自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的疗效观察

目的观察自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的临床疗效。方法 80例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例,分别采用经皮穿刺置管引流术治疗和在此基础上辅以自拟消炎汤治疗,比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、病原菌培养转阴时间,抗生素应用时间,治疗前后白细胞(WBC)计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。两组疗程均为14 d。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组症状体征缓解时间、病原菌培养转阴及抗生素应用时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC计数、血淀粉酶及尿淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-4、IL-6、TNF-α及TGF-β水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染可有效控制病情进展,加快症状体征缓解,改善血生化指标,并有助于拮抗机体炎症损伤。

大黄红藤消炎汤配合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的研究

目的观察自拟大黄红藤消炎汤配合超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性胰腺炎(AP)合并胰腺周围组织坏死感染的疗效及对全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)平衡的影响。方法将77例AP合并胰腺周围组织坏死感染患者随机分为观察组38例和对照组39例,2组均在常规治疗基础上行超声引导下PCD治疗,观察组在上述基础上给予自拟大黄红藤消炎汤鼻饲或口服2周。记录2组临床症状体征缓解时间,观察治疗期间生化指标、腹内压和腹腔积液、引流液细菌培养变化情况,检测治疗前后SIRS/CARS相关指标水平,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、排便排气恢复时间、腹内积液消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0. 05),血钙、IL-4、TGF-β水平均明显升高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第3,5,7天的腹内压和腹腔积液高度均明显降低(P均<0. 05),观察组以上时间点的腹内压和腹腔积液高度均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗7 d后的细菌检出率均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0. 05),且观察组细菌转阴和抗生素应用时间均明显短于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在超声引导下PCD治疗AP合并胰腺周围组织坏死感染基础上,加用自拟大黄红藤消炎汤可显著缓解患者临床症状,促进胰腺周围坏死组织的吸收,抑制感染,缩短抗生素应用时间,有利于提高临床疗效,其机制可能与促进SIRS/CIRS平衡有关。

急性重症胰腺炎患者行谷氨酰胺治疗对胰腺周围组织坏死感染的预防效果

目的分析谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎(SAP)对其胰腺周围组织坏死感染的预防效果。方法选择2016年4月-2019年4月驻马店市第一人民医院收治的SAP患者80例进行研究,以随机数表法分为两组,各40例。对照组用早期肠内营养(EEN)治疗,观察组加用谷氨酰胺治疗,评价两组效果,测定治疗前后血清炎性因子水平,记录胰腺周围组织坏死感染率,并比较。结果观察组总有效率稍高于对照组(P>0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组IL-6、TNF-α更低,而IL-10更高,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组胰腺周围组织感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论SAP应用EEN治疗联合谷氨酰胺治疗,相比单用EEN治疗,不仅可以保障疗效,而且可以更好地改善血清炎性因子水平,减少胰腺周围组织坏死感染发生,值得应用。

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎合并周围组织坏死感染的效果观察

目的:探究腹腔镜手术在重症急性胰腺炎(SAP)合并周围组织坏死感染患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年9月—2023年3月某院收治的78例SAP合并周围组织坏死感染患者,采用电脑随机法分为观察组和对照组,各39例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较2组手术相关指标、炎症-应激因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)]、胃肠功能(胃泌素、胃动素、肠鸣音恢复时间)、术后并发症及住院期间病死率。结果:观察组手术时间、初次下床活动时间、术中出血量、术后引流量及住院天数[(69.58±11.32)min、(1.23±0.11)d、(55.43±6.22)mL、(359.44±58.54)mL、(8.95±1.49)d]均少于对照组[(125.47±18.54)min、(2.18±0.42)d、(177.65±15.43)mL、(583.99±75.31)mL、(14.28±1.55)d](P<0.05);观察组血清CRP、PCT、COR、NE术后1 d分别为(153.31±18.13)ng/mL、(4.38±0.72)mg/mL、(206.84±22.37)μg/L、(265.87±35.74)μg/L,术后3 d分别为(55.79±12.14)ng/mL、(1.98±0.49)mg/mL、(63.97±16.13)μg/L、(72.59±20.21)μg/L,均低于对照组[术后1 d:(174.37±19.21)ng/mL、(5.15±0.75)mg/mL、(244.59±23.45)μg/L、(324.87±36.22)μg/L;术后3 d:(84.36±11.32)ng/mL、(2.47±0.51)mg/mL、(81.66±15.41)μg/L、(93.68±21.44)μg/L](P<0.05);观察组胃动素、胃泌素水平术后1 d分别为(200.19±25.22)ng/L、(16.25±2.11)ng/L,术后3 d分别为(228.47±28.31)ng/L、(19.34±2.37)ng/L,均高于对照组[术后1 d:(177.68±24.31)ng/L、(13.89±2.21)ng/L;术后3 d:(198.95±25.74)ng/L、(16.58±2.54)ng/L](P<0.05),观察组肠鸣音恢复时间[(12.98±3.75)h]短于对照组[(18.76±4.11)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率、住院期间病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗SAP合并周围组织坏死感染患者,能减少术中出血,减轻炎性-应激反应,改善胃肠功能,有利于促进术后早期病情恢复,且安全性较高。

