右侧长期大量胰性胸腔积液1例诊治分析

胰性胸腔积液是指慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰胸瘘等胰腺良性疾病所引起的大量、复发性、持续性的富含淀粉酶的胸腔积液,临床少见,且大多发生于左侧,以单纯右侧大量胰性胸腔积液就诊者尤为少见。本文报告了长期大量右侧胰性胸腔积液1例,延误诊断且存在不当治疗。患者既往有大量饮酒史,曾因急性胰腺炎住院治疗,间隔5个月后出现进食阻噎感,考虑为急性胰腺炎后纵隔假性囊肿压迫所致,在未完善相关检查情况下于当地医院行外科手术治疗,导致囊肿破裂形成大量胸腔积液。提示,对于既往有胰腺炎病史的胸腔积液,在排除结核、肿瘤所致后,应考虑胰性胸腔积液的可能,并常规行胸腔积液淀粉酶检查以及时确诊。

胰源性胸腔积液中发现泡沫细胞一例

汤某，男，49岁，2015年8月患者无明显诱因出现咳嗽、气促，9月1日益阳市南县人民医院查胸片：左侧胸腔积液。9月6日至我科住院。既往：2014年9月患者因大量饮酒后出现急性腹痛，益阳市南县人民医院诊断为急性胰腺炎，予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等保守治疗后腹痛好转，此后腹痛时有发生，程度能耐受。患者有常年吸炯及饮酒史。