胰岛肿瘤及胰岛增生的免疫组化研究

应用免疫组化ＡＢＣ及ＬＳＡＢ法，对２７例胰岛肿瘤和３例胰岛增生进行Ｉｎｓ，Ｇａｓ，Ｇｌｕ，Ｓｏｍ，Ｓｅｒ，ＶＩＰ，ＰＰ，ＮＳＥ，ＣＨＧ，ＳＹＰ，ｈＣＧ，ＥＭＡ，Ｋ及ＣＫ的研究。结果显示：胰岛素瘤及胰岛增生Ｉｎｓ均阳性，Ｉｎｓ阳性程度与临床症状的轻重无关。胰岛素肿瘤多数为混合性的，而增生基本上是单一的，免疫反应强度与细胞分化程度有关，而与组织学类型无关；无功能性肿瘤仅表现个别激素的弱阳性。ＮＳＥ，ＣＨＧ及ＳＹＰ均是胰岛肿瘤的良好标记，它们与ＥＭＡ及Ｋ（ＣＫ）联合使用，有助于胰岛内分泌肿瘤与外分泌肿瘤的鉴别；ｈＣＧ有助于鉴别胰岛素肿瘤的良恶性。

非胰岛肿瘤性低血糖报告一例及189例文献荟萃分析

低血糖症是一组由多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低,临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。最常见的病因是胰岛细胞瘤异常分泌胰岛素引起低血糖症。

胰岛肿瘤的药物治疗

胰岛肿瘤属于APUD系统肿瘤。其特点是肿瘤细胞可分泌APUD细胞所分泌激素中的任何一种激素,甚至是一种细胞可分泌多种激素;且可能为多发性内分泌腺瘤病的组成之一。故本组肿瘤包括多种肿瘤,临床表现极为复杂,诊断困难。其病理改变可能为癌、类癌、腺瘤、微腺瘤,甚至增生。

胰岛肿瘤

0038057 NIT-1胰岛素瘤细胞和原发性胰腺β细胞中肿瘤坏死因子α活化的细胞的死亡途径/Stephens LA//Endocrinology.-1999,140(7).-3219～3227

胰岛肿瘤

9933866 低血糖症状出现后6年确诊的胰岛细胞瘤1例[日]/佐藤佳宏∥糖尿病.-1998,41(5).-405 冀医情 9933867 胰岛细胞瘤生长抑素类似物有效的96岁1例[日]/镀边淳子∥糖尿病.-1998,41(5).-406 冀医情 9933868 耐糖量异常过程中发病伴有血中胰岛素过度反应的胰岛细胞瘤1例[日]/田代充生∥糖尿病.-1998,41(5).-405

胰岛肿瘤

9910298 体检发现选择性动脉内钙负荷试验术前诊断有效的15mm 大小的高血糖素瘤1例[日]/吉雄直子//日内分泌志.-1997,73(2).-277 冀医情9910299 胰岛细胞瘤合并嗜铬细胞瘤以氯甲苯噻嗪(Diazoxide)长期治疗1例[日]/中村典子//日内分泌志.-1997,73(2).-276 冀医情9910300 胰岛细胞瘤呈反应性低血糖发作1例[日]/关谷佳代//日内分泌志.-

胰岛肿瘤

9810572 胰岛细胞瘤的麻醉经验[日]/木下义和//麻醉.-1996,45(2).-252～253 冀医情9810573 胰岛肿瘤[日]/松下央//诊と治.-1996,84(9).-1990～1991 冀医情9810574 以腹部肿瘤为契机发现的促胃液素瘤1例[日]/井上靖浩//日临外会志.-1996,57(8).-2061

非胰岛细胞肿瘤所致的低血糖临床诊治进展

非胰岛细胞肿瘤低血糖症(non-islet-cell tumor hypoglycemia,NICTH)是一种罕见但严重的副肿瘤综合征,可发生在多种良性和(或)恶性肿瘤中[1],多见于胸腹部发源的间质细胞肿瘤,包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、间质细胞瘤等。

胰岛APUD肿瘤的诊断和治疗(附17例报告)