改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎胰腺周围坏死组织感染中的应用研究

目的探讨改良“五步法”阶梯式微创引流技术在重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染中的应用。方法回顾性纳入2018年1月1日~2018年12月31日行常规综合治疗联合改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗的62例重症急性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象(研究组),同期纳入行常规综合治疗的重症急性胰腺炎患者62例的临床资料作为对照组,观察两组患者的血清炎症因子、临床疗效。结果治疗前,研究组与对照组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清中内毒素、IL-6、CRP、TNF-α均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论改良“五步法”阶梯式微创引流技术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺周围坏死组织感染具有较好的疗效,且可抑制炎症反应。

腹腔双套管用于重症急性胰腺炎感染坏死组织引流的护理

目的总结经皮穿刺置腹腔双套管引流治疗重症急性胰腺炎患者感染胰腺坏死组织的护理方法。方法对17例SAP患者,在发生感染胰腺坏死组织时采取经皮穿刺置腹腔双套管引流治疗,护理上加强对双套管引流期间的安全管理,保持引流管通畅,准确观察记录引流液。结果 17例患者共放置双套管39根,引流时间15～37(26.65±6.62)d。双套管引流期间发生引流管阻塞23例次,打折10例次,出血1例次,导管移位3例次。无一例因引流不佳护理不当而造成不良后果。结论加强经皮穿刺置腹腔双套管引流护理,对减少并发症发生、促进患者的康复非常重要。

重症急性胰腺炎合并组织坏死感染患者行经皮穿刺置管引流术的临床价值及预后分析

目的探讨经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2017年5月共56例广西中医药大学附属瑞康医院普外科收治的重症急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的患者,根据治疗方式分为引流组与开腹组,比较2组患者入院时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ、CT扫描判断下的严重程度指数、入院时器官衰竭比例、治疗前、治疗7 d后的外周血白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙、胰瘘率、肠瘘率、腹腔出血率、术后残余脓肿率与治愈率。分析造成患者死亡的影响因素。结果治疗前后2组患者白细胞、血淀粉酶、血钙、血糖、尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后2组患者的白细胞、血淀粉酶、血糖、尿淀粉酶较本组治疗前显著降低(P<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。引流组的治愈率与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后引流组患者腹腔出血率显著低于开腹组患者(P<0.05)。多因素分析显示器官衰竭、胰瘘、腹腔出血、血钙水平为造成患者死亡的独立危险因素。结论经皮穿刺置管引流与开腹手术效果相同,且更不易造成并发症,患者器官衰竭、胰瘘、腹腔出血、血钙水平低于1.5 mmol/L是患者死亡的高危因素。

CT引导下经皮穿刺引流与直接开腹术引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效

目的:观察CT引导下经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染的疗效.方法:回顾性分析2009-01/2012-12四川省雅安市人民医院收治的SAP合并胰腺坏死组织感染患者45例的临床资料;根据首先采取的治疗方法的不同,将患者分为CT引导下经皮穿刺置管引流组与直接开腹手术引流组,其中经皮穿刺引流组21例,直接开腹手术引流组24例.CT引导下经皮穿刺置管引流,冲洗3 d后评价引流效果,无明显好转则中转开腹引流手术;直接开腹手术引流组在确诊感染后直接开腹引流.结果:CT引导下经皮穿刺引流组与直接开腹手术引流组比较,避免开腹手术引流率(42.3%vs 0)、一次开腹手术成功率(91.7%vs 66.7%,P<0.05)、术后残余脓肿发生率(8.3%v s33.3%,P<0.05)及新发脏器功能障碍率(9.5%vs 37.5%,P<0.05)均有明显差异,差异有统计学意义;而两组患者住院时间(46.71 d±10.96d vs 55.93 d±11.54 d,P<0.05)和住院费用(181872元±42011元vs 2510000元±57365元,P<0.05)相比,差异有统计学意义.结论:CT引导下经皮穿刺引流能有效降低开腹手术率,增加一次开腹手术成功率,能降低术后残余脓肿及新发脏器功能障碍的发生率;同时能减少患者住院时间和住院费用.

胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的前瞻性队列研究

目的研究胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的临床效果以及影响手术阶段的因素,为制订有针对性的护理方案提供依据。方法将在我院通过微创手术治疗的胰腺坏死组织感染患者纳入本次研究。护理配合医疗实施PCD、MID、VAD、开腹手术4个阶段的引流管护理,记录人口学资料、疾病的严重程度、CT影像学资料、手术信息等,通过Logistic回归分析影响手术阶段的因素。结果经过Logistic回归分析显示,胰腺坏死比例、多重耐药菌感染比例、ADL评分是影响手术阶段的因素(P<0.05)。结论阶段式外科微创技术是治疗IPN较好的一种手段,良好的引流管护理在保证治疗效果中发挥着重要作用。但是,由于胰腺坏死组织感染疾病的复杂性,如何更好地改善影响因素、提高患者的生活自理能力有待进一步探讨。

微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死的近期疗效

目的探讨微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy,MARPN)治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的近期疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月28例采用MARPN治疗的IPN的临床资料。24例采取升阶梯策略,即经皮穿刺引流+MARPN,4例采取降阶梯策略,即开放手术+MARPN。结果 4例住院期死亡。24例出院病人中21例获得随访,中位随访时间14个月(6~35个月),死亡2例。全组起病1年内死亡率21.4%(6/28),其中重症胰腺炎1年内死亡率37.5%(6/16),合并多器官功能障碍综合征者1年内死亡率41.7%(5/12)。获随访的21例中,再入院率47.6%(10/21),其中非计划再入院率38.1%(8/21),胰周引流管中位带管时间4个月(1~12个月)。52.4%(11/21)的患者出现新发糖尿病(7/21,33.3%)或糖尿病加重(4/21,19.0%),33.3%(7/21)的患者出现慢性腹泻等胰腺外分泌功能受损表现。结论 MARPN治疗IPN可以获得较好的近期疗效。

感染坏死性胰腺炎一例诊治分析

通过对1例感染坏死性胰腺炎(INP)患者的诊治过程进行记录与分析,并结合本中心的临床经验及对INP诊疗进展的文献综述,针对外科干预时机及策略进行讨论与总结。总结认为,对于INP的外科干预时机应尽量于4周后进行,而对于外科干预策略的决定应优先选择整体创伤较小的内镜或微创入路(腹腔镜或硬镜)清创,其次是开腹清创;但不应拘束于一种治疗模式,可结合自身条件在充分评估病情后进行升阶梯治疗。整体治疗策略应根据胰腺坏死性感染病灶的位置、累及范围、病程时期、患者一般情况等条件,由MDT团队制定个体化的治疗方案。

肠功能障碍时间联合感染可能性评分对胰腺坏死组织感染预测价值

目的探讨持续肠功能障碍时间联合感染可能性评分(IPS)对急性坏死性胰腺炎(ANP)继发胰腺及胰周坏死组织感染(IPN)的预测价值。方法选取自2013年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院收治的132例ANP患者为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线、多因素回归分析入院时患者IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值。结果本研究共纳入132例ANP患者,其中,42例继发IPN,发生率为31.8%(42/132)。ANP继发IPN的发生与患者入院时的白细胞、血糖、血钙、AST水平、IPS以及入院后持续肠功能障碍时间密切相关。入院时,高IPS评分及入院后持续长时间的肠功能障碍是ANP继发IPN的独立危险因素。当入院时IPS评分≥13分、入院后持续肠功能障碍时间≥5 d时,ANP继发IPN的可能性最大。而入院时IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值更佳,其ROC曲线下面积为0.80。结论持续肠功能障碍时间联合IPS评分预测ANP继发IPN的效能较佳。

胰腺坏死组织感染诊断及其微创治疗

胰腺坏死组织感染是急性重症胰腺炎(SAP)的严重并发症,也是导致患者后期死亡的主要原因,因此人们不断探索其诊治进展。生物学标志物检测或预测坏死组织感染是一个永恒的话题。目前研究最多的是炎症介质等。关于其治疗,除保守治疗外,各种微创措施,如经皮穿刺引流(PCD)、经胃、十二指肠内镜下坏死组织清创引流术、腹腔镜下坏死组织清创术、视频辅助腹膜后清创引流术也逐渐受到重视。

微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果比较

目的:比较微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果。方法:选取90例感染性胰腺坏死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组实施开放性胰腺坏死清除术治疗,观察组实施微创胰腺坏死组织清除术治疗,比较两组临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后1周并发症发生率、术后1个月重症监护比例、随访1年死亡率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周并发症发生率为11.11%(5/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组重症监护比例和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死患者可提高治疗总有效率,缩短肠鸣音恢复时间和住院时间,降低术后1周并发症发生率、重症监护比例和死亡率,效果优于开放性胰腺坏死清除术治疗。

