探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性及交界性肿瘤的安全性、可行性

目的 探究分析腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性及 交界性肿瘤的安全性和可行性。方法 选取我院于 2015 年—2019 年期间收 治的 40 例胰腺体尾部良性及交界性肿瘤患者为此次研究资料来源,按照随 机分类法将其分为参照组和观察组各 20 例,两组都在腹腔镜的辅助下实施 切除手术治疗,前者实施胰体尾切除联合脾脏切除治疗,后者实施保脾胰 体尾切除术治疗,对比分析两组治疗方式的治疗效果。结果 通过治疗,相 较于参照组,观察组患者的术中失血量、住院时间均短于参照组,并发症 发生率也更低,组间数据差异大具有统计学意义(P < 0.05)。结论 对胰 腺体尾部良性及交界性肿瘤患者实施腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗,不仅 能够减少出血量,缩短住院时间,节约治疗经费,并且还能够有效降低并 发症发生率,是一种值得推广应用于临床的安全有效且可行性高的手术治 疗方式。

腹腔镜下胰体尾切除术治疗胰腺良性与交界性肿瘤的临床效果

探讨腹腔镜下胰体尾切除术治疗胰腺良性与交界性肿瘤的临床效果。方法:以2017年5月至2021年4月收治的30例患者进行研究,以15人为一组随机将所有患者分为甲乙两组。以腹腔镜下不保留脾脏的胰体尾切除术对甲组患者进行治疗,以腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术对乙组患者进行治疗,对比疗效。结果:在实施治疗以前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、IgG及血小板计数等各项指标均无显著差异(P>0.05),但是在实施治疗以后乙组患者的以上各项指标均显著优于甲组患者(P<0.05);与此同时,乙组患者的术中出血量显著少于甲组患者,分别为113.25±5.64)mL和(172.36±6.12)mL(P<0.05),住院时间显著短于甲组患者,分别为(9.45±0.55)d和(12.65±1.35)d(P<0.05),并发症发生率显著低于甲组患者,分别为6.00%和20.00%(P<0.05)。结论:在腹腔镜下胰体尾切除术中,保留胰脏与不保留胰脏具有较大的治疗差异,保留胰脏可以显著改善患者的血液指标,加速患者术后康复,从而显著缩短住院时间,同时保留胰脏能够大幅度降低患者的术中损伤,从而显著降低术中出血量以及患者的术后并发症发生率,值得临床推广。

保留功能的胰腺肿瘤微创手术初步经验

目的探讨腹腔镜、达芬奇等微创技术在保留功能的胰腺肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年5月中国科学院大学附属肿瘤医院开展的17例腹腔镜和1例达芬奇机器人保留功能的胰腺手术病例资料,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胰瘘、腹腔出血、胃排空障碍发生率,术后新发糖尿病及需外分泌功能替代治疗情况。结果18例均成功完成手术,手术时间(214.7±85.3)min,术中出血量(205.3±114.6)mL,术后住院时间(14.2±8.7)d;术后总体胰瘘发生率为55.6%(10/18),腹腔出血发生率为5.6%(1/18),胃排空障碍发生率为11.1%(2/18);除1例保留十二指肠及脾脏的全胰切除手术外,其余病例均无新发糖尿病和术后需外分泌替代治疗的情况。结论腹腔镜保留功能的胰腺手术可以作为良性和低度恶性肿瘤的首选治疗方式,但是需要重视胰瘘这一并发症。在有条件的中心可以逐步开展达芬奇机器人保留功能的胰腺肿瘤手术。