胰腺占位性病变的影像学诊断研究进展

胰腺占位性病变在临床表现方面不存在明显的特异性,同时具有比较强的侵袭性。在这一前提下,胰腺占位性病变的早期诊断在该类型疾病的预防与治疗工作中就体现出了比较大的应用价值。而在不问中,主要研究内容为胰腺占位性病变影像学诊断的研究进展。在具体研究内容方面,本文首先针对胰腺占位性病变的定义和分类进行阐述。在这一基础上,针对 CT、MRI 以及超声诊断等影像学诊断方式的研究进展进行全面的研究与总结。通过本研究,希望能够促进胰腺占位性病变影像学诊断研究与应用水平的进一步提升。

胰腺占位性病变的影像学诊断（40例分析）

胰腺占位性病变的影像学诊断（４０例分析）李刚，巫北海我们收集了本院１９８９年－１９９２年经手术病理证实、资料完整的４０例胰腺占位性疾病进行综合影像学分析１资料与方法本组４０例中，男性３３例，女性７例，两者之比为４．７：１，年龄范围２８～７２岁，平均为...

甲状腺占位性病变的超声影像学观察及诊断作用研究

目的:探讨甲状腺占位性病变的超声影像学观察及诊断作用。方法:对我院2016年6月—2020年3月进行超声弹性成像检查甲状腺占位性病变患者52例进行回顾性分析,超声检查后,进行超声弹性成像诊断,比较甲状腺占位性病变疗养员患者的病理特征检出率和术后病理结果及灵敏度。结果:52例疗养员患者经检查后有64个病灶。其中恶性17个,占比26.56%。良性病变47个,占比73.44%,良性病变中炎性结节4例,占比8.51%,增生结节9例,占比19.15%,滤泡性腺瘤8例,占比17.02%,结节性甲状腺肿26例,占比55.32%。甲状腺占位性病变疗养员患者术前的超声弹性成像诊断和术后病理结果高度吻合,并且以术后的病理学为金标准,超声诊断的灵敏度为94.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声弹性成像诊断用于甲状腺占位性病变患者中的诊断效果显著,分析和诊断的准确性高,为甲状腺占位性病变疗养员患者在临床上提供了较为准确的参考建议,值得推广应用。

超声造影诊断肝占位性病变39例报告

超声检查是检出肝脏占位性病变使用最广泛的影像学方法,但常规的二维及彩色多普勒超声对肝脏占位性病变的定性诊断存在一定困难。随着新型超声造影剂及超声造影相关专用成像技术的出现与发展,其应用于肝脏占位性病变的检查诊断技术已趋成熟,基于病灶与正常组织微循环的不同,造影时,性质各异的肝占位出现不同的增强方式,从而使对肝脏占位性病变的性质加以鉴别成为可能。

颅脑占位性病变的影像学诊断分析

对于颅内占位性病变,手术需在保证患者神经功能的条件下进行,但常常受多方面因素的制约,手术困难较大[1].因此,及时、正确的影像学诊断对于指导临床准确制定治疗方案以及预后的判断具有非常重要的意义.

纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床应用价值

目的评价纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床应用价值。方法选择113例经影像学检查证实存在肺部占位且经彩超检查显示清晰,但无法明确诊断的患者作为研究对象,对所有患者行超声定位下穿刺活检,将活检结果与术后随访病理结果或手术结果对比,同时观察术后并发症情况。结果 113例患者均穿刺成功,穿刺成功率为100%;3例患者因组织坏死液化未能明确病理诊断,穿刺取材阳性率97.3%(110/113);活检结果与术后随访病理结果或手术结果比较,组织学诊断正确率95.6%(108/110);未见无张力性气胸、进行性血胸、咯血以及重症肺炎等严重并发症。结论纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变具有创伤小、病理确诊阳性率高、安全、无明显并发症等优势。

超声引导下经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

腹部占位性病变是临床常见病.由于腹腔脏器多,常造成临床对病变诊断与鉴别诊断的困难.影像学诊断虽对发现腹腔占位性病变提供了方便,但一些病变因无典型的恶性肿瘤浸润转移表现,因此对病变的定性诊断有时只能是十分模糊的提示.组织病理学检查因能观察病变的细胞学形态,可以对病变的性质、来源提供十分有价值的帮助,是疾病确诊最为权威的方法.

LI-RADS超声分类诊断肝脏占位性病变准确性分析

目的探讨应用LI-RADS超声分类方法诊断肝脏占位性病变的准确性。方法2018年1月~2019年9月我院经病理学检查诊断为肝脏占位性病变患者60例,均接受超声造影检查。按照LI-RADS分类方法,分别以LR-3(方法1)和LR-4a(方法2)作为为截断点,分析两种方法鉴别良恶性病变的效能。结果在60例肝占位性病变患者中,综合诊断肝囊肿4例,肝血管瘤16例,肝脓肿8例,肝局灶性脂肪变9例,肝局灶性结节性增生9例,肝细胞癌8例,肝转移瘤6例;以病理学检查诊断为金标准,方法1诊断恶性病变22例,良性病变38例。方法2诊断恶性病变14例,良性病变46例;方法1诊断的灵敏度、特异度和正确率分别为85.7%、78.2%和80.0%,而方法2则分别为78.6%、93.5%(P<0.05)和100.0%(P<0.05)。结论采用LI-RADS方法2分辨肝脏占位性病变的性质具有很高的准确性,其临床应用价值值得进一步研究。

