2型糖尿病患者血管并发症与血浆内皮素和一氧化氮的相关性及胰激肽释放酶干预治疗的研究

目的 探讨 2型糖尿病患者血管并发症与血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)的相关性及胰激肽释放酶 (TPK)干预治疗对其影响。 方法 随机选择 2型糖尿病患者 1 82例及正常对照 4 0名。放射免疫分析测定 (RIA)及酶连免疫吸附测定 (EL ISA)检测血浆 ET、NO水平和 TPK干预治疗后各指标的变化。 结果 2型糖尿病患者血浆 ET较正常人显著升高 (P<0 .0 1 ) ,伴血管并发症患者较单纯 2型糖尿病患者血浆 ET水平显著升高 (P<0 .0 1 )。 2型糖尿病血管并发症组较单纯 2型糖尿病组及正常对照组血浆 NO水平显著降低 (P<0 .0 1 )。2型糖尿病患者经 TPK干预治疗后血浆 ET水平降低 ,NO水平升高 ,尿白蛋白排泄率降低 ,血液流变学有所改善。 结论 内皮系统功能紊乱参与了 2型糖尿病血管并发症的发生。 TPK干预治疗可以改善 2型糖尿病患者内皮系统功能 ,防治糖尿病血管并发症的发生。

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的:观察甲钴胺片联合胰激肽原酶片治疗糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性。方法:将100例符合DPN诊断标准的2型糖尿病病人数字化随机分成治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组口服甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,同时口服胰激肽原酶片120 U/次,3次/d;对照组仅口服甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d;两组疗程均为6个月。两组于治疗前、后分别进行全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血β2微球蛋白、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝与肾功能、肌电图及双下肢动脉彩超检查。结果:经过6个月的治疗,甲钴胺联合胰激肽原酶治疗效果优于单用甲钴胺的是下列指标:(1)红细胞比容:两组治疗前分别为(0.45±0.03)对(0.45±0.04),治疗后分别为(0.38±0.03)对(0.42±0.04)(P<0.05)。(2)尿微量白蛋白:两组治疗前分别为(65±14)对(61±16)mg/mmol Cr,治疗后分别为(5.44±2.15)对(15.47±3.10)mg/mmol Cr(P<0.05)。(3)动作电位平均波幅:两组治疗前分别为(129.6±39.4)对(129.1±39.9)mV,治疗后分别为(79.7±18.5)对(89.9±21.7)mV(P<0.05)。其余指标两组差异均无显著统计学意义。两组各自治疗前后比较,各项指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:甲钴胺无论是单独治疗还是联合胰激肽原酶治疗DPN均有较好疗效,且安全性好,有些指标的改善联合治疗优于单独治疗。

电位滴定法测定胰激肽释放酶活力测试条件探讨

本文用ＦＩＰ推荐的方法，以具有国际单位的参照品为标样，滴定液为０．０１ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ标准溶液，考查了以ＢＡＥＥ为底物的电位滴定法测定胰激肽释放酶活力的实验条件，通过正交试验得出直观和方差分析的结果，依据酶活力单位高、ＳＤ和ＲＳＤ％较小的原则，求出酶活力测定的最适条件是：酶反应温度为２５℃；缓冲液为０．００１５ｍｏｌ／ＬＮａ２Ｂ４Ｏ７－０．２５ｍｏｌ／ＬＮａＣＬ－２×１０（－４）ｍｏｌ／ＬＥＤＴＡ，ｐＨ为８．００；反应液中酶浓度为０．４８ＩＵ／ｍｌ；底物浓度为５×１０（－３）ｍｏｌ／Ｌ；胰蛋白酶抑制剂浓度为１２５μｇ／ｍｌ。胰激肽释放酶活力测定的实验数据的相对标准偏差小于５％。

硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片(怡开)对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法纳入2018年1月—2019年1月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予硫辛酸静脉输注,观察组予以静脉输注硫辛酸联合怡开口服,治疗2周,分别评估两组临床疗效,治疗前后肌电图、氧化应激及炎症指标。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组腓总神经、正中神经感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于治疗前,且观察组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MDA、ROS、AOPPs均低于治疗前,SOD高于治疗前,且观察组SOD高于对照组,而MDA、ROS、AOPPs低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CPR、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组hs-CPR、IL-6、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉输注硫辛酸联合怡开口服可以切实改善2型糖尿病周围神经病变患者临床症状,可能与减轻氧化应激、改善微炎症状态有关,起到较好的协同效果,值得临床推广。

硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗对重度子痫前期孕妇LXA4、PTX3及免疫学指标的影响

