下丘脑-胰岛轴血糖调节的非线性动力学模型

以生物化学糖代谢酶促动力学理论为基础,结合生理学内分泌调节理论,建立了正常人群下丘脑-胰岛轴血糖调节的非线性动力学模型.采用四阶龙格-库塔法对满足模型的一组参变量数据进行了模拟,结果显示血液中葡萄糖和胰岛素浓度的变化与正常人口服葡萄糖耐量(OGTT)试验的数据一致,说明该模型可以反映人体血糖调节过程,是合理的动力学模型.

外科手术治疗2型糖尿病:肠-胰岛轴机制和展望

1982年,Pories等在手术治疗病态肥胖症时偶然发现合并有2型糖尿病的患者接受减肥手术后．体重显著减轻的同时血糖也快速恢复了正常。且不再需要采取任何降糖措施维持。从而开创了一条外科手术治疗2型糖尿病的新途径。Ferchak等于2004年对肥胖症，减肥手术和2型糖尿病的回顾性研究中指出胃旁路术（gastric bypass，GBP）和胆胰转流术（biliopancreatic diversion。BPD）与90％～100％糖耐量异常患者和80％～90％早期2型糖尿患者的术后糖代谢改变相关。

肠-胰岛轴与胰岛-胰腺泡轴

在人体内,胃肠、外分泌胰腺及胰岛各有其独特的结构和功能,但又存在密切的相互作用。从胚胎发生上看,这三个部分都是由内胚胎层肠管演化而来,具有明显的同源性。肠-胰岛轴(entero-insular axis)和胰岛-胰腺泡轴(islet-acinar axis)正是它们之间在形态、生理和病理方面各种相互关系的概括。

基于骨骼-胰岛轴探讨肾主骨与从肾论治糖尿病的内在联系

"肾主骨"是中医藏象学说中的重要内容,"从肾论治糖尿病"始见于《金匮要略》,历代对两者联系均少有阐发。近年来发现骨骼在代谢过程中分泌的骨钙素具有激素样作用,能对机体的糖代谢发挥重要作用,这让我们有了理论依据去思考"肾主骨"与"从肾论治糖尿病"的内在联系。这些现代医学的新发现,与中医的传统理论不谋而合,凸显出中医理论的科学性。当下如何运用现有的知识去进一步补充与发扬中医理论以及如何通过现有的中医理论去进一步挖掘生命科学的秘密,都是值得我们去思考和探索的。

一个新的下丘脑-胰岛轴血糖调解系统激素分泌的非线性动力学模型

提出了一个新的下丘脑-胰岛轴血糖调节系统激素分泌的非线性动力学模型.该模型能够合理地描述健康人群胰岛素、胰升糖素对血糖的调节作用以及这些激素随时间演化的动力学规律.仿真模拟口服葡萄糖耐量实验(OGTT)结果表明,该模型是一个更加符合人体生理实际的血糖调节模型.

肠-胰岛轴和肠-脑轴对话在能量代谢中的角色

近年来,肥胖、2型糖尿病、高脂血症和代谢综合征等代谢性疾病已成为全球性流行病。胃肠道与胰腺和中枢神经系统之间的相互作用也逐渐成为能量代谢性疾病机制研究和治疗方向的探索焦点,其中,肠道微生物群发挥了不可忽视的作用。本文将阐述和探讨肠-胰岛轴、肠-脑轴在能量代谢中的作用和机制,以及肠道微生物群在这些过程中的角色。

Apelin在心血管系统及脂肪胰岛轴中的作用

Apelin是孤儿G蛋白耦联受体APJ的的内源性配体,也是由脂肪细胞分泌的一个新的脂肪细胞因子。其通过与APJ关键词:apelin;APJ;心血管系统;脂肪胰岛轴受体结合发挥多种生物学效应,如舒张/收缩血管、增强心肌收缩力、调节体液平衡、调节胰岛素分泌等。现就其在心血管系统及脂肪胰岛轴中的作用做简要综述。

