血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的全面评价4种肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50)检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值。方法通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强。如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高。结论血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值。

MR弹性成像对正常胰腺评价及胰腺占位性病变鉴别的临床价值

目的探讨正常胰腺和胰腺占位性病变,在磁共振弹性成像(MRE)检测中的平均弹性值差异鉴别胰腺占位性病变的诊断有效性。方法选取我院收治的胰腺肿瘤患者68例,其中胰腺导管腺癌40例,良性占位28例。另纳入同期体检健康志愿者20例为对照组。全部观察对象接受3.0T MR弹性成像检查,共振频率设定为40 Hz。结果胰腺癌组织的平均弹性值为4.33±1.69,胰腺良性占位平均弹性值为1.93±0.86,正常胰腺组织的平均弹性值为1.13±1.10,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以弹性值≥1.325 kPa为诊断良性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.748,敏感性为71.4%,特异性为100.0%;以弹性值≥3.310 kPa为鉴别良、恶性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.871,敏感性为75.0%,特异性为89.3%。结论MRE可以通过测定组织弹性,有效区分正常胰腺及胰腺占位性病变的良、恶性,对鉴别诊断具有较高的临床应用价值。