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腹腔镜下胆囊空肠内引流术治疗胰腺及壶腹周围晚期恶性肿瘤所致阻塞性黄疸 被引量:1
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作者 董加纯 国同歌 赵淑清 《中国实用医药》 2007年第8期21-22,共2页
目的应用腹腔镜微创技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使一部分高龄、体弱的晚期病人可以承受这种微创的胆肠内引流手术,达到减黄、护肝、提高生活质量的目的。方法腹腔镜下结肠前胆囊体部与空肠间侧侧... 目的应用腹腔镜微创技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使一部分高龄、体弱的晚期病人可以承受这种微创的胆肠内引流手术,达到减黄、护肝、提高生活质量的目的。方法腹腔镜下结肠前胆囊体部与空肠间侧侧吻合,空肠与空肠间Bran氏吻合,两个吻合均在腹腔镜下用切割缝合器(Endo-GIA)行侧侧吻合,两吻合口间距为45cm,十二指肠空肠曲与Bran氏吻合口间距为15cm。结果手术25例,术中出血量30~50ml,术后无吻合口瘘发生,术后无呼吸及泌尿系合并症。术后第1天即可离床活动,3~4d排气,术后无体重减轻。黄疸消退、血清总胆红素恢复正常时间为4~6d。结论应用腹腔镜微创技术完成胆肠内引流术,胆肠、肠肠吻合确切,同时具有对病人打击小、全身免疫系统干扰轻等特点,特别适合于不能切除、不能耐受手术的晚期恶性肿瘤病人。 展开更多
关键词 腔镜 胆囊空肠内引流术 胰腺及壶腹周围晚期恶性肿瘤 阻塞性黄疸
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胰腺及壶腹周围恶性肿瘤48例手术切除临床分析
2
作者 朱少立 李国材 李真儒 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1989年第1期53-54,共2页
回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体... 回顾我们自1966年至1985年6月共手术切除胰及壶腹周围恶性肿瘤48例,兹将手术经验、教训及远期疗效总结如下。 临床资料 本组男32例,女16例,男:女为2:1。年龄最大70岁,最小17岁,41岁以上共35例。 肿瘤部位 胰腺肿瘤13例,其中胰头11例;体尾部2例;壶腹29例;十二指肠降部2例;胆总管下段4例。 病理 胰头部肿瘤11例中腺癌8例,胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺泡细胞低分化混合癌1例,乳头状瘤恶变1例。胰体尾部2例均为胰岛细胞癌。壶腹乳头部29例中腺癌25例,腺瘤恶度4例。十二指肠平滑肌肉瘤2例,胆总管腺癌4例。 手术方式 胰、十二指肠切除术44例,胰体尾部切除2例,全胰腺切除1例,壶腹部肿瘤切除1例。 展开更多
关键词 周围 胰腺肿瘤 胰岛细胞癌 乳头状瘤恶变 胰体尾 胆总管下段 十二指肠降部 远期疗效 主胰管
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胰腺及壶腹周围恶性肿瘤的外科治疗
3
作者 吴凯南 钱文治 +1 位作者 涂天喜 朱明才 《重庆医学》 CAS 1984年第1期1-4,共4页
1958年7月至1982年10月重庆医学院第一附属医院普外科收治胰腺及壶腹周围恶性肿瘤200例,均经病理及/或手术证实诊断。192例经手术治疗,其中胰十二指肠切除术27例,胆肠吻合木等姑息性手术116例,剖腹探查术47例,其他手术2例。94.2%... 1958年7月至1982年10月重庆医学院第一附属医院普外科收治胰腺及壶腹周围恶性肿瘤200例,均经病理及/或手术证实诊断。192例经手术治疗,其中胰十二指肠切除术27例,胆肠吻合木等姑息性手术116例,剖腹探查术47例,其他手术2例。94.2%的患者得到随访。本文根据此200例的临床经验及随访结果。讨论本病的临床诊断及外科治疗,着重分析目前常用的几类手术方法的近远期疗效。 展开更多
关键词 肠吻合术 加作 生存时间 十二指肠 小肠 周围 胆总管下端 恶性肿瘤 外科治疗
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ERCP在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治分析 被引量:2
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作者 陈怡发 刘黎明 陈加新 《中国医药指南》 2013年第5期185-186,共2页