荷叶降脂汤加减治疗痰湿内阻型高脂血症的疗效及对血脂、脂肪-胰岛轴相关指标的影响

目的:观察荷叶降脂汤加减治疗痰湿内阻型高脂血症的疗效及对血脂和脂肪-胰岛轴相关指标的影响。方法:选择三门峡市中医院收治的高脂血症患者114例,采用信封法分为两组,每组57例。治疗组给予荷叶降脂汤(荷叶、山楂、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、丹参、白芍、柴胡、苍术、白术、甘草)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至300 mL,于早晚餐前温服。对照组给予辛伐他汀胶囊,20 mg/次,1次/d,晚餐时口服。两组均连续治疗8周。治疗期间,两组患者均需纠正不良生活方式,禁烟酒,控制饮食,少油少盐,减少内脏、蛋黄等高饱和脂肪酸食物,多食新鲜蔬菜水果,禁食油炸等高热量食物,适当锻炼。结果:治疗组痊愈32例,显效10例,有效12例,无效3例,有效率为94.74%(54/57);对照组痊愈24例,显效8例,有效14例,无效11例,有效率为80.70%(46/57)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主症、次症积分和中医证候总积分均明显低于对照组,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平改善程度均优于对照组,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);胰岛素分泌指数(Homa-β)虽较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荷叶降脂汤加减治疗痰湿内阻型高脂血症临床疗效显著,可明显缓解临床症状,改善患者血脂及脂肪-胰岛轴相关指标。

肥胖并发高脂血症与脂质、“脂肪-胰岛轴”及植物神经功能的相关性分析

目的:观察肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能的相关性,为临床治疗提供参考。方法:本次研究共纳入肥胖并发高脂血症患者659例,将所有患者分为轻度、中度、重度肥胖三组,采用临床横断面研究,对659例患者的肥胖指标、脂质指标、"脂肪-胰岛轴"指标及植物神经功能进行测定,比较不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能之间的关系。结果:(1)脂质指标:轻度肥胖组的脂质指标与中、重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01);中度肥胖组与重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(2)"脂肪-胰岛内分泌轴"指标:轻度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标与中度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,除Homa-β外的其他相关指标,经分析有统计学意义(P<0.01);轻、中度肥胖组与重度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(3)植物神经功能指标:轻、中度肥胖组与重度肥胖组的植物神经功能指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与其脂质水平、"脂肪-胰岛轴"功能及植物神经功能的密切相关,临床治疗肥胖并发高脂血症可从多个角度综合干预,以获得更满意的疗效。

严重烧伤小鼠肠-胰岛轴功能的变化及其作用

目的探讨严重烧伤小鼠肠-胰岛轴功能的变化及其作用。方法该研究为实验研究。将90只雄性8~10周龄C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假伤组和烧伤组(每组45只小鼠),于烧伤组小鼠背部制备30%体表总面积Ⅲ度烫伤(以下称烧伤)创面,假伤组小鼠模拟致假伤。伤后24 h,检测空腹血糖(样本数为12)后,行腹腔糖耐量实验和口服糖耐量实验,并绘制血糖浓度-时间变化曲线,计算曲线下面积(样本数为6);分别于腹腔注射或灌胃给予葡萄糖溶液前及腹腔注射或灌胃给予葡萄糖溶液后30、60、120 min从心脏取血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆胰岛素和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平(样本数为3);取每组3只小鼠回肠组织,行免疫荧光染色及原位末端标记染色检测肠道L细胞GLP-1表达及凋亡水平;提取每组6只小鼠胰岛行葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验,分别经低糖(2.8 mmol/L葡萄糖)和高糖(16.7 mmol/L葡萄糖)孵育后取上清液,采用ELISA法检测胰岛素水平。取36只雄性8~10周龄C57BL/6J小鼠,按随机数字表法分为假伤组、烧伤组和烧伤+艾塞那肽4(Ex-4)组(每组12只小鼠),对假伤组和烧伤组小鼠行同前对应处理,将烧伤+Ex-4组小鼠同烧伤组小鼠致伤后给予其GLP-1受体激动剂Ex-4。伤后24 h,提取小鼠胰岛,采用蛋白质印迹法检测重链结合蛋白(BIP)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、磷酸化eIF2α(p-eIF2α)和CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达并计算p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α比值(样本数为3),采用流式细胞术检测胰岛细胞凋亡率(样本数为3),同前行葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验以检测上清液中胰岛素水平(样本数为6)。结果伤后24 h,烧伤组小鼠空腹血糖为(7.3±1.0)mmol/L,显著高于假伤组的(5.1±0.6)mmol/L(t=6.36,P<0.05)。伤后24 h,在腹腔糖耐量实验和口服糖耐量实验中,烧伤组小鼠血糖浓度-时间变化曲线下面积均显著大于假伤组(t值分别为4.32、6.03,P<0.05);与假伤组相比,烧伤组小鼠经腹腔注射给予葡萄糖溶液前血浆胰岛素水平及经腹腔注射或灌胃给予葡萄糖溶液前血浆GLP-1水平均显著降低(P<0.05),经腹腔注射或灌胃给予葡萄糖溶液后30、60、120 min血浆胰岛素水平及经灌胃给予葡萄糖溶液后30、60 min血浆GLP-1水平均显著降低(P<0.05)。伤后24 h,与假伤组相比,烧伤组小鼠肠道L细胞GLP-1表达水平显著降低(t=7.74,P<0.05),凋亡水平显著升高(t=14.28,P<0.05)。伤后24 h,烧伤组小鼠经高糖孵育的胰岛上清液中胰岛素水平为(8.5±0.4)ng/mg,显著低于假伤组的(15.7±0.3)ng/mg(t=18.68,P<0.05)。伤后24 h,与假伤组相比,烧伤组小鼠胰岛中BIP、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α和CHOP的蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与烧伤组相比,烧伤+Ex-4组小鼠胰岛中BIP、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α和CHOP的蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。伤后24 h,烧伤组小鼠胰岛细胞凋亡率为(32.0±3.0)%,显著高于假伤组的(10.3±2.5)%(P<0.05);烧伤+Ex-4组小鼠胰岛细胞凋亡率为(20.0±3.6)%,显著低于烧伤组(P<0.05)。伤后24 h,烧伤组小鼠经高糖孵育的胰岛上清液中胰岛素水平显著低于假伤组(P<0.05),烧伤+Ex-4组小鼠经高糖孵育的胰岛上清液中胰岛素水平显著高于烧伤组(P<0.05)。结论严重烧伤后小鼠肠-胰岛轴功能障碍,肠道L细胞凋亡增多、GLP-1合成及分泌减少,胰岛细胞发生内质网应激、凋亡增多,葡萄糖刺激的胰岛素分泌减少;GLP-1受体激动剂Ex-4能保护严重烧伤小鼠胰岛细胞功能,可能通过减轻内质网应激降低胰岛细胞凋亡水平,促进胰岛素分泌。