胰岛APUD肿瘤常称胰岛细胞瘤或胰腺内分泌肿瘤。临床少见,病情复杂,常致误诊。我院1968～1989年收治17例,计胰岛素瘤14例,舒血管肠肽瘤1例,无功能胰岛细胞瘤2例。除1例胰岛素瘤外,均经手术和病理检查证实,现报道如下。临床资料一、性别和年龄男9例,女8例;年龄为15～69岁,平均45岁。

胰岛内分泌肿瘤中α-HCG蛋白及mRNA表达的研究──应用免疫组化及原位PCR技术对52例的观察

应用免疫组化对52例胰岛内分泌肿瘤（PET）α－HCG蛋白表达进行观察；并用原位PCR技术中对其α-HCGmRNA的表达进行观察。结果发现α-HCG在各类正常胰岛细胞中未见蛋白及基因的阳性表达。在良性及恶性PET中α-HCG蛋白检出率分别为17．9％（5／28）及58．3％（14／24）。在α－HCG抗原阳性的PET中应用原位PCR技术均可见有α－HCGmRNA的表达。说明该类肿瘤细胞具有合成α-HCG的能力。对α－HCG在PET中表达的临床病理意义进行了研讨。

胰岛细胞肿瘤增殖细胞核抗原的表达

目的：探讨胰岛细胞肿瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达与形态学特征的关系。方法：回顾性复习１２例胰岛细胞瘤的病理资料，并以ＳＰ法作ＰＣＮＡ免疫组化标记。结果：条索状、小梁状排列的大细胞型胰岛细胞瘤ＰＣＮＡ呈强阳性，而胰岛状、玫瑰花样排列的小细胞者ＰＣＮＡ表达弱，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＮＡ表达程度与胰岛细胞瘤的细胞学特征有关，可以此作为判断良恶性的指标之一。

胰岛肿瘤的病理学特点

胰岛肿瘤的病理学特点北京协和医院病理科（１００７３０）刘彤华胰岛肿瘤来自胰腺内分泌细胞。胰腺的内分泌细胞除集中构成大量胰岛外，还有不少散在分布于大小胰管上皮内和胰腺腺泡内。因此．胰岛肿瘤确切地应称为胰腺内分泌肿瘤或内分泌胰腺肿瘤。成人胰腺主要的内分泌...

26例胰岛细胞肿瘤的临床诊治

目的:探讨功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤术前定位方法、术中决策及预后。方法:对1989～2000年12年间收治的26例胰岛细胞肿瘤进行回顾性分析。结果:全组26例,功能组20例,无功能组6例;男性9例(34.6%),女性17例(65.4%),年龄范围:15～72岁;术前23例明确诊断,3例为术后病理诊断证实。功能组B超定位准确率55.0%,CT44.5%,MRI60.0%,血管造影(DSA)71.0%;无功能组B超定位准确率100%,CT100%,MRI66.7%。结论:胰岛细胞肿瘤定位:无功能组较功能组诊断阳性率高,肿瘤体积大,经各种检查仍不能定位时,可根据临床表现实行开腹探查;首选胰岛细胞瘤摘除术,必要时可行胰十二指肠切除或胰体尾切除;对无法彻底切除的恶性胰岛细胞肿瘤,应尽量切除原发和转移病灶。无功能组较功能组治愈率低,生存期较短,预后较差。