目的探讨ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治价值及不足。方法选择本院2004至2009年间,对渐进性无痛性黄疸患者56例,通过B超、CT、MRCP,血清学检查及肿瘤标志物检测,利用ERCP技术筛选出11例壶腹周围恶性肿瘤。结果 11例壶腹周围恶性肿... 目的探讨ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤中的诊治价值及不足。方法选择本院2004至2009年间,对渐进性无痛性黄疸患者56例,通过B超、CT、MRCP,血清学检查及肿瘤标志物检测,利用ERCP技术筛选出11例壶腹周围恶性肿瘤。结果 11例壶腹周围恶性肿瘤患者,6例行标准Whipple手术,2例行枯息减黄术,3例行内镜胆道内支架放置术(ERBD)。结论 ERCP技术在壶腹周围恶性肿瘤的诊治中,有其独到的价值,但仍然存在不足之处。 展开更多
关键词 ERCP 周围 恶性肿瘤 诊治分析
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胰腺和壶腹周围肿瘤诊断与治疗现状 被引量:2
5
作者 陆立 周燕 《临床军医杂志》 CAS 2001年第1期86-88,共3页
关键词 胰腺肿瘤 周围肿瘤 诊断 治疗
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胰腺及壶腹周围肿瘤细胞学诊断78例分析
6
作者 武 巍 富艳冰 +2 位作者 王桂静 张振华 黄秀霞 《辽宁医学杂志》 2002年第2期72-73,共2页
目的 术中行细针吸取(FNAC)胰腺及壶腹周围肿瘤进行细胞学诊断。方法 术中由医生行FNAC涂片,自然干燥,用瑞-姬氏复合染色,先用低倍镜纵览全片,发现可疑细胞换油镜确定。结果78例疑为胰腺及壶腹周围部占位性病变,术中行 FNAC细胞学检查... 目的 术中行细针吸取(FNAC)胰腺及壶腹周围肿瘤进行细胞学诊断。方法 术中由医生行FNAC涂片,自然干燥,用瑞-姬氏复合染色,先用低倍镜纵览全片,发现可疑细胞换油镜确定。结果78例疑为胰腺及壶腹周围部占位性病变,术中行 FNAC细胞学检查,其中61例为阳性,4例为可疑阳性,3例为假阳性,与术后病理组织学诊断68例恶性肿瘤做对照,其准确度为92.3%。结论FNAC细胞学检查术中胰腺及壶腹周围肿瘤可代替术中冰冻切片,方法简便、快速,阳性准确度高,很受临床医生的认可。 展开更多
关键词 胰腺及周围肿瘤 细胞学检查 FNAC 针吸细胞学
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胰腺癌及壶腹周围癌的超声内镜声像特征分析 被引量:8
7
作者 张波 黄铁汉 +3 位作者 何剪太 张小红 廖春秀 谭化冰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期460-462,共3页
目的旨在探讨胰腺癌及壶腹周围癌的超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)声像特征及诊断价值。方法回顾性分析经EUS检查并由病理检查诊断的42例胰腺癌及12例壶腹周围癌,对两类疾病的声像图特征及诊断正确率进行归纳总结。结果EUS对... 目的旨在探讨胰腺癌及壶腹周围癌的超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)声像特征及诊断价值。方法回顾性分析经EUS检查并由病理检查诊断的42例胰腺癌及12例壶腹周围癌,对两类疾病的声像图特征及诊断正确率进行归纳总结。结果EUS对胰腺癌及壶腹周围癌的诊断具有较高的准确性,胰腺癌的诊断准确率为95.2%,壶腹周围癌的诊断准确率为83.3%。EUS对两类肿块的显示率均达100%。胰腺癌中胰腺呈局限性肿大37例(88.1%),病灶呈低回声33例(78.6%),伴胆管扩张29例(69.0%),伴胰管扩张26例(61.9%);壶腹周围癌中肿块呈低回声的10例(83.3%),稍强回声的2例(16.7%),伴肝内外胆管扩张12例(100.0%),伴胰管扩张7例(58.3%)。结论EUS对胰腺癌及壶腹周围癌均有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声内镜 胰腺 周围 声像特征
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保留幽门的胰十二指肠切除术与传统胰十二指肠切除术治疗胰腺疾病及壶腹周围癌的术后恢复情况对比分析 被引量:12
8
作者 杨雨 吴宝强 +1 位作者 蔡辉华 孙冬林 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1435-1438,共4页