肥胖并发高脂血症患者肥胖和“脂肪-胰岛轴”指标的年龄差异

目的分析肥胖并发高脂血症患者肥胖和＂脂肪-胰岛轴＂指标的年龄差异。方法肥胖并发高脂血症患者664例按年龄分为三组：A组224例,〈30岁;B组212例,30~40岁;C组228例,〉40岁。比较三组肥胖指标（体重、肥胖度、BMI、体脂百分率）、脂质指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、＂脂肪-胰岛轴＂指标[FBG、空腹胰岛素、空腹瘦素（FLP）、胰岛素敏感性指数（ISI）、HOMA-IR和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]以及植物神经功能指数。结果A组和B组体脂百分率、FBG、HOMA-IR均较C组降低（P〈0.05或P〈0.01）,ISI较C组升高（P〈0.05或P〈0.01）;A组肥胖度、BMI、FLP较C组降低（P〈0.05）;B组HOMA-β较C组升高（P〈0.05）。结论肥胖并发高脂血症患者的年龄与肥胖、＂脂肪-胰岛轴＂指标均密切相关。

专家专题报告5：肠-胰岛轴

肥胖引起胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是导致2型糖尿病发病的主要机制。胆囊收缩素（CKK）的发现使肠道神经内分泌学成为研究热点，1995年外科医生使用胃旁路术治疗肥胖伴有糖尿病的患者，发现糖尿病的治愈率高达80％，人们就认为胃肠道的手术可能改变了胰岛的调控，提出了肠道胰岛轴的概念。

加味苓桂术甘汤对代谢综合征大鼠脂肪-胰岛素轴影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤对MS大鼠脂肪-胰岛素轴的早期干预作用。方法:采用高脂高糖高盐饲料喂养建立MS大鼠模型,筛选符合MS标准的大鼠随机分为模型对照组及加味苓桂术甘汤高、中、低剂量组,相应药物灌胃4周,检测体重、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、瘦素、FFA,计算Lee's指数和胰岛素敏感指数。结果:(1)各组大鼠体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血游离脂肪酸(FFA)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低,空腹血糖、瘦素水平、胰岛素水平均升高,与正常对照组有明显差异(P<0.05)。(2)加味苓桂术甘汤高、中剂量组较模型对照组的HDL明显升高(P<0.05),体重、TC、TG、FFA、血糖、胰岛素、瘦素明显降低(P<0.05),加味苓桂术甘汤高剂量组的差异更为显著(P<0.01),而加味苓桂术甘汤低剂量组仅对FFA有一定的降低作用(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤可调节MS大鼠糖脂代谢,进而改善脂肪-胰岛素轴的功能,其机制可能与改善胰岛素抵抗和调节瘦素、FFA等脂肪细胞因子表达有关。

