胰腺实性假乳头状癌2例及文献复习

目的分析胰腺实性假乳头状癌的临床病理特点,提高对该病的认识。方法对2例胰腺实性假乳头状癌的临床资料、大体观察、镜下观察及免疫组化结果进行分析。结果组织学:肿瘤有实性区、囊性区及假乳头区,并见大片出血、坏死。假乳头区肿瘤细胞围绕血管周围排列,以纤细的纤维血管为轴心形成假乳头结构。肿瘤细胞中等大小,大小较一致,胞浆嗜酸或空泡状,细胞核圆形、卵圆形,可见核沟,有轻度异形性,核分裂相1～2个/HP,可见核固缩。并有脾或腹膜受累。免疫组化:抗胰蛋白(α-1-AT)、抗糜蛋白(α-1-AACT)、神经元特异丙烯醇(NSE)、波形蛋白(VIM)阳性,胰酶等阴性,Ki-6720%～25%阳性。结论胰腺实性假乳头状癌与胰腺实性假乳头状肿瘤一样有特征性的假乳头结构,免疫组化结果也无特殊。但坏死更显著,有轻度核异形性及核分裂相,有周围组织侵犯,有低度恶性。掌握以上要点有助于病理诊断。

胰腺实性假乳头状癌1例

恶性胰腺实性假乳头状肿瘤（SPTP）即胰腺实性假乳头状癌非常罕见，现诊断1例报道如下。

胰腺实性假乳头状癌合并肝脏多发转移瘤1例

Frantz瘤发病率低,占所有胰腺肿瘤1%以下,由于缺乏具体的临床症状和体征,定性和鉴别组织来源更为困难,经根治性手术后预后较好。本例患者因上腹部疼痛1天入院,术前诊断为胰腺实性假乳头状癌,行胰体尾联合脾切除+左肝转移瘤切除术,术后病理诊断为胰腺实性假乳头状癌,后给予肝脏多发转移瘤综合治疗,现病情较稳定。