。结果经随访(22.96±3.68)个月,失访10例,获随访的80例中链脲菌素+氟尿嘧啶组42例,链脲菌素+多柔比星组38例。治疗后,链脲菌素+氟尿嘧啶组42例中肿瘤增大者12例(28.57%)、缩小者21例(50.00%)、体积无变化者9例(21.43%);链脲菌素+多柔比星组38例中肿瘤增大者9例(23.68%)、缩小者25例(65.79%)、体积无变化者4例(10.53%);后者肿瘤缩小比例稍优于前者,但差异无统计学意义(Z=0.342,P=0.732)。获随访的80例患者总体中位生存期为19.6个月,链脲菌素+多柔比星组生存期(25.3±14.8)个月,优于链脲菌素+氟尿嘧啶组(15.9±11.6)个月(P<0.05)。链脲菌素+氟尿嘧啶组:8例患者出现重度血液系统并发症,4例致命性血液系统不良反应。链脲菌素+多柔比星组:13例患者出现重度血液系统并发症,3例致命性血液系统不良反应。结论在胰岛细胞癌治疗中,链脲菌素加多柔比星方案比链脲菌素加氟尿嘧啶的现行标准方案,更利于提高患者生存期。

无功能胰岛细胞癌12例报告

目的总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验。方法对1980年5月至2003年5月收治的12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析。结果平均年龄45岁。最常见临床表现为上腹部包块和不适。所有病人经超声和CT检查确定了肿瘤部位，但仅2例术前考虑为内分泌肿瘤。手术证实7例存在淋巴结转移，3例存在肝转移。11例施行肿瘤切除，1例肿瘤无法切除，施行胆囊吻合解除梗阻性黄疸。5和10年生存率是50％和17％。结论无功能胰岛细胞癌手术切除率高，虽治愈率低，但多数病人获得较长的生存期。

无功能性胰岛细胞癌一例

患者女，22岁。间歇性左上腹痛3周，呈阵发性锐痛，疼痛向右肩背部放射。体检：全腹未触及包块，左上腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规、生化均未见明显异常。

无功能胰岛细胞瘤19例诊断与治疗

目的 :探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法 :回顾分析 19例患者的病史资料 ,其中施行肿瘤摘除 5例 ,胰体尾切除 +脾切除 5例 ,胰十二指肠切除 2例 ,胰体尾切除 +Roux- en- Y吻合术 1例 ,全胰切除 1例 ,胆囊空肠吻合术 3例 ,活检 2例。结果 :肿瘤位于胰头 6例 ,胰体 2例 ,胰尾 9例 ,累及全胰 2例 ,多发 1例 ;病理证实恶性 8例 ,良性 11例。除 2例术后分别死于肝功能衰竭和胰瘘、多器官衰竭外均获满意疗效。结论 :手术切除肿瘤均可取得良好疗效。

吉西他滨与埃罗替尼联用对人胰腺癌细胞生长的影响

目的探讨吉西他滨与埃罗替尼不同用药次序联合应用对人胰腺癌细胞BXPC-3及PANC-1生长的影响及其可能的机制。方法RT-PCR法和Western blotting法分别检测表皮生长因子受体(EGFR)mRNA及蛋白表达。MTT法检测吉西他滨(3×10-11～3×10-2mol/L)与埃罗替尼(10-8～10-4mol/L)单药对细胞生长的影响,并计算IC50浓度;观察吉西他滨(IC50浓度)与埃罗替尼(10-5mol/L)单药、同时或续贯应用(间隔24h或72h)对细胞生长的影响。流式细胞术检测细胞周期。结果BXPC-3及PANC-1细胞内均有EGFRmRNA及蛋白表达。吉西他滨(3×10-10～3×10-2mol/L)和埃罗替尼(10-6～10-4mol/L)呈时间和浓度依赖性地抑制细胞生长。两药联用对细胞的影响与给药次序有关:与单药组比较,同时给埃罗替尼和吉西他滨(P=0.034,P=0.049)或先用埃罗替尼后用吉西他滨(P=0.001,P=0.025)对2种细胞的抑制作用显著增强;先用吉西他滨后用埃罗替尼对细胞的抑制作用与单用吉西他滨相比无明显变化(P=0.499,P=0.824);同时给予埃罗替尼和吉西他滨与先用埃罗替尼后用吉西他滨相比对细胞的抑制作用无显著差异(P=0.199,P=0.767)。各用药组均将BXPC-3细胞周期阻断在G1期。结论吉西他滨与埃罗替尼均能抑制人胰腺癌细胞的生长,两者联合同时给药或先用埃罗替尼后用吉西他滨的作用强于吉西他滨单独用药,这种作用与药物对细胞周期的影响无关。

非功能性恶性胰岛细胞瘤文献复习附2例报告

例1,男性,60岁,主诉:食欲下降,消瘦,乏力,进行性加重6个月。B超和CT提示胰腺占位性病变。胰腺癌可能性大。于1987年5日入院。检查:一般情况尚可,无贫血貌,巩膜无黄梁,心肺正常,腹平软,肝肋下未触及,腹部未触及包块。实验室检查:血尿便常规未见异常,肝肾功能、血淀粉酶和血糖均正常。

E-钙黏蛋白在胰岛细胞瘤中的表达与意义分析

目的:研究胰岛细胞瘤(islet cell tumors)中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及其在胰岛细胞瘤发病机制中的作用。方法:应用免疫组织化学S-P法检测E-钙黏蛋白在18例胰岛细胞瘤患者中的表达情况。结果:恶性胰岛细胞瘤的E-钙黏蛋白表达低于良性胰岛细胞瘤(P<0.05)。结论:E-钙黏蛋白的低表达或表达缺失促进了胰岛细胞瘤的恶性化发展。

无功能胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断

无功能胰岛细胞瘤（NNPCs）是一种胰腺少见病，肿瘤生长缓慢，多数是良性的，少数为恶性且恶性程度较低，螺旋CT扫描一般能明确诊断，早期发现、早期治疗对患者预后有很大意义。现将我院收治的15例总结如下。

胰腺囊腺瘤和囊腺癌诊治体会

胰腺囊腺瘤和囊腺癌临床少见，国内仅有零星报道．故易被误诊漏诊。现回顾性分析2000年10月～2006年5月我院收治的20例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床资料，结合文献复习探讨本病的诊断和治疗。