无功能性胰岛细胞肿瘤伴类癌1例并文献复习

目的探讨无功能性胰岛细胞肿瘤伴类癌的病理组织学、免疫组织化学特征。方法对1例诊断无功能性胰岛细胞肿瘤伴类癌的病理组织学、免疫组织化学进行研究,并结合文献复习。结果女性,36岁。巨检:(直肠黏膜下肿物)灰白色小组织0.6cm×0.5cm×0.4cm;镜下:癌细胞较小均匀一致,呈多边形和卵圆形,胞浆中等量,核圆形深染,染色质分布均匀,无核仁和核分裂相;免疫组化:CgA(+),NSE(+)。(胰腺肿瘤切除取材)肿物5cm×4cm×2.8cm;近圆形,包膜完整;切面呈灰白,为囊实性。镜下:细胞组织排列方式多样。有的呈实性成片或弥漫状、腺样、岛状、条索状排列,由单层或双层瘤细胞构成互相吻合的带或索,其间为毛细血管。肿瘤间质黏液变性。瘤细胞较小圆形、多角形。大小、形态较一致。胞浆少、淡染,核圆形,染色质细颗粒状,偶见小核仁,未见核分裂。免疫组化:瘤细胞NSE(+),SYN(+),insulin瘤细胞(-),胰岛细胞(+),somatostatin(-),5-HT(-),PP(-),CK8(-),S-100(-)。结论无功能性胰岛细胞肿瘤伴类癌是临床非常罕见的疾病,尚未见报道,其诊断需结合病理组织形态、免疫表型特征、家族史及临床特征。

胰岛素对人外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α蛋白表达及分泌的影响以及普伐他汀的干预作用

探讨胰岛素对培养的人外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α蛋白表达及分泌的影响 ,以及普伐他汀对其的作用。健康人静脉血加入淋巴细胞分离液后离心提取人外周血单个核细胞培养 ,加入不同浓度的胰岛素、普伐他汀及甲羟戊酸孵育 4 8h ,采用Westernblot及酶联免疫吸附法等方法 ,观察人外周血单个核细胞中肿瘤坏死因子α蛋白表达水平及细胞培养上清中肿瘤坏死因子α蛋白水平。结果发现 ,胰岛素可诱导人外周血单个核细胞及其培养上清中肿瘤坏死因子α蛋白水平显著升高 ,且呈剂量依赖性 ,加入普伐他汀后可使胰岛素刺激的人外周血单个核细胞及其培养液上清中肿瘤坏死因子α蛋白水平显著下降 ,普伐他汀的这种作用可被甲羟戊酸所抑制。结果提示 。

多层螺旋CT三期扫描在功能性胰岛细胞性肿瘤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三期扫描在功能性胰岛细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的13例功能性胰岛细胞瘤,PHIllips16排螺旋CT三期扫描,薄层重建;造影剂300或370mI/l,剂量1—1.5ml/Kg体重,注射速度4ml/s,动脉期、静脉期及平衡期分别延迟25秒,45秒及3分钟。结果胰岛细胞瘤三期扫描可见三种强化模式:(1)动脉期环形强化,静脉期向心性强化,平衡期整个病灶完全强化;(2)动脉期明显均匀强化,静脉期或平衡期呈等密度;(3)动脉期明显强化,静脉期、平衡期增强稍消退。其中恶性肿瘤征象包括肿块无包膜、动脉期环形强化、延迟期不均匀强化,局部淋巴结肿大等征象。结论多层螺旋CT三期扫描在提高功能性胰岛细胞肿瘤病灶的检出率、鉴别良、恶性方面均有其优势。

无功能性胰岛细胞肿瘤16例诊疗分析

目的 :总结胰腺无功能性胰岛细胞肿瘤的诊治经验。方法 :回顾分析近 10年我院收治的 16例无功能性胰岛细胞肿瘤的临床资料。男性 5例 ,女性 11例。平均年龄 4 1.9岁。肿瘤位于胰头 7例 (44 % )、胰颈部 1例 (6 % )、胰体尾 8例 (5 0 % )。良性 5例 (31.3% ) ,低度恶性 6例 (37.5 % ) ,恶性 5例 (31.3% )。术前得到影像学定性诊断者 7例 (43.8% ) ,得到定位诊断 13例 (81.3) %。结果 :14例接受了手术治疗。手术方式分别有肿瘤切除术、胰体尾切除术及肿瘤 +部分胰腺切除术。主要并发症为胰瘘 5例 (35 .7% )、腹腔脓肿 2例 (14 .3% )、假性囊肿形成 1例 (7.1% ) ,无手术死亡 ,均获痊愈。结论 :胰岛细胞肿瘤临床少见 ,易误诊和误治。CT和B超对定性和定位诊断准确率不高。加强对本病的认识并不断积累经验是诊断的关键。