2019年《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》(第5版)胰腺上皮性肿瘤解读

2019年《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》(第5版)(以下简称2019版分类)于2019年6月正式公布。2019版分类总结了过去近10年的研究成果,对每一种消化系统肿瘤类型进行了多方面的系统介绍,包括肿瘤的发生部位、临床特征、流行病学、病因学、发病机制、组织病理学、诊断性分子病理学、肿瘤分期和肿瘤预后等。该分类将胰腺肿瘤分为良性上皮性肿瘤及癌前病变、恶性上皮性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤三大部分。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的 评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗。 方法 分析我院2 0 0 3年收治的经手术病理证实的 2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料 ,并复习国内外相关文献。 结果 该病好发于青年女性 ,临床表现主要为上腹部肿物 ,腹痛 ,上腹不适等 ,无特异表现 ,超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值 ,最终诊断依靠病理学检查。本组 2例均行手术切除 ,疗效满意。 结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤 ,预后较好 ,治疗首选手术切除。

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗

目的:总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验。方法:回顾性分析25例患者的临床资料。结果:11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊。肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例。所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果。10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏,4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除。结论:胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现

目的探讨CT以及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)的临床价值,旨在提高对该疾病的临床诊断准确率。方法选取本院2002年1月至2012年12月收治的12例SCPEN患者为研究对象,分别对患者采用CT、MRI进行诊断,并与患者病理结果进行对比分析。结果 MRI共诊断12例患者与病理手术结果一致,临床诊断准确率为100%,其中3例患者合并胰管轻度扩张,其余9例患者为单纯性SCPEN。12例患者经MRI检查均发现胰腺头部肿块在T1WI、T2WI上出现不同程度的混杂信号。CT诊断结果中共有12例患者诊断结果与病理结果一致,临床诊断准确率为100%。MRI临床诊断时间为(18.2±3.5)min,CT临床诊断时间为(28.8±5.8)min,两组临床诊断时间具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MRI在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤中表现各具特性,两者诊断率均较高,但与CT诊断相比,MRI的诊断时间较短,临床进而根据患者特点采用适合患者的诊断方法对患者进行诊断。

胰腺囊实性乳头状上皮肿瘤1例CT报告

1病例介绍 患者，男，37岁，因“上腹部隐隐作痛”来院检查。查体无明显发现。血糖和淀粉酶正常，AFP、CEA、CA均正常。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断探析

目的:对于胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者接受CT以及MRI诊断的应用方法以及应用价值进行分析。方法:选取胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者资料100例施行分析,所选100例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者全部接受CT以及MRI检查,将病理诊断作为参照依据,对比两种检查方法的临床诊断结果。结果:两组诊断方法的临床诊断准确率对比不存在明显差异。结论:临床中对于胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤疾病采取CT以及MRI诊断的准确性较高,应该给予大力的推广与应用。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排影像诊断对比分析

目的分析胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排CT、核磁共振(MRI)的诊断价值。方法选取2010年1月至2016年12月在我院进行治疗的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者31例,均行CT和MRI检查,并以病理诊断结果为参照,分析两种诊断方式的诊断结果及诊断时间。结果MRI诊断及CT诊断准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断时间较CT诊断时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排CT及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均具有较高的准确性,但MRI诊断时间明显缩短。

关于《胰腺乳头状囊性瘤一例报告》一文讨论的答复

胰腺囊实性肿瘤（cystic and solid tumors of the pancreas,CSTP）临床比较少见,1959年Frantz首先报道本病并将其命名为“胰腺良性或恶性乳头状肿瘤”,1970年Hamoudi等描述了本病的特殊组织病理学特点，随着本病的报道逐渐增多，其命名也各异．如：乳头状囊性肿瘤、胰腺实性乳头状上皮性肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺囊实性腺泡细胞瘤、低度乳头状肿瘤、实性腺泡细胞瘤、实性乳头状肿瘤等，

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 研究胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现 ,提高对该病的认识诊断水平。方法 3例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均经CT检查 ,其中 1例还进行MR平扫和动态增强。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果 3例患者均为年轻女性 ,无黄疸。CT均表现为胰头部巨大的囊实性肿块 ;其中 1例肿块内可见钙化 ;1例伴有胰管轻度扩张。所有 3例肝内外胆管均未见扩张。 1例MR检查的病例胰头部肿块在T1WI、T2 WI上呈混杂信号。增强后 ,CT、MRI上肿块囊壁及实性成分均明显强化。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现较具特征性 。

胰腺实体假乳头状瘤CT诊断分析

胰腺实体假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP），又称乳头状囊性肿瘤（papillary cystic neoplasma）、胰腺实质性囊性肿瘤（cystic-solid tumor of pancreas）、胰腺实质性乳头状上皮性肿瘤（solid and papillary epithelial neoplasms），为较少见胰腺肿瘤。1959年由Frantz首先报道，故又称Frantz瘤，目前WHO肿瘤组织学分类中统一命名为胰腺实体假乳头状瘤。近年来发病有增多趋势，这可能与对该病的认识逐渐提高有关。