目的:比较分析保留幽门的胰十二指肠切除手术(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)与传统胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),即Whiple手术在治疗壶腹周围癌、胰头癌及其他胰腺相关疾病时的术前、术中情况、... 目的:比较分析保留幽门的胰十二指肠切除手术(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)与传统胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),即Whiple手术在治疗壶腹周围癌、胰头癌及其他胰腺相关疾病时的术前、术中情况、术后并发症及患者恢复方面的差异。方法:回顾性分析我院2006年1月—2016年12月施行的572例胰十二指肠切除术,比较PPPD术式与PD术式术前、术中情况、术后并发症及恢复情况。结果:PPPD术式较PD术式,具有手术时间缩短,术中出血少,患者住院天数减少等优势,在术后并发症方面,PPPD与Whipple手术术后并发症发生率上无明显差异(P>0.05),但是,PPPD术后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)发生率较高(3.59%),与PD术式(0.53%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPPD是近年来胰腺外科重要进展之一,具有广阔的应用前景,但应严格掌握好手术适应证和规范的手术步骤,使其具有更好的远期效果。 展开更多
关键词 周围 胰腺 保留幽门的胰十二指肠切除术 胰十二指肠切除术 胃排空延迟
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胰腺及壶腹周围癌诊治40年经验总结 被引量:15
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作者 赵卫生 黄耀权 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期28-31,46,共5页
本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978~1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年~1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PT... 本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978~1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年~1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PTC、CT和十二指肠镜检查等已普遍应用,多能确定肿瘤位置或提出异常所在。2.手术切除率由31.1%提高到77.8%。3.术后并发病和死亡原因,早年多因直接与手术有关的并发病,而近年则多为非直接与手术有关的原因,如心肌梗塞、ARDS。4.术后5年绝对生存率由12.5%升到21.1%。3例已健康生存14年以上。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 周围 切除术 预后
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超声内镜在胰腺及壶腹周围占位术前评估中的临床作用 被引量:3
10
作者 梅俏 张磊 +6 位作者 宋育林 王亚雷 陈熙 杨桂芳 许建明 谢惠君 胡乃中 《肝胆外科杂志》 2014年第3期175-177,共3页
目的评估超声内镜(EUS)对胰腺及壶腹周围占位的诊断及术前TNM分期的作用。方法回顾性分析34例壶腹部占位患者术前EUS资料,并与术后病理结果比较,评估EUS术前诊断准确性。结果 EUS对胰腺占位病灶显示率92.31%,诊断准确率84.62%,T分期判... 目的评估超声内镜(EUS)对胰腺及壶腹周围占位的诊断及术前TNM分期的作用。方法回顾性分析34例壶腹部占位患者术前EUS资料,并与术后病理结果比较,评估EUS术前诊断准确性。结果 EUS对胰腺占位病灶显示率92.31%,诊断准确率84.62%,T分期判断准确性为76.92%,N分期判断准确性为53.85%;对壶腹部占位病灶显示率为93.75%,诊断准确率93.75%,T分期判断准确性为62.50%,N分期判断准确性为68.75%。结论 EUS对胰腺及壶腹周围占位的诊断及术前TNM分期具有一定作用。 展开更多
关键词 超声内镜 胰腺肿瘤 周围肿瘤
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Wihpple手术治疗胰腺癌壶腹周围癌72例临床分析 被引量:1
11
作者 杨宏新 李玉明 +2 位作者 杨振林 蒋宏 王荣华 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第16期36-37,共2页
关键词 胰腺 周围 Wihpple术
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胰腺癌与壶腹周围癌的外科治疗 被引量:2
12
作者 周怀文 胥天禄 刘兴贵 《贵州医药》 CAS 1993年第2期95-97,共3页
