大黄素与施他宁对重症胰腺炎胰缺血的治疗作用及机制

目的：研究重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰组织血流的动态变化以及大黄素和施他宁的作用，了解两药对胰缺血这一决定ＡＨＮＰ病理类型的重要因素的影响。方法：以牛磺胆酸钠诱发大鼠ＡＨＮＰ模型，用ＬＳⅢ型组织血流仪计算机自动平衡跟踪测定胰组织血流，放射免疫法测定二十碳烯酸类异常代谢产物。结果：ＡＨＮＰ初期胰组织血流显著降低；与非治疗组比较，大黄素组血流降低被显著阻遏，总下降值显著小于非治疗组，也小于施他宁组；而施他宁组在发病前即因前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）给药出现胰组织血流降低，但发病后降低较非治疗组显著减轻。非治疗组血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）显著增高，发病６小时达假手术组的４．５倍；６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）和ＰＧＥ２则呈下降趋势。大黄素或施他宁组上述二十碳烯酸类异常代谢被显著调整。给药的两组１２小时生存率显著高于非治疗组。病理组织学评分及电镜观察示两给药组病理损害显著轻于非治疗组。结论：ＡＨＮＰ初期胰缺血经应用大黄素或施他宁后得以显著改善，此可能是抑制二十碳烯酸类异常代谢所致。两药改善微循环、增强细胞保护机制的作用有益于ＡＨＮＰ治疗。

40%尿素溶液在犬胰右叶缺血中的作用

目的 探讨晚期胰腺癌的药物缺血方法。方法 解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉 ,结扎近心端后 ,远心端插入化疗泵 ,术中、术后注射尿素注射液 (2 0 0mg/kg体重 ,浓度为 40 % ) ,分别于术后观察WBC计数、血淀粉酶、胰岛素、血糖和胰十二指肠的病理变化。结果 术后早期WBC计数、血清淀粉酶升高 (P <0 0 1 ) ,远期血糖及胰岛素波动范围不大 ,无统计学差别 (P >0 0 5) ;胰腺病理变化表现为严重纤维化改变 ,十二指肠则表现为腺体轻度萎缩 ,扫描电镜粘膜有轻度萎缩。结论 经胰十二指肠前动脉注射尿素可引起胰腺缺血 ,病理改变以纤维化为主 。

外源性生长抑素对正常和急性坏死型胰腺炎胰血流量的影响

目的 :研究外源性生长抑素 (施他宁 )对正常胰腺和急性坏死型胰腺炎 (ANP)胰血流量的影响及其机制。方法 :以LS -Ⅲ型计算机化组织血流仪测定施他宁影响大鼠胰腺组织血流的变化、牛磺胆酸钠诱发ANP模型、放免法测定血浆二十碳烯酸类代谢物和普通病理及电镜观察。结果 :正常鼠施他宁给药后胰血流量显著低于给药前 ;诱发ANP后 ,胰血流量显著降低 ,但施他宁 +ANP组血流量显著高于ANP组 ;ANP组发病 6h血栓素B2 (TXB2 )高于假手术对照组的 4 5倍 ,施他宁 +ANP组各时点TXB2 均显著低于ANP组 ,6h 6 -酮 -前列腺素 -F1α(6 -Keto -PGF1α)及各时点TXB2 / 6 -Keto -PGF1α比值则显著高于ANP组 ;病理观察示施他宁 +ANP组腺细胞坏死积分和微血管内微血栓显著少于ANP组。结论 :外源性生长抑素使正常鼠胰血流量下降 ,但施他宁 +ANP组胰血流量显著高于ANP组 ,其机制可能是二十碳烯酸类异常代谢的矫正 ,从而改善胰组织微循环。