胰腺实性假乳头状肿瘤致胰胸瘘一例

患者女性，14岁。因“反复胸痛并发胸水1年”入院。曾在当地医院多次穿刺引流及对症支持治疗，但病因未明。体检：左侧胸腔叩诊浊音，腹部无包块，无压痛，移动性浊音（－）。X线示左侧胸腔积液。B超示胰尾部体积增大，最厚处约28mm，左侧胸腔液性暗区。CT示胰尾部占位性病变。

胰胸瘘（一例报告及文献复习）

作者结合文献报道了一例胰胸瘘，就其发病机制、诊断和治疗进行了讨论。早期误诊的主要原因是多数患者以胸部症状就诊。常规检查胸水淀粉酶即可确诊。ＥＲＣＰ为诊断和治疗提供依据。胰管无狭窄或梗阻者首选非手术治疗。手术治疗成功的关键是解除主胰管存在的梗阻。