不同胰管支架管引流方式对胰十二指肠切除术后短期并发症的影响

胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科难度最高、最具挑战性的手术之一,已成为胰头癌、壶腹周围癌根治的经典术式。由于其切除范围广泛,术式复杂且吻合重建困难,术后并发症发生率也较高,内置胰管支架管被认为是降低PD术后并发症发生率的有效方式。本文就PD术中的外引流和内引流两种胰管支架管引流方式的应用及对术后短期并发症发生的影响进行综述,为临床PD术中胰管支架管引流方式的合理选择提供参考。

胰管支架管外引流在胰十二指肠切除术患者中的效果研究

目的探讨胰管支架管外引流在胰十二指肠切除术患者中的效果。方法选取2018年7月—2022年5月内蒙古医科大学附属医院接受胰十二指肠切除术的80例患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用外引流方式,对照组采用内引流方式。比较两组患者术后总胆红素、血淀粉酶、谷丙转氨酶水平,手术指标,APACHEⅡ水平恢复正常时间及术后早期并发症。结果观察组术后总胆红素、血淀粉酶和谷丙转氨酶水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHEⅡ水平恢复正常时间为(3.2±1.1)d显著短于对照组的(6.6±1.7)d,差异有统计学意义(t=10.620,P<0.001)。观察组并发症总发生率为5.0%显著低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受胰十二指肠切除术者,实施胰管支架管外引流,更有效地促进患者术后肝恢复,减少胰腺损伤,操作相对简单,且术后早期并发症少,安全性相对较高。

胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术中困难插管的应用效果对比分析

目的比较胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术与双导丝技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管中的应用效果。方法以2020年12至2022年12月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP困难插管的患者为研究对象,根据沿胰管括约肌切开后不同的处理方法,选择其中采用双导丝技术的80例患者为对照组;选择采用胰管支架置入+经胰管括约肌切开术的88例患者为观察组。比较两组的插管成功率、胆管插管时间、总手术时间及术后并发症发生情况。结果两组患者插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总手术时间、胆管插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后第1天C反应蛋白、白细胞介素-6、血清淀粉酶水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现3例(7.1%)胰腺炎,对照组出现11例(13.7%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现穿孔、出血等并发症。两组患者术后3、6个月均未出现复发性胰腺炎,仅观察组1例患者出现反流性胆管炎(P<0.05)。结论ERCP困难插管时,与双导丝技术相比,胰管支架置入联合经胰管括约肌切开术可缩短胆管深插管时间,避免产生胰腺炎,且并未增加出血风险。

胰管支架在ERCP术后治疗急性胰腺炎的效果研究

观察 ERCP后胰胆管支架置入术对急性胰腺炎的疗效。方法 选择经ERCP治疗的急性胰腺炎60例,随机分成两组30例,对照组30例。对照组按常规方法进行,观察组在 ERCP后置入胰管内支架。比较两组的疗效, SAS, SDS评分, PEHA, PEP发生率。结果 两组病人的一般情况没有明显的差别。观察组总有效率96.67%,明显好于对照组73.33%(P=0 36)。实验组 SAS评分44.87±2.54, SDS评分50.01±1.20,与对照组比较有显著性差异(P<0 6)。观察组 PEHA和 PEP的发生率分别为3.33%和0.00%,明显低于对照组的26.67%和20.00%,差异具统计学意义(P=0.036)。结论 ERCP术后放置胰管支架对急性胰腺炎患者治疗效果良好,能缓解焦虑和抑郁症状,降低PEHA和PEP发生率,值得临床推广。