目的:探讨硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗对重度子痫前期(PE)孕妇脂氧素A4(LXA4)、五聚素3(PTX3)水平及免疫学指标的影响。方法:选择2014年11月至2017年6月在海南省人民医院就诊的重度PE孕妇88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗。观察两组子宫动脉和脐动脉血流状态及血清LXA4和血浆PTX3水平以及免疫功能指标。结果:治疗后,观察组收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、血流灌注指数(PI)及血清胱抑素C(CysC)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)水平均显著低于对照组,胎盘生长因子(PIGF)和一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组孕妇外周血LXA4、PTX3、CD28、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、CD28/CTLA-4及Th1、Th2及Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组外周血LXA4、PTX3、CD28、CD28/CTLA-4、Th2显著高于对照组,CTLA-4、Th1及Th1/Th2显著低于对照组(均P<0.05)。结论:硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗可有效改善重度PE孕妇子宫动脉和脐动脉血流状态及外周血LXA4、PTX3水平,减轻炎症反应,促进免疫功能恢复。

弹性酶和胰激肽释放酶对糖尿病肾病的疗效观察

蛋白尿是糖尿病肾病最重要的临床表现，积极控制尿蛋白量可延缓糖尿病肾病进展为终末期肾衰的过程。我们分别应用国产的弹性酶和胰激肽释放酶治疗临床糖尿病肾病期有中小量尿蛋白及伴高脂血症患者，并对此两种药物在降低该类患者尿蛋白和血脂方面的疗效进行了观察比较。对...

胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

目的:评价胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效与安全性。方法:检索MEDLINE(1977～2008)、EMBASE(1989～2008)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978～2008)和CNKI(1979～2008)等文献数据库,收集胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的临床研究,进行质量评价,并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入4项随机、对照研究,全部为中文,未检索到关于此题目的其他语种研究报告。4项研究的质量均较低,4项研究Juni评分为C级。所有研究均未对远期效果进行评价。有1项研究未提到随机分组,其他3项研究提到采用随机分组,但未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏。所有研究均未使用盲法,也未进行随访。由于缺乏高质量的临床研究,上述Meta分析未进行敏感性分析。结论:胰激肽释放酶可能对糖尿病视网膜病有一定的疗效。由于目前的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价,胰激肽释放酶对于糖尿病视网膜病变的疗效还需要进行大规模及高质量的随机对照研究加以证实。

聚乙二醇(PEG-5000)对胰激肽释放酶化学修饰的初步研究

以自制单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺碳酸酯对猪胰激肽释放酶进行化学修饰,修饰产物以super-dex G75凝胶色谱柱进行分离纯化。结果表明,修饰PPK分子质量增加,保留活性降低,对温度的耐受性加强,稳定性增加。

化学修饰对胰激肽释放酶稳定性及其性质的影响

以自制高活性ＰＰＫ为材料，在氰基硼氢化钠存在下经水溶性乙醛酸修饰其表面氨基，使其抗不可逆热失活稳定性有显著提高。结果表明，修饰ＰＰＫ在等电点等基本性质方面都有变化。修饰ＰＰＫ的ＢＡＥＥ活性为天然酶的８２％，氨基修饰度为５８％，抗蛋白酶水解，贮藏和冻干稳定性都有加强。

胰激肽原酶对自发性高血压大鼠心肌纤维化及NO含量的影响

目的:探讨胰激肽原酶对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心肌纤维化及血清一氧化氮(NO)含量的影响。方法:雄性15周龄SHR24只,随机分成SHR组、胰激肽原酶组和卡托普利组,每组8只,另取8只雄性15周龄Wistar大鼠作为正常血压对照组。胰激肽原酶组腹腔注射(7·2U·kg-1·d-1),卡托普利组灌胃给药(10mg·kg-1·d-1),SHR组和正常血压对照组给0·9%NaCl溶液腹腔注射(2mL·kg-1·d-1),各组均连续4周给药。实验4周后行颈动脉插管测量血压,然后处死动物,测量各组左心室重量指数(LVMI)、心肌胶原体积比例(CVF)、心肌血管周围胶原与管腔面积的比例(PVCA)及血清NO含量。结果:SHR组SBP、LVMI、CVF、PVCA增高,血清NO含量下降,与正常血压对照组比较差异均具有显著性(P<0·05)。用药4周后,胰激肽原酶组SBP、LVMI、CVF及PVCA均较SHR组显著下降,两组比较差异均具有显著性(P<0·05);胰激肽原酶组NO含量明显升高且接近正常血压对照组水平;胰激肽原酶组除SBP外的各项指标与卡托普利组比较差异均无显著性(P>0·05)。结论:胰激肽原酶具有降低SHR血压和逆转心肌纤维化的作用,其机制可能与增加NO含量有关。

