胰管纵向切开联合胰管空肠侧侧吻合术治疗慢性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察胰管纵向切开联合胰管空肠侧侧吻合术对慢性胰腺炎的临床治疗效果。方法:抽取我院慢性胰腺炎的患者58例,随机分为实验组和对照组,给对照组患者进行一般的内科支持治疗和必要的一般手术治疗,实验组患者采用胰管纵向切开联合胰管空肠侧侧吻合术进行治疗。20周后,观察两组患者的治疗效果和出现的不良反应情况,如出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻的情况。结果:两组患者经过不同的治疗方法治疗20周后,我们可发现实验组患者治疗的总有效率(93.30%)明显高于对照组(55.17%),具有统计学意义(P<0.05)。并且,对照组患者出现不良反应率(89.63%)明显高于实验组(20.49%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性胰腺炎的患者进行胰管纵向切开联合胰管空肠侧侧吻合术的治疗,可以大大的提高治疗的总有效率和降低不良反应的出现,疗效明显,值得在临床上推广。

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结慢性胰腺炎的外科治疗经验，提高对慢性胰腺炎的认识。方法 回顾性分析本院1993年3月-2001年3月手术治疗的53例慢性胰腺炎病例资料。结果 胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的主要致病因素，而青少年患者大多存在先天性胰管发育异常。反复上腹痛是该病的主要症状。53例患者均接受了手术治疗，术后发生胰漏2例，胃肠吻合口出血2例，并发症发生率7．5％。术后94．3％的患者主诉腹痛明显减轻。45例(84．9％)获1／2—3年随访，其中42例(93．3％)疗效良好。结论 慢性胰腺炎手术时机的掌握和手术方法的选择对患者生存质量和疾病进程的控制至关重要。

胰管多发结石术后反复迟发性出血一例

患者男，28岁，因“左上腹痛5d”入院。查体：左上腹压痛。磁共振胰胆管造影：胰管内多发结石伴胰体尾部胰管明显扩张（图1）。行开腹胰管切开取石＋胰管空肠侧侧吻合术。术中探查见结石位于胰头分支胰管及胰体尾部主胰管内，大者约4cm×1．5cm×1cm．主胰管扩张明显（图2）。