可降解药物洗脱消化道支架的研究进展与前景

背景:目前消化道支架的临床应用较为普遍,常规的自膨胀金属及塑料支架存在易移位、取出困难、术后再狭窄等问题,可降解药物洗脱消化道支架凭借生物可降解、术后再狭窄率低等优点成为消化道支架研究的热点。目的:总结可降解药物洗脱消化道支架的研究进展,对可降解药物洗脱消化道支架的前景作出展望。方法:检索中国知网、万方、Pub Med、Web of Science数据库中1994年1月至2024年3月发表的相关文献,中文检索词为“可降解,药物洗脱支架,食管支架,胆道支架,胰管支架,肠道支架,消化道支架”,英文检索词为“biodegradable,drug-eluting stent,esophageal stent,biliary stent,pancreatic duct stent,intestinal stent,gastrointestinal stent”,最终纳入64篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)可降解药物洗脱消化道支架以生物可降解材料为主体,搭载并局部洗脱不同治疗目的的药物,发挥物理支撑及药物治疗双重作用。通过调整支架材料性质、改进制造工艺及辅助手段可以加快或减缓支架降解速度,满足临床需求。药物洗脱技术以药物涂层、纳米颗粒、聚合物载药膜等为载药平台,使药物精准释放,提高病变部位局部药物浓度,减少药物损耗及毒性药物的全身吸收量。(2)可降解药物洗脱消化道支架主要为一种或多种功能性药物结合可生物降解聚合物、金属或纳米纤维材料。可用的功能性药物分为抗炎抗增生类、抗肿瘤类、溶石类、酶抑制剂类。(3)维持支架机械性能稳定和精准控释药物是可降解药物洗脱消化道支架现阶段需要解决的问题,开发新型可降解消化道支架,研究新型载药及释药方式、制造工艺和辅助手段是未来研究方向。

胰管支架置入对急性胆源性胰腺炎患者预后及并发症的影响

目的分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用胰管支架置入治疗对预后及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的300例ABP患者,按治疗方法不同分组,A组100例行鼻胆管引流治疗,B组100例行开腹胆总管探查联合T型管引流术治疗,C组100例行鼻胆管引流联合胰管支架置入治疗,对比3组肝功能、并发症、死亡率及恢复情况。结果B组术后总胆红素(TBIL)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于A组(P<0.05);C组术后TBIL、AST、ALT水平低于A组和B组(P<0.05);B组恢复进食时间、体温恢复时间、住院时间较A组更短(P<0.05);C组恢复进食时间、腹痛消失时间、体温恢复时间及住院时间短于A组和B组(P<0.05);C组并发症发生率4.00%低于A组的12.00%(P<0.05);C组1.00%死亡率低于A组8.00%(P<0.05)。结论ABP患者应用胰管支架置入治疗,可有缩短患者恢复时间,有利于改善肝功能,死亡率低,且并发症少。

多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除术的临床经验

目的探讨多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的围手术期安全性及可行性。方法回顾分析2019年3月至2023年6月浙江大学医学院附属金华医院收治的8例多支架置入后3D腹腔镜下胰腺钩突肿瘤局部切除术患者的临床资料。结果8例患者均于术前1 d在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下放置胆胰管或胰管支架,全部成功实施完全腹腔镜下钩突肿瘤局部切除术,无中转开腹,切除肿瘤边界完整。平均术中出血量(112.5±44.3)mL,手术时间(248.0±36.8)min,术后住院时间(12.2±3.4)d。术后发生胰瘘4例,其中生化漏2例,B级胰瘘2例,未发生C级胰瘘,无围手术期死亡病例。术后病理报告显示浆液性囊腺瘤1例,实性假乳头状瘤2例,IPMN伴低级别上皮内瘤变3例,神经内分泌肿瘤(G1)2例。结论对于胰腺钩突部位良性或低度恶性肿瘤,多支架置入后行3D腹腔镜下肿瘤局部切除术手术创伤小,围手术期并发症少,治疗效果好,是一项安全可行的术式。

吲哚美辛栓联合胰管支架置入对术后胰腺炎高危人群的影响

目的:研究吲哚美辛栓联合胰管支架置入对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)高危人群相关炎症因子及免疫功能的影响。方法:采取前瞻性研究,选取2022年7月至2023年6月接受内镜逆行胰胆管造影术治疗且存在胰腺炎高危风险的234例患者作为研究对象。采用信封法分为支架组(置入胰管支架,n=80)、吲哚美辛栓组(吲哚美辛栓直肠给药,n=78)、联合组(吲哚美辛栓联合胰管支架置入,n=76)。比较3组手术前后相关炎症因子、免疫功能、术后胰腺炎发生情况、重症胰腺炎发生率、症状缓解时间及住院时间。结果:术前3组患者炎症因子水平、免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后,联合组炎症因子白细胞介素-6、白细胞介素-10及C-反应蛋白水平低于另两组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于另两组,CD8^(+)水平低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组PEP发生情况及重症PEP发生率差异无统计学意义(P>0.05),联合组疼痛缓解时间、住院时间短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚美辛栓联合胰管支架置入可降低PEP高危人群的炎症反应,提升患者免疫功能,缩短术后疼痛缓解时间与住院时间。

