重症急性胰腺炎合并胰源性脑病的诊断及治疗

对9年间收治的181例SAP中7例胰性脑病(PE)患者临床资料进行回顾性分析。7例中男女之比为6∶1,本组PE发生率为3.9%(7/181),APACHEⅡ评分平均为16分。其中全身炎症反应综合症(SIRS)期3例,未手术;感染期4例,手术3例,未手术1例。SIRS期3例中1例死于MOF;感染期3例手术治疗者中1例死于MOF,1例死于腹腔内大出血,病死率为42.9%;其余4例症状缓解痊愈出院。笔者体会,胰性脑病是急性重症胰腺炎的少见的严重并发症,病死率高;一旦发生PE积极给予脑复苏及神经营养支持治疗对降低病死率可能有重要的意义。

急性胰腺炎继发迟发性胰性脑病:附5例报告

笔者对收治的5例急性胰腺炎迟发性胰性脑病(WE)的临床资料进行回顾性分析。5例均为急性胰腺炎的恢复期发病,均经注射维生素B1(VitB1)等非手术疗法治愈;1例遗有轻度抑郁。提示WE发生于急性胰腺炎的恢复期。目前考虑与禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充VitB1造成VitB1缺乏有关。WE的治疗关键在于早期诊断和早期补充足量的VitB1。