胰炎消方对重症急性胰腺炎患者miR21-3p、IL-18及肾功能相关指标的影响

目的观察中药胰炎消方治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能相关指标的影响。方法将SAP患者90例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组予以胃肠减压、营养支持,维持水/电解质酸碱平衡、静脉补液、抑制胰酶分泌等西医常规治疗,治疗组在此基础上予以中药胰炎消方口服或胃管注入,两组疗程均为7 d。比较两组腹痛、腹胀、发热等主要症状的缓解时间和肠鸣音恢复时间;比较两组治疗前后全身炎症反应综合征(SIRS)评分、改良Marshall评分、血淀粉酶、尿淀粉酶含量及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、miR-21-3p、IL-18含量、24 h尿量。结果治疗组腹痛、腹胀、发热缓解时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组SIRS评分、改良Marshall评分均较治疗前显著降低(P<0.01);两组比较,治疗组SIRS评分、改良Marshall评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后两组SCr、BUN、CysC、血淀粉酶、尿淀粉酶均显著降低(P<0.01),24 h尿量增加(P<0.01),两组比较,治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清miR-21-3p、IL-18含量均降低(P<0.01),两组比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论中药胰炎消方有利于快速缓解症状,改善全身炎症反应,下调血清miR21-3p、IL-18水平,保护肾脏功能,治疗SAP效果显著。

胰炎消方辅助治疗急性胰腺炎的疗效及对sFlt-1、α-MSH的影响

目的探讨中药胰炎消方辅助治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的临床疗效。方法选择秦皇岛市中医医院重症医学科2021年3月至2022年10月期间收治的AP患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组实施西医治疗,观察组在此基础上予以中药胰炎消方口服或胃管注入,疗程为7 d。比较两组治疗前后中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)量表评分、血清胰酶指标[淀粉酶(amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)]、炎症指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms like tyrosine kinase-1,sFlt-1)水平、血清α黑色素细胞刺激素(α-Melanocyte stimulating hormone,α-MSH)水平,并比较两组胃肠功能恢复时间和治疗总有效率。结果治疗后观察组中医证候评分、APACHEⅡ量表评分及血清AMS、LPS、IL-6、TNF-α、CRP、sFlt-1低于对照组(P<0.01),血清α-MSH水平高于对照组(P<0.01);观察组腹痛、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间和排气时间均少于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胰炎消方可减轻炎症反应,缓解病情,改善血清sFlt-1、α-MSH水平,促进胃肠功能恢复,辅助治疗AP效果显著。

胰炎消方辅治急性胰腺炎临床研究

目的:观察胰炎消方治疗急性胰腺炎的疗效并研究其作用机制。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均采用常规疗法,观察组加用胰炎消1号方和胰炎消2号方。两组均连续治疗7天,观察修正的CT严重指数(MCTSI)评分,血清和尿淀粉酶水平,血清IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和肠黏膜屏障功能水平。结果:治疗后观察组MCTSI评分较治疗前和对照组治疗后低(P<0.05),观察组血清和尿淀粉酶水平较治疗前明显降低且降低程度大于对照组(P<0.05),观察组血清炎性因子水平较治疗前明显改善且改善程度优于对照组(P<0.05),观察组肠黏膜屏障功能指标较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:胰炎消方治疗急性胰腺炎有较好疗效,可能与胰炎消方能够调节IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平、减轻胰腺炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关。