胰管支架在胆总管结石ERCP术中的应用效果

目的 分析胰管支架在胆总管结石患者行内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术中的应用效果。方法 选择2020年1月至2023年12月在医院就诊的70例胆总管结石患者的临床资料,按照胆道引流方式分为鼻胆引流组37例与胰管支架组33例,比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血淀粉酶水平,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)、高淀粉酶血症发生率,及术后情况。结果 术前,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP、血淀粉酶水平比较无明显差异(P>0.05);术后,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP水平均低于同组术前(P<0.05),血淀粉酶水平均高于同组术前(P<0.05),且胰管支架组以上指标低于鼻道引流组(P<0.05)。胰管支架组术后PEP、高淀粉酶血症率发生率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33),均低于鼻道引流组的16.22%(6/37)、24.32%(9/37)(P<0.05)。胰管支架组术后VAS评分、首次进饮时间、首次进食时间、住院时间分别为(3.49±0.67)分、(7.29±1.02)h、(25.91±3.85)h、(5.79±1.06)d,均低于或者短于鼻道引流组的(4.58±0.74)分、(10.88±1.97)h、(29.07±4.33)h、(8.14±1.35)d (P<0.05)。结论 胆总管结石患者行ERCP术中放置胰管支架可改善机体炎症反应和肝功能,降低术后PEP和高淀粉酶血症发生率,促进患者恢复。

十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎的治疗观察

对十二指肠镜胆胰管支架置入与腹腔镜胆囊切除术联合使用治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的效果进行分析。方法 将2023年3月-2024年2月于我院进行医治的ABP病患(42例)作此次研究对象,以随机数表法分成对照组、试验组,均21例。对照组行腹腔镜胆囊切除,试验组行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除,比较2组最终治疗结果(临床指标、炎症反应、并发症)。结果 试验组相关临床指标(体温、腹痛、肝功能及血清淀粉酶)的恢复时长比对照组短,差异存在统计学意义,p<0.05。未采取治疗措施前,2个组炎症因子水平(肿瘤坏死因子、白细胞计数及C反应蛋白)对比存在显著差异,p>0.05;经过治疗,试验组的肿瘤坏死因子、白细胞计数以及C反应蛋白都比对照组低,且差异存在统计学意义,p<0.05。试验组并发症率比对照组更低,差异存在统计学意义,p<0.05。结论 给ABP病患行十二指肠镜胆胰管支架置入+腹腔镜胆囊切除疗法,能够很好改善其炎症反应,减少腹痛、肝功能等指标的恢复时长,安全性高,建议推崇运用。

3cm与5cm胰管支架预防ERCP术后胰腺炎发生的疗效比较

目的探讨预防性放置3cm或5cm胰管支架预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)手术后胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月该院行ERCP治疗患者220例进行前瞻性研究,随机将入组患者分为3cm支架组和5cm支架组,评价其治疗疗效。结果 178例患者成功置入支架,支架放置成功率为81.0%。其中3cm支架组支架置入成功率为83.0%,5cm支架组支架置入成功率为79.0%。意向性分析结果显示3cm支架组和5cm支架组不良反应发生率分别为6.4%和11.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而符合方案集分别显示3cm支架组胰腺炎发生率为3.3%,明显低于5cm支架组的10.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3cm支架组和5cm支架组支架移位中位时间分别为3d和5d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短支架在预防ERCP术后胰腺炎方面优于长支架,由此建议ERCP术后使用3cm的无凸缘支架。

