超声内镜引导下穿刺内引流治疗儿童胰腺周围积液

胰腺炎在儿童中并不常见,但仍有发生,而胰腺周围包裹性坏死是胰腺炎后的一个较为严重的并发症。大量文献及临床数据证实,超声内镜引导下穿刺内引流术对于成人胰腺周围积液的治疗是安全、有效的,而对于儿童的治疗,相关文献并不多。本文旨在总结超声内镜引导下穿刺内引流治疗儿童胰腺周围积液的安全性、有效性,分享临床经验、规范治疗方法。

急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效

目的:探讨急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法:收集笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的经临床确诊的急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液患者101例,患者分为A组(经后腹腔微创清创手术,49例)、B组(经皮导管引流,52例)。对比各组术后血淀粉酶恢复正常时间、症状体征缓解时间、膀胱压下降至正常时间、腹腔内积液大体吸收时间及总住院天数等临床指标。随访6个月并统计各组并发症发生率、治疗有效率及再手术率。结果:B组患者体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗总有效率和再手术率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影像导引下经皮导管引流及经后腹腔微创清创手术对治疗急性出血坏死型胰腺炎合并胰腺周围大量积液疗效相当,但经皮导管引流操作相对简单,术后康复时间短,并发症发生率低,推广更容易。

重症急性胰腺炎合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例)。对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数。并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率。比较各组治疗总体费用。结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广。

经B超或CT定位引流处理重症急性胰腺炎合并胰腺周围大量积液治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效。方法收集本院2013年3月至2018年3月收治的经临床确诊的SAP合并胰腺周围大量积液患者218例,患者分为A组(保守治疗,93例),B组(腹腔镜,42例),C组(穿刺引流,83例)。观察症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数。统计并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率。比较各组治疗总体费用。结果B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比差异无统计学意义,且均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比差异无统计学意义,且均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组总体治疗费为(9743.15±1012.32)元明显低于A组(31231.62±1159.12)元及B组(24231.77±1209.42)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单。