胰激肽释放酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效

目的总结胰激肽释放酶(TPK)治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将44例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为胰激肽释放酶治疗(PKG)组和常规治疗(RTG)组,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,PKG组UAER及ET-1均显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;RTG组则无明显变化(P>0.05)。结论胰激肽释放酶能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄,其机制可能与其能拮抗ET-1,升高NO水平,改善血管内皮细胞功能有关。

丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例早期DN患者随机分为2组,对照组37例予胰激肽原酶肌肉注射治疗,治疗组39例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗。2组均治疗2周。测定2组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及24 h尿蛋白定量的变化。结果对照组Cr、TC、TG及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降(P<0.05),BUN及GFR变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Cr、BUN、GFR、TC、TG及24 h尿蛋白定量改变与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期DN,可降低患者Cr、BUN、24 h尿蛋白定量及血脂水平,升高GFR,改善肾功能。

胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能的影响

目的了解胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能各项参数的影响。方法在用药前和用药后 3个月用彩色多普勒超声心动图测定左心室功能参数。结果与对照组相比 ,该药对心输出量、舒张早期最大充盈速度及舒张晚期充盈加速时间 ,用药后 3个月较用药前明显增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而舒张晚期最大充盈速度和舒张早期充盈加速时间用药后 3个月较用药前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。

重度子痫前期患者接受胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗后的病情严重程度评估

目的：研究胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床价值。方法：回顾性分析2013年5月～2015年10月在我院就诊的47例重度子痫前期患者，接受胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗的患者作为观察组，接受硫酸镁治疗的患者作为对照组，比较两组血压水平、肾功能、子宫动脉和脐动脉的血流状态、血清及胎盘中缺氧指标。结果：治疗后，观察组孕妇的收缩压、舒张压水平以及血清胱抑素C（Cy-sC）含量、24h尿蛋白含量均显著低于对照组（P〈0．05），子宫动脉及脐动脉的S／D以及PI均显著低于对照组（P〈0．05），血清中胎盘生长因子（PIGF）、一氧化氮（NO）含量以及胎盘中X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）和生成素（Survivin）的含量显著高于对照组（P〈0．05），血清中可溶性血管内皮生长因子受体1（sVEGFR1）的含量以及胎盘中Caspase-3、Caspase-7的含量显著低于对照组（P〈0．05）。结论：胰激肽释放酶联合硫酸镁治疗能够减轻重度子痫前期患者的病情严重程度，降低血压及血管阻力、改善肾功能及胎盘缺氧所引起的凋亡。

参芎葡萄糖注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

【目的】探讨参芎葡萄糖注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。【方法】将2013年1月至2014年12月于中国医科大学附属第四医院肾内科住院治疗的72例糖尿病肾脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,其中对照组采用常规治疗方法和参芎葡萄糖注射液,治疗组在对照组基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗,3个月后,评价两组的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）等改变情况及进行两组临床疗效的比较。【结果】两组治疗后 UAER 较治疗前明显下降,且差异性有显著性（P ＜0.05）；治疗组与对照组相比改善更为明显,且两组相比较差异性有显著性（P ＜0.05）。两组SCr,BUN 治疗前后相比较差异均无显著性（P＞0.05）。治疗组总有效率为94.4%,明显高于对照组（83.3%）,且两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。【结论】参芎葡萄糖注射液联合胰激肽原酶肠溶片可减少糖尿病肾脏疾病患者的尿白蛋白排出,减轻肾损害,保护肾功能,延缓病变进展。

胰激肽释放酶对脑缺血沙土鼠软脑膜微血管血流量的影响

胰激肽释放酶对脑缺血沙土鼠软脑膜微血管血流量的影响薛全福１吴云清１张宏１斯勤１王耀芳２蒋建平胰激肽释放酶（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＫａｌｉｋｒｅｉｎ，ＰＫ）是一种蛋白水解酶，在体内作用于激肽原，释放出激肽而发挥作用。在国内外已取得良好的临床效果，并已用于...

六味地黄丸合胰激肽原酶干预高血压病肾损害的疗效观察

将 75例阴虚阳亢型原发性高血压病患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组加服六味地黄丸和胰激肽原酶 ,连续治疗 1 2周 ,比较 2组疗效、微量白蛋白尿 ( m Alb)和肾小球滤过率 ( GFR)情况。结果显示治疗组能显著改善临床症状 ,2组均能显著升高 GFR、降低 m Alb,2组疗效比较有非常显著意义 ( P<0 .0 1 ) ,说明六味地黄丸合胰激肽原酶能够减轻阴虚阳亢型高血压病患者的肾损害 ,同时又能改善临床症状 ,提高疗效。