本文报告1983年~1991年经手术和病理证实的胰腺癌和壶腹周围癌共48例,其中胰腺头腺癌23例,胰头非功能胰岛细胞癌2例和囊腺癌1例;胰体尾腺癌1例和囊腺癌2例;壶腹癌15例;胆总管下端癌4例。行Whipple手术23例,肤体尾切除2例。手术死亡率8... 本文报告1983年~1991年经手术和病理证实的胰腺癌和壶腹周围癌共48例,其中胰腺头腺癌23例,胰头非功能胰岛细胞癌2例和囊腺癌1例;胰体尾腺癌1例和囊腺癌2例;壶腹癌15例;胆总管下端癌4例。行Whipple手术23例,肤体尾切除2例。手术死亡率8%。行改良式胆囊空肠Y形吻合为主的姑息手术23例,手术死亡率8.6%。肿瘤切除者随访率88%,1年存活率86.4%,3年存活率78.9%,5年存活率62.5%。胰体尾癌2例,随访2年以上仍健在。姑息手术21例获得随访,平均术后存活7.4月,其中1例存活18个月。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 周围 外科手术
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架桥式内引流治疗晚期壶腹周围癌 被引量:1
13
作者 汪训实 刘安重 +2 位作者 金炜东 曹庭嘉 冯毓灵 《腹部外科》 2003年第4期202-203,共2页
目的 探讨手术解除晚期壶腹周围癌致阻塞性黄疸的可行方法。方法 在 11例手术不能切除的晚期壶腹周围癌病人的胆总管置入 18号T型管 ,T型管的另一端插入十二指肠约 10cm ,包埋、固定。使T型管在胆总管与十二指肠之间 ,形成一个“架桥... 目的 探讨手术解除晚期壶腹周围癌致阻塞性黄疸的可行方法。方法 在 11例手术不能切除的晚期壶腹周围癌病人的胆总管置入 18号T型管 ,T型管的另一端插入十二指肠约 10cm ,包埋、固定。使T型管在胆总管与十二指肠之间 ,形成一个“架桥式”结构。然后行胃空肠吻合和空肠与空肠的侧侧吻合 ,并与单纯剖腹探查组病人比较。结果 该组病人术后 6个月生存率为 72 .7%(8/ 11) ,9个月生存率为 4 5 .5 % (5 / 11) ,12个月生存率为 9% (1/ 11) ;单纯剖腹探查组病人术后 6个月生存率为 11.1% (1/ 9) ,9个月生存率为 0。结论 该手术方法简单、安全 ,可用于多种原因造成恶性阻塞性黄疸的病人 ,且费用低廉适合于我国国情 ,值得进一步推广。 展开更多
关键词 晚期周围 架桥式内引流 治疗 外科手术 手术方法
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胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检的临床价值 被引量:1
14
作者 李强 郝希山 +2 位作者 宋天强 马维东 王殿昌 《中国肿瘤临床与康复》 2000年第4期65-66,共2页
目的 探讨术中细针活检细胞组织学诊断在胰腺壶腹周围占位性病变的诊断价值。方法 对天津肿瘤医院 ,自 1991年 12月至 1996年 12月经手术治疗 87例胰腺壶腹周围占位病变行术中细针活检 ,所有病例均再经手术切除标本 ,或随访结果进一... 目的 探讨术中细针活检细胞组织学诊断在胰腺壶腹周围占位性病变的诊断价值。方法 对天津肿瘤医院 ,自 1991年 12月至 1996年 12月经手术治疗 87例胰腺壶腹周围占位病变行术中细针活检 ,所有病例均再经手术切除标本 ,或随访结果进一步证实其符合率。结果  87例中细针活检诊断找到恶性肿瘤细胞 49例 ( 5 6% ) ,未找到恶性肿瘤细胞为 3 0例 ( 3 5 % ) ,3例 ( 3 % )为可疑 ,5 ( 6% )例为取材不满意。无假阳性诊断 ,假阴性为 10 %。结论 胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检细胞学检查 ,对明确良恶性诊断、指导术式选择是一种较实用 ,有效的方法。 展开更多
关键词 细针活检 胰腺周围占位 细胞学
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腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻 被引量:1
15
作者 陈安平 鲁美丽 +3 位作者 高珂 刘安 田刚 宋安宁 《医学新知》 CAS 2003年第2期73-75,共3页
目的 探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法。方法 采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术 ,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自... 目的 探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法。方法 采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术 ,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架 ,胆管切口 4 0或 5 0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流。