螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的 :评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 :对 30例梗阻性黄疸病人术前进行B超 ,CT ,PTC或ERCP及螺旋CT胰胆管三维成像检查 ,比较这些检查的术前诊断符合率。结果 :螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超 ,CT及单纯PTC或ERCP检查 ,可获得清晰胆管树及病变的图像。对恶性梗阻性黄疸其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管关系及有无肝内转移灶。结论 :螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义 。

胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对36例梗阻性黄疸患者术前进行B超、CT、PTC或ERCP后螺旋CT胰胆管三维成像检查,比较这些检查结果的术前诊断符合率。结果螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超,CT及单纯PTC或ERCP检查,可获得清晰胆管树及病变的图像。对于恶性梗阻性黄疸,其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管的关系及有无肝内转移灶。结论螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义,可为判断肿瘤能否切除及选择手术方式提供依据。

三维磁共振胰胆管成像诊断小儿胆道闭锁价值分析

目的研究磁共振成像(MRI)三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)诊断小儿胆道闭锁(BA)的临床价值。方法2016年4月~2020年4月我院收治的疑似BA患儿24例,接受常规MRI和3D-MRCP检查。对患儿采取Kasai术,以手术后组织病理学检查结果为金标准,判断3D-MRCP诊断BA的效能。结果24例疑似BA患儿均顺利完成手术,术后组织病理学检查诊断BA 22例(91.7%),其中包括胆总管闭锁(Ⅰ型)2例(8.3%),肝总管闭锁(Ⅱ型)2例(8.3%),肝门部胆管闭锁(Ⅲ型)18例(75.0%);胆总管囊肿1例(4.2%)和胆道系统正常1例(4.2%);3D-MRCP准确诊断BA 21例,胆总管囊肿1例,把胆总管闭锁(Ⅰ型)漏诊为胆总管囊肿1例,把婴儿肝炎综合征胆道正常患儿误诊为BA 1例;3D-MRCP诊断BA的灵敏度为95.5%,特异度为50.0%,准确率为95.8%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为50.0%,与手术后组织病理学诊断的一致性检验的Kappa值为0.455(P<0.05)。结论3D-MRCP对BA具有较高的诊断效能,可帮助临床医生做出早期诊断。

磁共振成像 三维磁共振胰胆管成像诊断小儿胆道闭锁的临床价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)、三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)在小儿胆道闭锁诊断中的价值。方法 选取2020年1月—2022年4月厦门大学附属妇女儿童医院收治的疑似胆道闭锁患儿67例为研究对象。所有患儿均接受常规MRI、3D-MRCP检查。对患儿行肝门空肠吻合术,以术后病理学结果为标准,判断3D-MRCP的诊断价值。结果 67例患儿均顺利完成肝门空肠吻合手术,术后组织病理学检查出胆道闭锁62例(92.54%)。MRI、3D-MRCP诊断胆道闭锁患儿61例,灵敏度96.77%,特异度80.00%,准确度95.52%。MRI、3D-MRCP诊断胆总管闭锁、肝总管闭锁、肝门部胆管闭锁检出率及病理学结果比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000、1.011,均P>0.05)。3D-MRCP检查示,26例患儿肝门区纤维斑块呈三角征,35例患儿肝门门静脉四周出现条片状信号。误诊2例,均为肝炎综合征误诊为胆道闭锁。结论 三维磁共振胰胆管成像3D-MRCP在小儿胆道闭锁中的诊断价值高,有助于临床医师做出早期诊断,为干预措施的制定、调整提供可靠依据,值得临床推广。

常规MRI结合3D-MRCP对小儿胆道闭锁的诊断价值

目的 探讨常规MRI结合三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)对小儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月本院39例临床疑诊BA患儿的MRI及3D-MRCP资料,并将影像与手术结果进行对比分析.结果 经术中造影及手术证实BA共30例,术前MRI及3D-MRCP诊断BA共32例,MRI结合3D-MRCP诊断BA的敏感性为96.7%(29/30),特异性为66.7%(6/9);MRI结合3D-MRCP正确诊断的29例BA胆总管均未见显影,肝总管、肝左右管局部显影或未见显影,18例肝脏体积不同程度增大;胆囊形态异常24例,胆囊形态正常3例,胆囊未显影2例;其中17例于汇管区门静脉周围可见条片状T1WI低、T2WI高信号,12例可见肝门区类三角形T2WI高信号纤维板块.结论 当常规MRI显示肝脏体积增大、肝门或汇管区异常信号,3D-MRCP检查肝内外胆管显示不佳、胆囊形态异常时应高度怀疑BA的可能.MRI结合3D-MRCP诊断BA具有很高的敏感性,可作为超声检查的有效补充,对BA的临床诊断有重要意义.

回顾性分析3D-MRCP和MRI对婴儿期阻塞性黄疸的鉴别诊断

目的研究三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)和常规核磁共振(MRI)对阻塞性黄疸鉴别诊断的价值。方法回顾性分析15例经手术确诊为胆道闭锁和66例经内科确诊为婴儿肝炎综合征患儿的3D-MRCP和常规MRI检查资料。结果 15例胆道闭锁患者中,3D-MRCP诊断13例,常规MRI诊断11例,结合诊断14例,其准确性分别为86.7%、73.3%、93.3%。66例婴儿肝炎综合征患者中,3D-MRCP诊断58例,常规MRI诊断5例,结合诊断62例,准确性分别为87.9%、7.6%、93.9%。3D-MRCP结合常规MRI检查对婴儿期阻塞性黄疸鉴别诊断的准确性、敏感性、特异性分别为93.8%、77.8%、98.4%。结论 3D-MRCP结合常规MRI检查可提高对胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断准确性。