完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的疗效.方法回顾性分析1992年1月～2004年5月62例行胰十二指肠切除后在Child术式基础上附加胰液完全外引流的病例资料.结果本组术后无胰瘘发生,3周左右拔除胰管引流管.发生并发症13例,包括肺部感染4例、右胸腔积液2例、切口裂开2例,胰腺残端大出血、胃排空延迟、腹腔脓肿各1例,局限性腹膜炎2例,予相应处理后治愈.死亡1例,死于隐匿性糖尿病、高渗性昏迷.结论完全性胰液外引流可避免胰肠吻合口处胰液的积聚,避免胰酶对吻合口的腐蚀,对预防术后胰瘘的发生起重要作用.

胆汁并胰液外引流在胰头十二指肠切除术中的应用

目的 探讨预防胰头十二指肠切除术后胰、胆漏的发生原因。方法 对 4 8例胰头癌、壶腹癌患者 ,随机分成2组 ,一组为传统Child术式 2 7例 ,另一组为胆汁T管外引流并胰液胶管外引流的Child术式 2 1例。结果 传统Child术式发生胰胆漏 6例 ,引流的Child术式组无胰胆漏发生。结论 胆汁T管外引流并胰液胶管外引流在胰头十二指肠切除术中应用 ,能有效地预防胰、胆漏的发生。

胰十二指肠切除术中胰管置管胰液外引流预防胰瘘的经验和体会

目的探讨应用胰管置管胰液外引流在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的价值。方法在36例胰十二指肠切除术中,均采用胰管置管胰液外引流预防胰瘘。结果36例中出现胰瘘1例,经保守治疗痊愈。死亡1例,死亡原因为肾功能衰竭。结论在胰十二指肠切除术中,应用胰管置管胰液外引流可有效地预防胰瘘的发生。

胰液外引流防止胰漏的作用

目的:探讨胰漏发生的原因及对策。方法:对32例胰肠吻合术病人采用胰液外引流法,配合应用抑制胰酶分泌药物。结果:本组所有病例无胰漏发生。结论:胰液外引流操作简便,预防胰漏效果确切。

双T型管引流并胰液外引流在胰头十二指肠切除术中的应用

目的 探讨预防胰头十二指肠切除术后胰、胆漏的方法。方法 对 6 0例胰头癌、壶腹癌患者随机分为两组 ,一组 (n =2 7)为传统Child术式 ,另一组 (n =33)为双T型管引流并胰液胶管外引流的Child术式。结果 传统Child术式发生胰胆漏 6例 ,引流的Child术式组无胰胆漏发生。结论 双T型管引流并胰液胶管外引流能有效地预防胰。

一种纽扣式犬胰液外引流模型

为了研究胰腺外分泌功能和胰腺相关性疾病，一个多世纪以来，许多专家和学者设计了各种办法收集胰液。至今，胰液收集方法大致可归纳为以下三类：Thomas法、十二指肠小囊法和Routley法。上述3种方法，虽均获得了胰液，但都存在这样那样的缺点和不足。近年来也有不少学者采用新的方法，如李非等在术中直视下将一导管插入大鼠胰管收集胰液，

胆汁胰液双重外引流预防胰十二指肠切除胆胰瘘

目的 总结胰十二指肠切除术采用胆汁、胰液双重外引流 ,预防胆瘘、胰瘘的方法。方法 16例胰十二指肠切除术均采用Child方式重建消化道 ,仔细暴露主胰管并向胰头剥离 5mm后横断。向管腔内插入相匹配的塑料管或细导尿管并用肠线荷包缝扎固定。胰液引流管在胰肠吻合口下 15cm桥袢上引出并用肠壁间断缝合包埋 5cm后引出体外。 10d后拔管 ,肝总管另戳口置T管 ,术后 15d拔管。结果 16例中无 1例发生胆瘘或/和胰瘘。仅 1例发生消化道出血 ,经非手术治疗痊愈。结论 胰十二指肠切除采用胆汁、胰液双重外引流预防胆瘘、胰瘘效果明显 。

应用胰管置管外引流和早期肠内营养预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨应用胰管置管外引流和早期肠内营养预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法对37例胰十二指肠切除术中采用胰管置管外引流和术后早期肠内营养两种主要措施预防胰瘘。结果37例中出现胰瘘2例,均治愈。死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。结论应用胰管内置管外引流和术后早期肠内营养可有效地预防胰瘘的发生。

老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

目的:探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理措施。方法:对33例老年胰十二指肠切除术患者的护理进行回顾性分析。结果:33例患者中,7例发生并发症,其中术后腹腔内出血2例,胰瘘1例,胆瘘2例,腹腔感染1例,胃排空障碍1例;1例因腹腔内出血、肝功能衰竭死亡。结论:对老年患者术前进行充分的评估和准备,术后密切观察和精心的护理,预见性采取护理干预,保证患者顺利度过围手术期。