大鼠胰肠重建式单纯胰腺移植动物模型的构建

目的 :研究建立胰肠重建式大鼠单纯胰腺移植(pancreastransplantationalone,PTA)的方法 .方法 :SD大鼠分为 :对照组 (NDC组 ,n =1 0 )和PTA组 (n =2 2 ) ;糖尿病大鼠采用脲链霉素诱导 ,PTA组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉及脾动脉 )及门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 ) ;胰腺断端与小肠行Roux y式吻合 .并于术前和术后 1 ,3,7,1 4和 30d监测受体质量、饮水量、进食量、尿量和空腹血糖 .结果 :PTA组平均手术时间 :供体为 (32 .2± 1 2 .7)min ,受体为 (6 3.4± 1 5 .9)min ,移植物均无热缺血时间 ,冷缺血时间为 (4 8.6± 1 8.3)min .PTA组除 1 1例 (5 0 % )于 1mo内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1mo以上 ;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 (7例 ,31 .8% ) ;成功的胰腺移植后 1d血糖即下降 ,3d达到正常 ;饮水量、进食量、尿量均减少 ,1 4d后基本稳定 .结论

大鼠胰肠和胰膀胱重建式单纯胰腺移植模型的比较研究

目的 探讨大鼠单纯胰腺移植 (PTA )的不同手术方法的效果。方法 近交系SD大鼠为供、受体 ,分为正常对照组 (NDC组 ) 10只 ,糖尿病组 (DC组 ) 10只 ,胰肠重建式组 (E D组 )和胰膀胱重建式组 (B D组 )各 2 2只。血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含脾动脉 )和门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 )。并于术前和术后 1,3 ,7,14 ,3 0d监测受体体重、进食量、饮水量和空腹血糖。并分析失败原因。结果 E D组受体手术时间长于B D组 (P<0 .0 5 )。E D组除 11例 ( 5 0 % )、B D组除 12例 ( 5 4.3 % )于 1个月内死亡或胰腺失去功能外 ,其余动物均存活 1个月以上。E D组术后并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 ;B D组主要为尿路并发症 ,前者并发症发生率略低于后者。成功的PTA后受体第 1天血糖即下降 ,第 3天基本达到正常水平 ;饮水量、进食量、尿量均减少 ,14d后基本稳定。结论 成功的E D和B D重建式PTA均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能。

胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式疗效比较

目的比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异。方法回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例。分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析。结果套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34%(21/67),黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56%(8/59);两组术后胰漏严重程度(A、B、C级)情况分别为10.45%(7/67),14.93%(10/67),5.97%(4/67)和8.47%(5/59),3.39%(2/59),1.69%(1/59)。两组平均住院时间为(24.15 d vs 16.86 d),费用分别为(49 882.73元vs 38 047.80元)。两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度(B级)、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复。

大鼠单纯胰腺移植动物模型两种术式研究(英文)

目的 研究大鼠单纯胰腺移植 (PTA)的不同手术方法。方法 近交系SD大鼠为供受体 ,根据胰外分泌系统的不同处理 ,分为正常对照组 (NDC组 ,n =10 )、糖尿病大鼠对照组 (DC组 ,n =10 )、胰肠重建式 (E -D组 ,n =2 2 )和胰膀胱重建式 (B -D组 ,n =2 2 ) ,血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉及脾动脉 )及门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 ) ;记录手术时间、术后死亡时间及原因 ,并于术前和术后 1、3、7、14、30天监测受体体重、饮食量、饮水量和空腹血糖。结果 两组手术难度上无差异 ;E -D组除 11例 (5 0 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 (7例 ,31.8% ) ;B -D组除 12例 (5 4 .5 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为尿路并发症 (7例 ,31.8% ) ;成功的胰腺移植后第 1天血糖即下降 ,饮水、食量、尿量均减少 ,第 7天基本达到正常水平。结论 成功的E -D和B -D重建式PTA均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能 ;如何防治术后并发症是移植成功的关键。