胰管支架置入术预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价

目的 评价胰管支架置入术能否降低内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretryradecholangiopancre atograph ,ERCP)术后胰腺炎 (post ERCPpancredtitis ,PEP)高危患者PEP的发生率、严重程度及其临床应用的安全性。方法 计算机检索Cochrane上消化道和胰腺专业临床试验资料库 ( 2 0 0 4年第 1期 )、Cochrane临床对照试验资料库 ( 2 0 0 4年第 1期 )、MEDLINE( 196 6～ 2 0 0 4 4 )、EMBASE( 1985～ 2 0 0 4 4 )、中国生物医学文献数据库 ( 1970～ 2 0 0 4 4 )以及中国循证医学中心随机对照试验资料库 ,手工检索 8种相关中文期刊及所获文献的参考文献 ,全面收集全世界关于胰管支架置入术预防PEP的临床随机对照试验 ,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果 共 6篇RCT包括 4 6 8例PEP高危患者被纳入评价。Meta分析结果显示 ,胰管支架置入术可降低PEP高危患者PEP的发生率 [PetoRR 0 31,95 %CI ( 0 19,0 5 2 ) ;P <0 0 0 0 0 1;NNT=6 ]及重度PEP的发生率 [PetoOR 0 13,95 %CI ( 0 0 4 ,0 4 7) ;P =0 0 0 2 ;NNT =2 4 ]。上述结果均与敏感性分析的结果一致。结论 胰管支架置入术可降低PEP高危患者PEP的发生率和重度PEP的发生率 ,可能是预防PEP的有效方法。

胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎的预防作用观察

目的探讨胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎(PEP)的预防作用。方法前瞻性分析该院2008年1月-2015年12月收治的因插管困难而导致导丝反复进入胰管的胆道疾病患者64例,随机均分成观察组和对照组。皆常规行ERCP术,观察组术中置入胰管支架,对照组术后不置入胰管支架或者鼻胰管,术后监测腹痛症状,血淀粉酶。统计并对比分析两组急性胰腺炎的发生率、胰腺炎严重程度分级、腹痛评分、Ranson评分、淀粉酶恢复时间。结果观察组发生5例PEP,发生率为15.6%,其中轻型4例(12.5%)、中型1例(3.1%);对照组发生13例PEP,发生率为40.6%,其中轻型6例(18.8%)、中型4例(12.5%)、重型3例(9.4%)。观察组PEP发生率明显低于对照组(P<0.05)。轻、中、重型PEP发生率均低于对照组,其中中、重型PEP发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后Ranson评分为(1.2±0.4)分,明显低于对照组的(2.5±1.2)分(P<0.05);观察组淀粉酶恢复正常时间平均为(3.0±0.6)d,亦明显低于对照组的(5.8±1.4)d(P<0.01)。两组皆未发生出血和穿孔等并发症。结论应用胰管支架置入能够有效预防因导丝反复进入胰管患者的PEP的发生率、减轻患者术后痛楚、促进患者恢复。

胰管支架预防高危ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的观察胰管支架置入预防高危患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法将确定有ERCP指征并符合纳入标准的72例高危患者按照随机数字表法分为胰管支架组和对照组,每组36例。比较两组术后3 h、24 h血清淀粉酶水平及高淀粉酶血症、急性胰腺炎、重症胰腺炎的发生率。结果胰管支架组术后3 h和术后24 h血淀粉酶值分别为(128.68±173.35)U/L和(92.41±88.44)U/L,均低于对照组(432.37±515.20)U/L和(465.89±736.54)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);胰管支架组术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎、重症胰腺炎的发生率分别为5.6%、2.8%、0,对照组为22.2%、16.7%、11.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰管支架置入能明显降低高危患者ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎及重症胰腺炎的发生率。

生长抑素及胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的探讨预防性应用生长抑素及术后放置胰管支架对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防效果。方法将120例行ERCP诊治的高危患者随机分为3组,生长抑素组36例,胰管支架组48例,对照组36例。观察PEP、高淀粉酶血症的发生情况、病情恢复情况。结果 3组患者中PEP总发生率为17.5%(21/120),高淀粉酶血症为4.2%(5/120)。对照组PEP、高淀粉酶血症发生率(30.6%、8.3%)明显高于生长抑素组(16.7%、2.8%)和胰管支架组(8.3%、2.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。胰管支架组两者的发生率低于生长抑素组(P<0.05)。术后6 h生长抑素组血清淀粉酶(467±631)U/L、胰管支架组为(501±405)U/L,明显低于对照组[(1 323±461)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);但3组术后24 h血清淀粉酶水平无明显差异(P>0.05)。生长抑素组及胰管支架组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间、白细胞计数降至正常时间、平均住院日均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素、胰管支架置入均可有效预防PEP及高淀粉酶血症的发生。