常规超声和增强CT对脾脏占位性病变的诊断价值

目的探讨常规超声、增强CT诊断脾脏占位性病变的价值。方法所选研究对象为2016年3月—2017年3月本院收治的脾脏占位性病变患者,共64例。所有患者均经手术和穿刺病理学检查确诊。患者术前均分别实施常规超声、增强CT检查,分析两种检查方式的影像学表现和诊断准确性。结果手术病理显示,脾脏良性病变43例,其中脾囊肿21例,脾血管瘤17例,脾淋巴管瘤3例,脾脏炎性假瘤1例,脾结核1例。脾脏恶性病变21例,其中脾转移瘤12例,脾淋巴瘤8例,间质瘤1例。常规超声检查准确性、灵敏度、特异度分别为82.8%(53/64)、76.7%(33/43)、95.2%(20/21)。增强CT检查准确性、灵敏度、特异度分别为84.4%(54/64)、77.1%(34/43)、95.2%(20/21)。联合检查准确性、灵敏度、特异度分别为95.3%(61/64)、95.3%(41/43)、95.2%(20/21)。联合诊断准确性、灵敏度均高于单纯常规超声、单纯增强CT检查,结果有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、增强CT在脾脏占位性病变诊断中各有优缺点,而两种影像学方法联合使用,能增强诊断准确率,值得进行深入研究和推广。

64排螺旋CT灌注成像对胰腺占位性病变的鉴别诊断价值

在我国,胰腺癌作为消化系统恶性程度最高、预后最差的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈现逐年上升的趋势。由于该病早期无明显临床症状,易被患者忽视和误诊。一旦确诊大多数已发展至中晚期,且5年生存率<1%,因此临床上要做到早发现、早诊断、早治疗。目前影像学检查中唯一能反映活体组织器官血流分布的便是CT灌注成像。本文就胰腺癌患者和正常胰腺的CT扫描成像资料进行比较,研究CT检查在临床诊断胰腺癌的临床价值,现具体报告如下。

略论肾脏占位性病变的定性诊断

肾脏系深居于腹膜后间隙中的实质性器官,如患占位性病变,当无泌尿系症状时很难被早期发现;当出现症状而被证实存有占位性病变时又颇难在繁多的病理改变中作出定性诊断,因而为确定治疗带来困难。自70年代以后,由于电子计算机断层扫描(CT)、B型超声显像、核磁共震、肾血管造影等先进影像学诊断技术的进展及在临床的广泛应用,使肾占位性病变的早期发现率、定性诊断及病理诊断的符合率均较以往有了显著的提高。本文旨在阐述各种检诊技术(核磁共震因尚无实践经验暂不论及)对不同占位性病变的诊断意义及其总的评价。 肾占位性病变大体上可分为三种类型,即:囊性肿物,实质性肿物,混合性不定型肿物。诊断程序可采取下列步骤完成:

超声弹性成像联合BI-RADS分级对乳腺占位病变的鉴别诊断价值研究

目的:探究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)联合超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级在乳腺占位病变中的鉴别诊断价值。方法:选取2019年8月—2021年7月于临沂市人民医院就诊的乳腺占位性病变患者102例,均行超声检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,分析病理检查结果、UE、BI-RADS分级及联合检查的结果,分析UE、BI-RADS分级及联合检查的诊断价值,并计算各项检查方法与“金标准”的一致性。结果:Kappa检验显示:UE检查、BI-RADS分级与“金标准”的一致性中等(Kappa=0.583、0.584);联合检查与“金标准”结果高度一致(Kappa=0.913)。UE联合BI-RADS分级检查在乳腺占位性病变诊断中临床应用价值均优于UE、BI-RADS单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺占位病变鉴别诊断中应用UE联合BI-RADS分级检查可获得较好的临床应用价值,其诊断结果与“金标准”一致性较强,可作为诊断如先占位病变的首选方法,为临床诊断提供有效参考,值得推广应用。

超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值评价

评价超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 2022.03-2023.03,纳入接受穿刺活检的肝占位性病变患者,共有60例。随机数字表法分组,每组30例。参照组应用常规超声引导。试验组以超声造影引导。评价各组的诊断效能。结果 (1)病灶大小检出情况显示,≤1cm病灶检出:常规超声检出率为0.00%(0/30),超声造影为13.33%(4/30);1~3cm病灶检出:常规超声检出率为40.00%(12/30),超声造影为36.66%(11/30);3~5cm病灶检出:常规超声检出率为46.66%(14/30),超声造影为33.33%(10/30);≥5病灶检出:常规超声检出率为13.33%(4/30),超声造影为16.66%(5/30),两组≤1cm病灶检出率有差异,P<0.05。(2)病灶数显示,常规超声、超声造影分别检出32个、44个。(3)病理结果方面,常规超声、超声造影良性检出率为78.12%(25/30)、45.45%(20/30);两组恶性检出率为21.87%(7/30)、54.54%(24/30),组间差异显著,P<0.05。结论 超声造影指导肝穿刺方案的应用,可有效提高肝脏占位性病变的检出率,特别是在检出微小病灶方面显著优于常规超声。

超声结合CT检查发现脊膜膨出伴小肠多发间质瘤1例

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)被定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。 GIST多发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%)。小肠间质瘤(stromal tumor of smail intestine,SIST)多数位于十二指肠,早期不易发现,又因检查手段有限,诊断较困难,易漏诊误诊延误治疗。影像学检查在发现小肠占位性病变中起到重要作用,其中,螺旋CT扫描是小肠间质瘤最有意义的检查方法之一,不仅定位快速、准确,而且密度分辨率高,能清楚显示瘤体及其与邻近结构的关系,为手术方案的制定提供必要的影像信息。

胰岛素瘤临床诊治体会（附16例报告）

胰岛素瘤临床诊治体会（附１６例报告）徐少明胰岛素瘤引起的内分泌症状多样，所在部位多变，诊断和治疗比较困难，我院自１９６６年～１９９３年共收治１６例，经病理和手术确诊，术后效果良好，现报告和讨论如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例，年龄１７～...