针灸对肥胖2型糖尿病“脂肪-胰岛”轴的调节作用

目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)瘦素与胰岛素的关系并观察针灸对肥胖2型糖尿病患者机体"脂肪-胰岛"轴的影响。方法选取35例肥胖2型糖尿病患者,予针灸治疗3个疗程;检测治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI)和Homa-IR指数。结果治疗前肥胖2型糖尿病患者存在显著的高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症,治疗后患者的FBS、FINS、FLP水平均明显下降。结论肥胖2型糖尿病患者存在"脂肪-胰岛"轴功能紊乱,针灸可以调节肥胖2型糖尿病机体紊乱的"脂肪-胰岛"轴功能。

正肝汤对肝源性糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪-胰岛素轴的影响

目的:探讨正肝汤对肝源性糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪-胰岛素轴的干预作用。方法:清洁级雄性SD大鼠100只,按体质量随机平均分5组,正常组、模型组及低、中、高剂量组。采用四氯化碳酒精复合法12周制备肝硬化模型,自第12周起,治疗组予不同剂量正肝汤提取液灌胃,模型组予等剂量生理盐水灌胃,连续4周。第16周末处死全部大鼠,检测大鼠肝脏组织形态学、血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;应用Real-time PCR技术检测脂肪-胰岛素轴信号通路中关键基因脂联素、肿瘤坏死因子mRNA变化。结果:模型组可见明确肝硬化征象,与模型组比较,治疗组肝纤维化明显减轻,纤维间隔变细,肝细胞大小、形态接近正常,仅有少量空泡和气球样变,仅见少量炎症细胞浸润。与模型组比较,治疗组的血糖浓度降低,较模型组下降约32%(P<0.05);治疗组胰岛素浓度下降,与模型组比较有统计学意义;胰岛素抵抗指数较模型组下降60%(P<0.05)。模型组血脂联素表达下降、肿瘤坏死因子上升表达;治疗组血脂联素表达上升,肿瘤坏死因子表达下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:正肝汤可以改善肝源性糖尿病大鼠血糖及胰岛素抵抗的进行性发展,其机制可能与调控脂肪-胰岛素轴,提高脂联素分泌,降低肿瘤坏死因子表达有关。

基于胰岛-肠轴调节机制研究痛泻要方对肠易激综合征的作用机制

目的通过观察痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型血清及结肠组织中胰高血糖素样肽-1(glucagon-like PePtide-1,GLP-1)、胃动素(Motilin,MTL)和生长抑素(Somatostatin,SS)含量的影响,研究胰岛-肠轴调节在腹泻型肠易激综合征中的机制及干预效果。方法将80只清洁级SD大鼠,随机分为正常空白对照组(A组),模型对照组(B组)、痛泻要方组(C组)、阳性药物对照组(D组),造模成功后分组干预,与阳性药物对照组比较,观察其对模型大鼠血清及结肠组织中GLP-1、SS及MTL的含量。结果与空白对照组比较,模型大鼠血清及结肠中GLP-1含量降低,SS及MTL含量明显增加(P<0.05);与模型对照组比较,痛泻要方组和西药斯巴敏组均能升高血清及结肠组织GLP-1的含量,降低SS及MTL含量(P<0.05,P<0.01)。结论痛泻要方可通过调节腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清及结肠中GLP-1(升高)、MTL及SS含量(降低),调节胰岛-肠轴中的代谢物质,从而起到治疗作用。

针叩联合耳针对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症“脂肪-胰岛内分泌轴”的调节

目的:观察"针叩联合耳针"对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者"脂肪-胰岛内分泌轴"功能的调节作用。方法:本研究共纳入108例阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者,随机分为"针叩联合耳针"组和"针叩"组,各54例。针叩耳针组采用针刺和叩刺联合耳针施治,"针叩组"采用针刺和叩刺联合施治,并与正常组52例患者作对比。观察两组患者治疗前后"脂肪-胰岛内分泌轴"指标、脂质指标、肥胖指标、植物神经功能指数(Y值)的变化和临床减肥降脂疗效。结果:"针叩耳针组"与"针叩组"患者治疗前的肥胖指标、FINS、FPG、Homa-IR、FLP、TG、TC、LDL-C及Y值均显著高于正常组(P<0.01),而HDL-C、ISI却显著低于正常组(P<0.01)。治疗后两组患者均取得了较为满意的减肥和降脂疗效,"脂肪-胰岛内分泌轴"指标(FINS、FPG、Homa-IR、FLP)均显著下降(P<0.05),ISI显著上升(P<0.05)。"针叩联合耳针"组在调整"脂肪-胰岛内分泌轴"水平、血脂水平及植物神经功能水平上的效果显著优于"针叩组"(P<0.05)。结论:阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者存在"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱,"针叩联合耳针"及"针叩治疗"均对其功能具有良性的调整作用,且"针叩联合耳针"治疗的疗效更显著。

