胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗重症急性胰腺炎50例疗效观察

目的:探讨胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及应用价值。方法:100例SAP患者随机法分为治疗组和对照组各50例。两组均予基础治疗,治疗组加用胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗。观察治疗后第1、2、3、7、14天的症状、体征、CT分级、APACHE-Ⅱ评分、血生化指标,并进行量化评分。结果:治疗组总疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后,治疗组于第3天、第7天症状与体征评分明显低于对照组(P<0.05),血淀粉酶在第3、7、14天明显下降,C反应蛋白在第2天下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);CT评分及APACHE-Ⅱ评分在第3、7天下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗重症急性胰腺炎可提高临床疗效。

胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗对重症急性胰腺炎患者血清CRP及Ca^(2+)影响

目的:通过观察胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清CRP及Ca2+影响,探讨其疗效。方法:依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的SAP 40例,随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医基础治疗,治疗组在西医基础上加用胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗。观察患者血清CRP及Ca2+第1d、第3d、第7d、第14d变化。结果:治疗前后Ca2+在治疗组与对照组间无明显差别(P>0.05),但治疗组CRP从入院第3d开始较对照组明显下降(P<0.05)。结论:胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗可能通过抑制炎症途径从而有效降低重症急性胰腺炎患者血清CRP水平。

胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴对重症急性胰腺炎模型大鼠TLR4/NF-κB信号通路抑制效应

目的:应用胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠,探讨其对SAP大鼠TLR4/NF-κB信号传导通路的抑制效应及机制。方法:建立SAP动物模型,将其分为假手术组(J组),模型组(M组),善宁组(S组),胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴组(Y组),善宁、胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴组(Z组)。计算3h、12h、72h、2w的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、胰腺组织大体形态和光镜下改变。结果:随着时间的推移,Z组胰腺组织形态变化明显减轻,胰腺组织病理评分低于M组、S组、Y组;随着时间的推移,Z组血清AMY数值、TNF-α、IL-1β、TLR4、NF-κB活性低于M组、S组、Y组。结论:胰瘅1号、胰瘅2号、胰瘅贴综合治疗SAP大鼠能明显减轻胰腺小叶间弥漫性水肿、炎症,胰腺实质性出血、腺管点状坏死灶、小叶缺失;其作用机制可能是通过抑制胰腺组织TLR4/NF-κB信号通路中TLR4和NF-κB的活性,减少下游炎症介质(TNF-α和IL-1β)的释放,阻断SIRS和MODS的发生或减轻其严重程度,从而达到有效治疗SAP的目的。

中药通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究

目的:观察中药通腑泻下法对重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能衰竭的疗效。方法:将99例SAP患者按完全随机法分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组在常规西药治疗的基础上给予胰瘅1号、胰瘅2号灌胃、灌肠治疗,观察两组患者肠功能恢复情况、并发症发生率、住院天数及病死率。结果:与对照组比较,治疗组首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著缩短(均P<0.01);治疗组治疗7 d后的APACHEⅡ评分、胰腺感染发生率均显著低于对照组(均P<0.01);治疗组急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的发生率以及病死率均低于对照组,但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上联合应用中药胰瘅1号、胰瘅2号灌胃灌肠的通腑泻下疗法,能显著促进SAP患者肠功能的恢复,值得推广。

清热解毒通腑活血中药联合西药治疗SAP患者的临床疗效观察

目的:探讨应用清热解毒通腑活血中药联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将重症急性胰腺炎患者99例随机分为实验组(51例)和对照组(48例),均接受西医常规治疗。在此基础上实验组给予清热解毒通腑活血中药的综合治疗,即胰瘅1号、胰瘅2号管胃和灌肠,胰瘅贴外敷胰区腹壁,对照组仅予以西药常规治疗。观察治疗后第1、2、3、7、14d的症状、体征、CT,并进行量化评分。结果:两组治疗后,实验组于第3d、第7d症候与体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组于第3d CT评分及APACHE-II评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期联合应用清热解毒通腑活血中药治疗SAP可提高临床疗效,值得推广。