Winslow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况。结果  1 3例怀疑转移病灶腹腔镜取活检 9例证实胰腺癌 ,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌 ,3例未证实。 1 3例中 1 0例手术获成功 (胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退 ) ,1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流 ,1例胆漏腹腔引流 4d后自愈 ,1例放置塑料支架同时T管引流术后 1 5d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭。结论 选择合适病例 ,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全。 展开更多
关键词 腔镜 胆总管支架术 晚期 周围 胆总管下端梗阻 重度梗阻性黄疸 胆总管探查术
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胰腺癌及壶腹周围癌187例临床分析
16
作者 王家骅 彭淑牖 余文光 《浙江大学学报(医学版)》 CAS 1982年第S1期174-175,共2页
本文对浙医二院外科自1953年4月~1980年12月共收住187例经剖腹探查及病理切片证实为胰腺癌及壶腹周围癌进行临床分析,其中胰头癌116例(62%),全胰腺癌31例(16.6%),胰体尾部癌21例(11.2%),壶腹癌11例(5.9%),十二指肠乳头癌5例(2.7%)... 本文对浙医二院外科自1953年4月~1980年12月共收住187例经剖腹探查及病理切片证实为胰腺癌及壶腹周围癌进行临床分析,其中胰头癌116例(62%),全胰腺癌31例(16.6%),胰体尾部癌21例(11.2%),壶腹癌11例(5.9%),十二指肠乳头癌5例(2.7%),总胆管下端癌3例(1.6%)。男性147例,女性40例,男女之比为3.6: 展开更多
关键词 周围 胰腺 胰头癌 临床分析
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胰腺癌与壶腹周围癌的外科治疗
17
作者 周怀文 胥天禄 +1 位作者 刘兴贵 汤笃礼 《临床外科杂志》 1993年第2期25-26,共2页
本文报告1983年~1991年手术和病理证实的胰腺癌和壶腹周围癌共48例,其中胰腺头癌26例,胰体尾癌3例,壶腹癌15例,胆总管下端癌4例。Whipple手术23例,胰体尾切除2例。手术死亡率8.7%.行改良式胆囊空肠Y型吻合为主的姑息手术23例,手术死亡... 本文报告1983年~1991年手术和病理证实的胰腺癌和壶腹周围癌共48例,其中胰腺头癌26例,胰体尾癌3例,壶腹癌15例,胆总管下端癌4例。Whipple手术23例,胰体尾切除2例。手术死亡率8.7%.行改良式胆囊空肠Y型吻合为主的姑息手术23例,手术死亡率8.3%.手术切除者随访率88%,1年存活率86.4%,3年存活率78.9%,5年存活率62.5%.姑息手术21例均经随访,平均术后存活7.4个月。 展开更多
关键词 胰腺 周围 胰腺肿瘤
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胰腺和壶腹周围癌136例诊断体会
18
作者 张小文 王炳煌 +3 位作者 高建鹏 朱红 李晓 李越华 《云南医药》 CAS 2003年第2期98-100,共3页
关键词 胰腺 周围 诊断 临床表现 实验室检查
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壶腹周围癌内镜治疗新靶点——胰腺外分泌功能障碍
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作者 王拥军 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期472-475,共4页
梗阻性黄疸、疼痛、十二指肠梗阻是目前晚期壶腹周围癌患者姑息治疗(内镜治疗)的主要靶点,胰管梗阻胰液流出不畅及继发胰腺纤维化导致的胰腺外分泌功能障碍多被忽视,胰腺外分泌功能障碍可能成为壶腹周围癌内镜治疗的另一重要靶点。
关键词 周围 胰腺外分泌 功能障碍 内镜治疗 新靶点 十二指肠梗阻 梗阻性黄疸 胰腺纤维化 姑息治疗 胰管梗阻
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Wihpple手术治疗胰腺癌及壶腹周围癌72例
20
作者 杨宏新 李玉明 +2 位作者 杨振林 蒋宏 王荣华 《滨州医学院学报》 2001年第6期562-563,共2页
关键词 Wihpple手术 胰腺 周围 治疗
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