118例重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本病原菌学及药敏试验结果分析

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本病原菌学及药敏试验结果,旨在为临床抗生素选择提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月—2020年10月平顶山市中医医院就诊的SAP患者118例,均伴有腹腔感染,并对其坏死组织标本或腹水进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌构成及其抗菌药物耐药性。结果:118例SAP合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本共培养出病原菌115株,其中革兰阴性菌72株,占比为62.61%,主要包括大肠埃希菌20株(17.39%)、铜绿假单胞菌12株(10.43%)、阴沟肠杆菌6株(5.22%)、鲍曼不动杆菌6株(5.22%)、肺炎克雷伯菌8株(6.96%)、产气肠杆菌4株(3.48%),革兰阳性菌36株,占比为31.30%,主要包括金黄色葡萄球菌6株(5.22%)、肠球菌14株(12.17%)、表皮葡萄球菌4株(3.48%)、其他凝固酶阴性葡萄球菌2株(1.74%),真菌7株,占比为6.09%,主要包括白色假丝酵母菌4株(3.48%);肠球菌属、葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率较低,均为0%,而肠球菌属、葡萄球菌属对环丙沙星、克林霉素及庆大霉素耐药性高达100%;大肠埃希菌对头孢哌酮—舒巴坦、哌拉西林—他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对哌拉西林—他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较低,大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松及氨苄西林耐药性相对较高,均在80%及以上,尤其是氨苄西林耐药性高达100%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松及氨苄西林耐药性相对较高,均在80%以上。结论:SAP合并腹腔感染患者坏死组织标本或腹水主要病原菌为革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌),其次为革兰阳性菌(肠球菌、金黄色葡萄球菌),其对大部分抗菌药物耐药率均较高,临床应依照病原菌分布情况与药敏试验结果选择抗菌药物治疗,保证用药有效性、安全性。

60例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院收治的SAP伴腹腔感染患者(2018年6月—2020年6月间)120例病历资料,其中60例患者给予常规经验性用药方案治疗(作为对照组),60例患者取腹水及坏死组织标本进行细菌培养和药敏试验,并在药敏结果指导下选用抗菌药物治疗作为观察组;比较和分析两组患者标本中病原菌的构成、主要病原菌对不同抗菌药物的耐药率及其疗效。结果:60例SAP伴腹腔感染患者中,分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌66株(占63.46%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌)、革兰阳性菌27株(占25.96%,以屎肠球菌、溶血葡萄球菌为主要病原菌)和真菌11株(占10.58%);主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率均较高,尤其是鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均较高,而对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率相对较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对各类抗菌药物均有较高的耐药率,但对阿米卡星、厄他培南、美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中屎肠球菌、溶血葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药率各异,其对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、青霉素均具有较高的耐药率,而其对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均无耐药;按药敏结果用药的观察组患者治疗后的总有效率高于经验性用药的对照组(88.33%vs 70.00%,P<0.05)。结论:SAP伴腹腔感染患者腹水或坏死组织中存在多种感染病原菌,以革兰阴性菌为主,且病原菌的耐药率高低不一,临床应按药敏试验结果合理选用耐药率低的而敏感率高的抗菌药物治疗,以确保临床治疗的有效性。

胰腺坏死组织清除术治疗感染坏死性胰腺炎的效果及对患者术后生命质量的影响

目的探究胰腺坏死组织清除术(MARPN)治疗感染坏死性胰腺炎(IPN)的效果及对患者术后生命质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的86例IPN患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行MARPN治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平、生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体疼痛、精神健康、生理机能、生理职能、社会功能、活力、情感职能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPN患者行MARPN治疗具有时效性,可在降低机体炎症因子水平的同时提高患者术后生命质量,具有临床推广价值。

CT引导穿刺引流与开腹引流治疗胰腺坏死组织感染比较

目的:比较CT引导下穿刺置管引流术与开腹引流术对合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选取我院收治的合并胰腺坏死组织感染的SAP患者118例,随机分为CT引导组和开腹组,各59例。CT引导组采用CT引导下穿刺置管引流术,开腹组采用外科开腹引流术,比较2组治疗效果、住院时间及住院费用,检测并比较术前术后血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子水平变化,比较2组术后并发症发生情况。结果:CT引导组总有效率为86.44%,显著高于开腹组的71.19%(P<0.05);CT引导组住院时间短于开腹组,住院费用少于开腹组(均P<0.05);与术前比较,术后2组PCT、TNF-α和IL-8水平均显著下降,CT引导组更显著低于开腹组(均P<0.01);CT引导组各并发症发生率显著低于开腹组(均P<0.05)。结论:相对于开腹引流术,CT引导下穿刺置管引流术能更有效治疗合并胰腺坏死组织感染的SAP,能有效将坏死组织、渗出液引流出去,减少机体对有害物质的吸收,减轻机体炎症反应,且住院时间较短,住院费用较少,但应视患者具体情况选择合适的治疗方式。