短5Fr胰管支架在经内镜逆行胰胆管造影术困难胆管插管中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在困难胆管插管病例中置入3 cm长5Fr胰管支架的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2015年10月在该科住院需行ERCP治疗的困难胆管插管131例患者的临床资料,根据术中是否预防性放置短5Fr胰管支架,将其随机分为胰管支架组66例和对照组65例。比较两组术后首次ERCP胆管插管成功率、术后腹痛情况、高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎(PEP)及重症胰腺炎发生率。结果在胰管支架组中首次ERCP胆管插管成功率明显高于对照组;术后腹痛评分较对照组低;术后3 h和术后24 h血淀粉酶值均低于对照组;术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎和重症胰腺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义。采用3 cm长5Fr胰管支架置管成功率高,自发脱落率很高、并发症少,减少再次行内镜取出支架的概率。结论短5Fr胰管支架留置在内镜困难胆管插管中的运用是安全、有效的,既能提高胆管插管成功率、减轻患者术后腹痛程度,又能有效地降低PEP的发生率和严重程度。

经皮穿刺胰管引流及支架置入术在胰腺癌姑息治疗中的应用

目的介绍经皮穿刺胰管引流、胰管支架置入治疗胰腺癌胰管梗阻的介入手术方法及疗效。方法4例影像学及手术病理证实的晚期胰腺癌伴胰管梗阻患者,在CT和DSA联合导向下,行经皮胰腺穿刺胰管外引流和支架置入术。结果4例患者胰管引流及支架置入术均获成功,未出现急性胰腺炎等并发症。术后2例脂肪泻症状完全消失,2例明显减轻;4例上腹部疼痛均明显缓解。随访3～10个月,症状持续缓解时间3～7个月,平均4.8个月。结论经皮胰腺穿刺胰管外引流及支架置入术操作安全,能有效缓解胰腺癌胰管梗阻引起的脂肪泻和疼痛症状,提高患者生活质量。

预防性胰管支架置入治疗内镜后胰腺炎临床分析280例

目的:研究胰管支架置入在预防内镜后胰腺炎发生中的临床价值.方法:选择2009-12/2012-12于我中心行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)术后可能出现胰腺炎而行胰管支架植入术的患者141例(支架组)作为研究对象,与同期未放置胰管支架的139例患者(对照组)进行比较,支架组分别在手术结束时、术后24、48、72、96 h病情平稳后取出胰管支架,术后两组使用相同药物治疗,比较两组术后胰腺炎发生率.结果:支架组ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生率2.1%(3/141)低于对照组的10.8%(15/139),支架组无重型胰腺炎发生.结论:预防性胰管支架能降低ERCP患者PEP的发生率,并能减轻PEP的严重程度.

胰管支架占据法在ERCP困难插管中的应用

目的探讨胰管支架占据法插管在提高ERCP插管成功率及预防胰腺炎的价值。方法回顾不同病因行ERCP中乳头插管困难者126例,采用胰管支架占据法插管56例,非胰管支架占据法插管70例,比较插管成功率及胰腺炎发生率。结果使用胰管支架占据法插管成功率为100.0%(56/56),而非胰管支架占据法插管成功率87.1%(61/70),成功率明显提高(P<0.05);胰管占据法胰腺炎发生率为1.8%(1/56),而非胰管支架占据法发生率为7.1%(5/70),胰腺炎并发症明显下降(P<0.05)。结论有意识地、巧妙地运用胰管支架占据法插管技术可以提高ERCP插管成功率、降低胰腺炎发生率。

胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的应用

目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月～2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌预切开术患者符合研究条件,分为A、B两组,A组直接采用针状刀乳头括约肌预切开术,共143例患者;B组采用胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术,共56例患者。比较两组患者胆管插管成功率及术后并发症发生率。结果 A、B组胆管插管成功率分别为:87.4%(125/143)、96.4%(54/56)。两组患者并发出血比率分别为:10.5%(15/143)、1.8%(1/56);胆管炎发生率分别为:5.6%(8/143)、5.3%(3/56);术后胰腺炎发生率分别为:13.3%(19/143)、3.6%(2/56);两组均无穿孔或死亡病例。组间比较,B组插管成功率明显高于A组(P<0.05),两组患者胆管炎发生率无明显差异(P>0.05),但B组出血及术后胰腺炎发生率低于A组(P<0.05)。结论胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术可以提高困难ERCP的胆管插管成功率、降低针状刀乳头括约肌预切开术的并发症发生率。