大米糖浆替代乳糖对早期断奶仔猪生长性能及胰岛素样生长因子轴的影响

本文旨在研究大米糖浆取代乳糖后对早期断奶仔猪生产性能及胰岛素样生长因子轴的影响。选用7d断奶的二元杂交仔猪(长白×大白)32头,随机分为2个处理组,每组设16个重复,每个重复1只。日粮成分除乳糖水平外(乳糖组和大米糖浆组分别为43.5%和0),其他成分均一致。试验期14d,在试验第7天、第14天和第21天对试验猪进行空腹8h称重,计算试验期日增重及日耗料,并分别于试验第7天和第14天每组随机抽取5头,颈静脉采血,屠宰速取肝脏和背最长肌组织。结果表明,大米糖浆取代乳糖后对仔猪的日增重及肉料比均没有显著影响(P>0.05),14d大米糖浆组血清GH水平与乳糖组差异不显著(P>0.05),21d大米糖浆组血清GH水平极显著低于乳糖组(P<0.01);但大米糖浆组14d和21d血清IGF-I的水平,及肝脏和背最长肌IGF-ImRNA相对表达量与乳糖组差异均不显著(P>0.05)。综合分析认为,大米糖浆替代乳糖后对早期断奶仔猪的生长性能和胰岛素样生长因子轴没有影响。

肝硬化患者胰岛素抵抗与血清生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ轴的研究

目的：研究肝硬化(LC)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的变化,探讨肝硬化发病中胰岛素抵抗(IR)、GH/IGF-I轴的作用以及时预后的影响。方法：测定住院人群中LC组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS),采用稳态模型法计算HOMA-IRI,同时检测GH和IGF-I水平。结果：①LC组FINS、IRI和血清GH水平显著高于对照组,IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P＜0.05)；②按Child-Pugh分级,肝硬化C级的FINS、IRI和GH水平显著高于肝硬化A、B级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A、B级(P＜0.05)；肝硬化B级IRI、GH水平显著高于肝硬化A级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A级(P＜0.05)；③肝炎后肝硬化组FINS、IRI和GH水平显著高于酒精性肝硬化组,IGF-Ⅰ水平显著低于酒精性肝硬化组(P＜0.05)；④肝硬化患者Child-Pugh积分与FINS、IRI、GH水平呈正相关(r=0. 2772,P＜0.01；r=0.1853,P＜0.05；r=0.3231,P＜0.01),但与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=0.2487,P＜0.05)；IRI与GH水平呈正相关(r=0.2582,P＜0.01),与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.1948,P＜0.05)。结论：肝硬化患者存在着胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常,胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常可能参与了肝硬化的病情进展并和肝功能损害程度直接相关；检测肝硬化患者血清FINS、IRI、GH和IGF-Ⅰ水平,可以作为判断肝功能分级和预后的重要指标。

血液透析患者生长激素-胰岛素样生长因子轴与营养状态关系的研究

目的 本研究观察透析患者生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白-1(IGFBP 1)、结合蛋白-3(IGFBP 3)与主要营养指标如血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平的关系,探索透析患者营养不良的原因。方法 ELISA法检测60例血液透析稳定患者血GH、IGF—Ⅰ及IGFBP 1、IGFBP3。同时检测血前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、总蛋白;另设15例健康对照组,年龄、性别与上匹配。分别用GH、IGF—Ⅰ、IGFBP 1、IGFBP 3与上述营养指标进行相关分析。结果 60例透析患者IGF—Ⅰ及IGFBP 3显著低于正常对照组,GH及IGFBP1显著增高,有统计学意义。GH与血浆白蛋白及氮平衡呈正相关关系;IGF—Ⅰ、IGFBP 3与血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡呈正相关,而IGFBP1与白蛋白呈负相关关系,P<0.05。结论 本研究证实,血液透析患者存在GH—IGF轴的紊乱,这些患者平均前白蛋白、转铁蛋白低于正常对照组,热量及蛋白摄入量低于推荐量。GH—IGF轴中的GH、IGF—Ⅰ、IGFBP 1、IGFBP 3与营养有一定的相关关系。